1、錢厚心 口吃矯正法第一篇 概說一、口吃略談口吃的人吐字重復(fù)，說話不流利。這在古代稱為“期艾”。據(jù)史記?張丞相列傳記載： “帝（漢高祖）欲廢太戚姬子如意為太子?而周昌庭爭之強(qiáng)，上問其說，昌為人吃，又盛怒，曰： 臣口不能言，然臣期期知其不雖欲廢太子，臣期期不奉詔。 ” 文中描寫了周昌口吃，講話時重復(fù)地發(fā) “期期”的音。又據(jù)南朝宋?劉義慶言語： “鄧艾口吃，語稱艾艾。晉文王戲之曰， 卿云艾艾，定是幾艾? 對曰：鳳兮鳳兮，故是一鳳。 ”后昌和鄧艾口吃的事聯(lián)系起來，形成了一個成語“期期艾艾”。如清?李寶嘉文明小史第四十九回寫道： “勞期艾艾的回答了一遍。 ”“口吃”又稱“急老巴”、 刻巴” 、 “結(jié)巴”

2、 、 “疙舌頭” “閘口” ，廣東一帶稱“啞舌”，杭州稱“刁嘴兒”，在稱為“語阻”。口吃形成的原因，自古及今有許多學(xué)者進(jìn)行探討、研究，但各家的見解不同，對口吃發(fā)生的原種不同的學(xué)說。有的學(xué)者認(rèn)為，口吃是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。有的認(rèn)為由于身體素質(zhì)的特異，例如：由于神經(jīng)質(zhì)而易于感染，由致使語言過快而導(dǎo)致口吃。有的認(rèn)為口吃是出于口腔的疾病或發(fā)音器官的殘缺，因而甚至有過口吃患者的舌外科醫(yī)師盲目宰割的蠢舉。關(guān)于口吃的成因，根據(jù)我們在多年的矯正工作實(shí)踐中，抽樣對538 名患者進(jìn)行調(diào)查后的結(jié)果是：模仿： 408 人758暗示：61 人11 3病后：20 人37恐怖：18 人33成因不明：31 人5 9從上述調(diào)查材料

3、來看，大部分口吃患者都是通過“模仿”、 “暗示”而形成。語言是通過后天的學(xué)習(xí)而會的，習(xí)說話的過程是：在與周圍人群正常接觸的生活環(huán)境中，開始學(xué)習(xí)說話，先通過模仿形式，由不清楚的發(fā)聲的單詞，再把學(xué)會的單詞累積和鞏固起來，同時在大腦中的“語言中樞”形成語言信號，此后隨著大腦機(jī)能對語言的不斷學(xué)習(xí)，累積鞏固，語言的表達(dá)能力很快地發(fā)展起來，成為自己完善的語言系統(tǒng)。絕大多數(shù)的口吃患者都是在兒童期發(fā)生的（10 歲以前 ）。 10 歲以后再發(fā)生口吃則較少見。兒童時期是學(xué)習(xí)語言個時期，兒童的模仿性特別強(qiáng)，要學(xué)會大量的語言，然而這個時期也正是兒童的神經(jīng)系統(tǒng)尚未定型（甚為脆弱大的可塑性）、 不夠成熟與不穩(wěn)定的時期，最

4、容易接受周圍環(huán)境中患口吃人的影響。加之，好奇心是兒童的本模仿別人不正常的語言，這種原因形成的口吃，叫做“有意模仿”。還有一些口吃患者并非因好奇而有意去模在周圍環(huán)境中接觸了患口吃的人，無意中受到了耳濡目染的影響，不知不覺地形成了口吃，這叫做“無童暗做感染）。 也有些兒童是在學(xué)話的時期，生理上有某些尚未成熟的弱點(diǎn)，如發(fā)音器官不成熟，體弱多病、性格致發(fā)音遲緩、說話吐字不清或咬宇不準(zhǔn)，語句不適當(dāng)?shù)闹袛啵蛘邌巫侄啻沃貜?fù)，這時如果老師、家長注重規(guī)但恰恰相反，律， 尊重他們的性格和行為，循循善誘，是可以改正過來的。有些老師和家長進(jìn)行不適當(dāng)?shù)牡孛銖?qiáng)兒童，要求他們的一言一行都符合自己的喜惡，有的甚至橫加打罵或

