1、第十七、十八節 膽道蛔蟲、膽石癥1. 男， 15歲，劍突下陣發性鉆頂樣絞痛，伴惡心、嘔吐。為明確診斷首選檢查是超線2. 女， 15歲，劍突下陣發性鉆頂樣絞痛，伴惡心、嘔吐。嘔吐物中曾見蛔蟲。下列發病的誘因中無關的是A. 腸道功能紊亂B. 高熱C. 饑餓D. 暴飲暴食E. 驅蟲不當3. 女，14歲，右上腹陣發性鉆頂痛，伴右季肋部輕壓痛。B超檢查見膽管擴張，內有線條狀游動的蟲體。治療原則錯誤的是A. 解痙鎮痛B. 利膽驅蟲C. 控制感染D. 糾正水電解質失調E. 及早行手術取蟲4. 腹痛劇烈而與體征不相符的膽道疾病是A. 急性膽囊炎B. 慢性膽囊炎C. 膽囊積液D. 膽道蛔蟲病E. 膽總管結石5.

2、 患兒，男性，12歲。急性右上腹痛 3天入院，腹痛為鉆頂樣痛，間斷發作。體格檢查：體溫C,右上腹深壓痛，無肌緊張及反跳痛。應考慮為A. 膽囊炎、膽石癥B. 胰腺炎C. 膽管炎D. 膽道休克E. 膽道蛔蟲病6. 男，12歲，患膽道蛔蟲病。有關其臨床表現的描述下列哪項不正確A. 突然發病，突然緩解B. 上腹“鉆頂樣”劇痛C. 惡心、嘔吐D. 嘔吐物中可有蛔蟲E. 常有明顯腹膜刺激征7. 嚴重肝、膽疾病的手術前，最需要補充是A. 維生素BB. 維生素CC. 維生素KD. 維生素AE. 維生素E8. 在膽道T形管引流和腹腔引流管的護理措施中，兩者不同的是A. 保持引流管通暢B. 每天更換引流袋C. 觀

3、察引流量和性質D. 拔管前夾管觀察12天E. 注意無菌操作9. 女，46歲，反復出現腹痛、寒戰高熱、黃疸，確診為原發性膽總管結石。結石的主要成分為A. 膽汁酸結石B. 膽固醇結石C. 膽鹽結石D. 膽色素結石E. 含鈣結石10. 女，56 歲。膽囊結石伴膽囊炎。其結石常以下列哪種為主A. 膽色素結石B. 膽固醇結石C. 泥沙樣結石D. 以膽色素為主的混合結石E. 以膽固醇為主的混合結石11. 田女士，50歲，右上腹部疼痛1天，體溫39C，鞏膜黃染，B超示膽總管結石，為警惕急性重癥膽管炎, 病情觀察中要特別注意A. 體溫、面色B. 血壓、神志C. 腹部體征D. 惡心嘔吐E. 血白細胞計數12.

4、女， 48 歲。右上腹陣發性絞痛伴右肩背部放射痛。查：右上腹有壓痛，Murphy 征陽性。診斷中首選的輔助檢查是A. 血常規超線13. 患者女性， 74 歲，患膽石癥，術前應給予A. 高蛋白、無鹽飲食B. 低蛋白、低鹽飲食C. 低脂肪、高蛋白飲食D. 高脂肪、高蛋白飲食E. 低脂肪、低蛋白飲食（14-16共用題干）病人，女性，49歲，在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術，腹腔放置引流管。術畢返回病房，神志清醒。脈搏92次/分，血壓115/85mmHg呼吸20次/分14. 放置T管的目的，不包括A. 引流膽汁B. 引流殘余結石C. 防治膽道感染D. 支撐膽道E. 經 T 管造影15. 拔T管的指

5、征，下列錯誤的是A. 留置T管1周B. 黃疸消退C. 大便顏色正常D. 無腹痛、發熱E. 膽汁引流量逐漸減少、顏色呈金黃色16. 術后第2天，T管引出深綠色膽汁 550ml，提示A. 膽汁量正常B. 膽汁量過少C. 膽管上段梗阻D. 膽管中部梗阻E. 膽管下段梗阻（17-20 共用題干）患者男性， 21 歲，因突發劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發作時疼痛劇烈，輾轉不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。X109/L17. 根據該患者的臨床表現，應考慮為A. 急性膽囊炎B. 急性膽管炎C. 膽囊穿孔D. 膽道蛔蟲癥E. 慢性膽囊炎18. 為明確診斷，應首選哪項檢查線腹部平片超19. 血常規檢查可見A. 嗜堿性粒細胞比例升高B. 嗜酸性粒細胞比例升高C. 中性粒細胞比例升高D. 淋巴細胞升高E. 血小板升高20. 應采取哪