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山東京威建設(shè)工程質(zhì)量檢測(cè)有限公司混凝土及砂漿試件檢測(cè)委托書委托日期：2011年 11月04 日工程名稱華輝東方城DH13委托編號(hào)1920樣品名稱砼試塊樣品數(shù)量3快工程部位承臺(tái)墊層代表數(shù)量1002養(yǎng)護(hù)方法標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)工程編號(hào)檢測(cè)依據(jù)GB/T50107-2010 GB/T50081-2002聯(lián)系電訊地址張村檢測(cè)類別送檢檢 測(cè) 項(xiàng) 目檢測(cè)編號(hào)強(qiáng)度等級(jí)及種類規(guī)格型號(hào)成型日期試壓日期齡期（d）C15150*150*1502011.11.22011.要求檢測(cè)項(xiàng)目抗壓強(qiáng)度樣品到達(dá)狀態(tài)表面平整、無缺棱角 樣品數(shù)量符合備 注委托單位撫州玉茗房屋建筑工程有限公司威海分公司取樣人上官萌哲見證單位見證人及證書編號(hào)委 托 人上官萌哲收樣人登簽人說明：1、委托人對(duì)樣品的狀態(tài)，資料的完整性和檢測(cè)依據(jù)等填寫清楚，本公司經(jīng)辦人予以確認(rèn)。2、樣品按規(guī)定統(tǒng)一編號(hào)，樣品編號(hào)與報(bào)告編號(hào)相同。3、當(dāng)檢測(cè)有分包項(xiàng)時(shí)，委托方應(yīng)書面確認(rèn)；當(dāng)檢測(cè)非標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品時(shí)，委托方應(yīng)書面確認(rèn)檢測(cè)依據(jù)。4、若留備份樣或要求返還樣品，需在“備注”欄中予以注明。5、委托人及受理人簽字后，表明合同內(nèi)容已被雙方確認(rèn)，同時(shí)合同生效。

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