5、消極懲罰，嚴(yán)重地摧殘兒童脆弱的這樣，反而使兒童建立起不良的條件聯(lián)系，因此形成口吃。也有一些兒童做了錯事，心懷恐懼，語言囁嚅，對其恫嚇，則可能導(dǎo)致神經(jīng)緊張，久而久之也將成為口吃患者。大部分口吃的人，開始的時候，往往只在緊張、恐懼、驚慌、心急的情況下，偶爾出現(xiàn)幾個吃音；但由于神經(jīng)不能擔(dān)負(fù)起接受某些強(qiáng)烈刺激的能力，比如：周圍兒童的嘲笑、諷刺，老師和家長的指責(zé)，往往使兒童對自的語言缺陷過分憂郁和苦惱，成為精神負(fù)擔(dān)，引起心理障礙，形成惡性的條件反射，干擾大腦對發(fā)言器官的調(diào)而使口吃越來越重。這種互為因果的關(guān)系，本書后而另有闡述。二、口吃形成的原因及其發(fā)展患口吃的原因是比較復(fù)雜的，但多數(shù)是兒童時期模仿而成的

6、，還有因精神創(chuàng)傷、疾病等不同的原因。這里只情況，列出主要的幾個原因和發(fā)展規(guī)律，供患者作自我分析的參考：（一 ）有意模仿小孩是最歡喜學(xué)別人的動作和語言的，小弟弟偶然在外面學(xué)會了一句戲或一句歌，回到家里，的調(diào)門在唱，小妹妹也隨著學(xué)唱。如果在鄰居或家庭中有一個口吃者在說話，他們就很頑皮地去學(xué)他，學(xué)久習(xí)慣。這種初期（原發(fā)性）模仿現(xiàn)象，如果家長及時采取適當(dāng)?shù)姆椒右灾浦梗强梢猿C正過來的，但往往被家有的任其所為，反而引為好玩；或者逼著小孩急于把話說好；甚至采取不科學(xué)的粗暴的方法：如小孩在不防打他一下，或用針對小孩嘴上亂刺?。這樣既造成小孩在說話時引起恐慌、不安，更加劇口吃。（二）無意暗示暗示的形成可分為

7、“動作”與“心理”兩種。小孩不但模仿性強(qiáng)，接受暗示性也強(qiáng)，鄰居小孩嘴里經(jīng)常哼著： “小別重逢梁山伯，倒叫我三分?”仔細(xì)觀并沒有人教他，原來是從廣播里聽來，在無意中學(xué)會的。曾有一位患者說： “我有一次和一個朋友共同生活了一個月。這個朋友有一個習(xí)慣性的面部動作，就是每次講用舌尖伸出向嘴的左角舐一下，我在不知不覺中也學(xué)會了這種動作，當(dāng)時我自己并沒有發(fā)覺，后來回鄉(xiāng)的時親指出，花了很多的時間才改正過來。”這種暗示不但小孩容易接受，成年人也會接受。有很多流行歌曲，成年人并沒有專門去學(xué)，但興致來時也能就是這個道理，成年人接受暗示的可能性比小孩小。成年人如果經(jīng)常生活在有口吃的環(huán)境中，有時也容易受影響而稍有口吃

8、，但成年人往往能加以注意和自控，阻止它的發(fā)展。（三）疾病影響由于幼年常見的疾病，如麻疹、咳嗽、百日咳、腦炎、猩紅熱等，影響到鼻、喉或呼吸道發(fā)生嚴(yán)使幼兒在生病時發(fā)生反常的語言動體； 而這種反常的語言動作使患兒在病時反而感到比較舒服，久面久之，卻成為口吃習(xí)慣了。（四）驚嚇兒童時期也有許多人是由于驚嚇而產(chǎn)生口吃的。有的父母對兒童助教育不當(dāng)，常對兒童突然恫嚇，皮或做錯一件事，就嚴(yán)厲呵責(zé)或動轍體罰。尤其當(dāng)兒童說話中途說錯了話或說了謊話，父母在追究時又粗氣常常會使兒童在驚嚇中口吃起來。也有受環(huán)境的驚嚇而口吃的。如父母間擲東西， 都能使兒童縮在來。常受環(huán)境驚嚇的兒童容易發(fā)生口吃。在蘇聯(lián)衛(wèi)國戰(zhàn)爭時期，有一兒童

9、目睹德軍槍殺他的母親，而受了嚴(yán)事后兩天不會說話，等到恢復(fù)后就開始口吃了。（五）人為引起有些口吃往往是父母教育不當(dāng)而引起。幼兒的后天發(fā)育有快有慢，有的剛滿一周歲就能較清楚的話來，有的到二、三歲以后還找不到適當(dāng)?shù)囊艉驮~或排不好句子，吐字不清、咬字不準(zhǔn)，故使說話陷于混母不著急，循循善誘，他們會隨著年齡增長而逐步正常化。反之，父母十分焦急，硬逼著自己的孩子把話說而會造成小孩對說話的精神負(fù)擔(dān)，引起不安而發(fā)生口吃。（六）神經(jīng)過敏曾有患者發(fā)生疑問；兄弟二人同在個環(huán)境中生長，也同樣接觸過口吃患者，也同樣好嬉作樂年后，為什么一個口吃，一個不口吃？又如同在一個學(xué)校中，同樣接觸過口吃患者，別的同學(xué)沒有感染，而受到感

10、染？這與“神經(jīng)過敏”有關(guān)。所謂神經(jīng)過敏在醫(yī)學(xué)上稱為神經(jīng)質(zhì)，有種種不同狀態(tài)，不能一概而論，人稍受刺激，就容易形成這種傾向。神經(jīng)質(zhì)不是體質(zhì)或先天性的神經(jīng)衰弱，僅是一種精神煩悶。癥狀是感覺過敏、精神易疲、易怒、易悲觀、易很熱心，但又容易松懈，缺乏決斷力，易失去自信和自控，產(chǎn)生恐怖癥和強(qiáng)迫觀念，嚴(yán)重的連胸部都會感到全身各部分發(fā)生郁悒不安的難受的感覺。這些都是功能的變化，并無任何器質(zhì)性疾病。比如：遇到稍有不順些人感到無所謂，沒有顧慮和深刻思索的必要，但神經(jīng)過敏的人就會念念不忘，有各種各樣的顧慮和悲觀情神經(jīng)質(zhì)的人，有上述的過敏性，就容易接受他人感染，而一旦受到感染，又很難擺脫。（七 ）性格的急躁性 “模仿

11、口吃”在兒童中是普遍存在的，大部分的兒 童都曾作過“嘗試”。可是在模仿口吃也有經(jīng)模仿而不口吃的，有的僅僅 模仿一、二次或一、二天就患了口吃，這是什么原因呢？這與本人的性格 的形成與幼年的教養(yǎng)和社會環(huán)境的影響有密切的關(guān)系，如果我們出生以 后，幼年的教養(yǎng)較好，社會環(huán)境、家均很滿意和愉快，那么我們形成的性 格就比較良好。反之，如果幼年的教養(yǎng)不當(dāng)，長大后又受到種種刺激和那 么，我們的性格就有缺點(diǎn)了。性格比較溫和的人，有著冷靜、樂觀、愉快、穩(wěn)定的特征。這一類人 雖發(fā)生口吃，容易克制，不容易引起他吃的敏感、疑慮、羞慚、恐懼、緊 張、郁悒和自卑等情緒，也就不易產(chǎn)生病態(tài)心理。性格急躁的人，他的語言感情，輕率而

12、不穩(wěn)重。精神爽快時，想起什 么來就非說不可，絲毫不加思索，隨便說不量自己的能力，輕率從事而易 遭失敗。這樣的人，雖然不一定都會感染口吃，可是由于說話意欲過急， 與能力不相配合，即易發(fā)生口吃。在我所矯正的患者中，北方人較多，南 方人較少，據(jù)說北方人較南方人急躁，遇到口吃時，還很急促地繼續(xù)說下 去，性急而失去穩(wěn)重，發(fā)生語言連續(xù)的失敗，自然就逐漸形成了口吃。又 一帶，寧波人患者較多。蘇州人患者極少，寧波人性格較急躁，蘇州人性 格平和，故有“寧可和蘇州人吵架波人說話”之俗語。這是由于寧波人說 話較急、較快，而蘇州人說話較慢、較穩(wěn)。這是江浙一帶人所共知的性格急躁的人，一旦有了口吃習(xí)慣后，就經(jīng)不起外來的刺

13、激與變化。當(dāng)發(fā)生 口吃時，再加上周圍的人們提醒無意的作弄和嘲笑就容易對自己的口吃產(chǎn) 生焦慮、苦惱的心情，并加深對口吃的恐怖感。“越急越吃、越吃越一種“惡件循環(huán)”,這就給口吃的發(fā)展提供了條件。口吃者如不改好急躁的性格，是不易矯正好的。（八）感情的沖動和發(fā)言意欲的不安定口吃者在興奮、緊張、恐怖、憤怒、苦悶、驚愕?等情況下最容易發(fā)樣的事，有些人滿不在意，有些人便感到十分沖動，一般神經(jīng)質(zhì)、急性的人最易沖動；尤其口吃患者在這些吃會顯得更嚴(yán)重。口吃有時嚴(yán)重，有時輕微，原因就在這里。當(dāng)然，任憑感情如何沖動，可是也有人不口吃。但是，如果加上“發(fā)言意欲的不安定”，即使一個正常人，也吃。因?yàn)橥ǔ．?dāng)大腦產(chǎn)生發(fā)言意欲

14、時，發(fā)言器官才開始活動。假如，這種意欲正常地繼續(xù)下去則給與語言刺激，中樞再傳達(dá)這刺激給其它的神經(jīng)，使肌肉活動。可是，意欲若不安定時，刺激的強(qiáng)弱不正常，即招來混亂而發(fā)生口吃。我們在舞臺上或小說書里經(jīng)常可以聽到、看到這樣的臺詞和描寫： “不， 不， 不， 好?好?“他?他?他?他死得好慘哪”。 這種臺詞和描寫是對當(dāng)事人在極度苦悶、憤怒、悲哀、緊張時的形容者遇到這種場合，肯定會加重口吃。（九）對偶然口吃過份注意人在社會生活中，有復(fù)雜的感情這種感情簡單地說，可分為喜、怒、哀、樂。言常人在這種感情支配下，仍然出現(xiàn)一二個吃音，是不足為奇的，不值得大驚小怪。這種偶爾出現(xiàn)的情況，若它就無法興風(fēng)作浪。可是有些人

15、卻念念不忘，硬要把自己戴額上“我已口吃了”的帽子，或被人提醒，他就頂“帽子”。如有一位患者來信說：我本來不口吃，記得在初小畢業(yè)典禮大會上，校方推舉我為本屆畢業(yè)學(xué)生代表向來賓既興奮又心慌，第一個“諸位”的“諸”字發(fā)生口吃，引起滿堂大笑。臺后老師說： “你乎常功課很好，可惜有些口吃，以后應(yīng)該注意。 ”從這天起以為自己真的有口吃，以后說話就特別注意，誰知越注意越口吃，范圍口吃也就越嚴(yán)重了。由上例可知，偶爾的口吃，一旦被人發(fā)覺或提醒，自己又不能正確對待，反而對自己的意，對自己的吃音感到可怕，使大腦提高了對口吃的敏感性，結(jié)果就更口吃了。（十 ）自我煩惱自我煩惱就是對口吃的意識太強(qiáng)。往往把所有的事，都與“

16、口吃問題”聯(lián)系起來對待。因口吃不順意的事，確也難怪。但口吃患者即使遲到高興的事也會很快與“口吃問題”聯(lián)系起米沖淡愉快情緒。如年儲蓄買來電視機(jī)，在心曠神怕地欣賞電視節(jié)目時，往往會突然想起：“自己是口吃患者美中不足” “要是不好”。把口吃看成為自己一生中最嚴(yán)重的問題，過于擴(kuò)大自己的缺點(diǎn)。在這種自我煩惱的影響下，常是感到比看不到自己的前途，怨恨自己，于是灰心喪氣。這種自卑心理，就會逐漸發(fā)展到對一切失去興趣，悲觀失望寡交，消極厭世，這些痛苦心情與苦惱情緒，又促使口吃發(fā)展起來。（十一 ）心理障礙口吃患者在說話上還具有正常人（這里正常人即是不口吃的人，下同）很難體會到的心理方而幼兒剛開始口吃時，心理方面的

17、癥狀還不大明顯，年齡大了就逐漸加重，所以說成年患者比幼兒難以矯正。習(xí)慣已經(jīng)養(yǎng)成，在日常生活中層層遭到失敗，每當(dāng)發(fā)言前先有膽怯的心理和不自然的準(zhǔn)備說話時努力使自己是越是這樣越是不行，這種心理上的變態(tài)，我們稱之為“心理障礙”。為什么口吃患者會產(chǎn)生這種心理障礙呢？我們知道：意識是客觀存在的反應(yīng)， 是肉體的器官即人腦的產(chǎn)物。發(fā)生過口吃，或偶然口吃毫不在意， 怕口吃的心理就無從產(chǎn)生。心理障礙是在有了口吃習(xí)慣后，自己意識到是 從此就不敢大膽說話，障礙意識逐步形成和發(fā)展，癥狀也既日益加深了心理障礙是口吃的積累，是口吃不斷發(fā)生過程中發(fā)展起來的。幼兒在 剛開始發(fā)生單純口吃時，沒有口吃的障屢履發(fā)生，若再遭別人的諷

18、刺或家 長的責(zé)備既會對自己的說話加以注意，每逢說話，便產(chