1、小兒支氣管肺炎護理查房左雪蓮護士長查房的目的：一 了解支氣管肺炎的基本知識二 熟悉支氣管肺炎病人的護理三 掌握支氣管肺炎病人的健康宣教管床護士史蒙蜀介紹病情病案介紹：患兒范語欣，女，4歲，因反復咳嗽2周，加重2天于2016-02_18 10：20時由步入我科并辦理入院。目前診斷：支氣管肺炎。現病史：2周前患兒因受涼后出現咳嗽，呈陣發性干咳，白天明顯，伴有流涕，活動后明顯，無聲嘶及呼吸困難，無發熱、無寒戰及抽搐，無腹瀉、嘔吐，無皮疹，就診我院門診，診斷“上呼吸道感染”治療（具體不詳）后，反反復復，時重時輕，多次就診于我院門診。入院前2天，咳嗽加重，呈陣發性連聲咳嗽，喉間可聞及痰響，不伴發熱，咯血

2、.痰，腹瀉，嘔吐等，就診于內江市第一人民醫院，診斷為“急性支氣管炎”咳嗽未見明顯緩解。自發病以來，精神食欲尚可。既往史：既往體健無異物吸入史，無外傷、手術及輸血史，否認“肝炎、結核、傷寒”等病史及接觸史，否認藥物及食物過敏史。輔查：血常規：白細胞計數(WBC)32.12*109/L;淋巴細胞比率(LYM%) 24.3%;紅細胞計數(RBC)4.45*1012/L;血紅蛋白(HGB)134g/L;嗜中性粒細胞百分數(NEU%)21.3%，考慮細菌感染。診療計劃：1、繼續予以兒科二級護理、測生命體征、磷霉素抗菌、利巴韋林抗病毒，沙丁胺醇霧化止喘、氨溴索霧化稀釋痰液、吸痰助痰排除、化痰對癥治療；體溫

3、：36.7；呼吸：40次/分；脈搏：106次/分；體重：16Kg；發育正常，營養中等，步入病房，神清，精神萎靡，反應可，呼吸急促，呼吸規則，全身皮膚無皮疹、黃染及出血點，皮膚彈性可；口唇無發紺，三凹征陰性，胸廓擴張度雙側對稱護理評估：既往史，無傳染病及遺傳病家族史。住院評估1神志清楚，精神可2咳嗽無力，痰液粘稠不易咳出。現患兒的狀況：神志清楚，顏面及口唇紅潤，精神好轉，飲食好，偶咳嗽。楊麗娟護師：護理問題及措施1氣體交換受損 與肺部炎癥有關病室定時通風換氣，保持室內空氣新鮮，溫度控制在1822度，濕度5560 保持患兒皮膚清潔，各種處置應集中進行，盡量使患兒安靜，減少機體耗氧量。2清理呼吸道無

4、效：與呼吸道分泌物粘稠，患兒體弱，無力排痰有關。及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，采取半臥位，利于肺的擴張及分泌物排出，指導有效拍背，多飲水，霧化吸入，必要時給予吸痰。患兒出現呼吸困難，氣促，口唇發紺，立即給與吸氧，根據缺氧程度決定氧流量。3營養失調：低于機體需要量，予攝入不足，消耗增加有關。補充足夠的營養和水份，注意清潔衛生。 4焦慮：與患兒家屬不了解疾病有關，通過我們對患兒家屬講解疾病的相關知識，家屬表示理解并配合治療。5潛在并發癥：心力衰竭，中毒性腸麻痹，預防心力衰竭，若患兒出現煩躁，嗜睡，驚厥，腦水腫等，立即通知醫師，配合搶救，密切觀察患兒生命體征及腹部體征，觀察有無嘔吐及腹瀉。若有腸麻痹的癥狀及時予以禁食，胃腸減壓。控制輸液速度預防肺水腫。王娟護師：護理目標患兒氣促，咳嗽癥狀改善，呼吸平穩。患兒能順利有效的咳出痰液，呼吸道通暢。患兒住院期間能得到充足的營養護理評價患兒無氣促，口唇紅潤，無發紺，有效咳出痰液，機體營養充足，并發癥得到預防及處理