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文檔簡介

1、精選優質文檔-傾情為你奉上吸痰評分標準科室： 姓名： 得分： 評委簽名： 日期： 項目操作內容標準分值扣分原因扣分評估25分1、 核對病人腕帶和床頭牌姓名與住院號2、 評估病人意識狀態、生命體征、吸氧流量3、 與病人交流咳嗽咳痰情況3未核對扣2分未交流扣1分4、 聽肺部呼吸音：（1） 前三點：胸骨上窩，兩側鎖骨上窩（肺尖），協助病人面向操作者翻身（2） 后兩點：左右肩胛骨下緣（肺底）5. 拍背6. 告知需吸痰14聽診部位錯一個扣2分未扣背扣3分扣背不正確扣1-2分未告知扣1分7. 自然、全面的解釋吸痰目的、過程及注意事項6缺一樣扣1分8. 檢查病人鼻腔、口腔黏膜2一項不合格扣1分準備10分1.

2、護士準備：衣帽鞋整潔、修剪指甲、頭發整潔、淡妝、洗手、戴口罩5一項不合格扣1分2. 用物準備：（1）中心吸引器，并檢查符合要求（2）治療車上層：治療盤、無菌罐（放滅菌水）、吸痰管、紗布、手電筒、聽診器、手消毒液 3、環境準備：隔簾遮擋5未檢查吸引器性能扣2分少一樣扣1分，最多扣4分物品擺放亂扣1分流程及注意事項60分1. 正確連接吸痰裝置2. 檢查并調節負壓4連接不正確扣2分一項不正確扣1分3. 打開吸痰包，右手戴手套4. 紙置于病人頜下5. 取出吸痰管6. 左手打開無菌罐蓋7. 接吸痰管8. 檢查并微調負壓9. 用滅菌水試吸，檢查是否通暢10. 左手折疊吸痰管根部（阻斷負壓）11. 右手將吸

3、痰管輕輕插入口或鼻腔12. 到位后放開折疊13. 左右旋轉邊吸邊退14. 必要時，間隔10秒鐘再吸，直至洗凈痰液15. 與病人交流30有違無菌原則扣3分人工氣道者口鼻吸痰順序錯誤扣3分每次吸痰時間大于15s扣3分不交流扣2分其他一項不合格扣2分16. 觀察病人面色和呼吸情況17. 反復抽吸滅菌水沖洗管道，直至沖凈2一項不合格扣1分18. 吸痰畢，分離吸痰管19. 脫手套20. 關負壓吸引開關，將接管插入吸痰小瓶內21. 擦凈口鼻22. 檢查口鼻腔黏膜23. 再聽呼吸音（5個點）24. 交流10一項不合格扣1分25. 整理床單元26. 協助取舒適位27. 告知促進排痰的措施6一項不合格扣1分未告知促進排痰方法扣3分28. 洗手，收起隔簾，處置室處理用物，記錄3一項不合格扣1分30 處置區域合適，垃圾分類正確31.洗手5

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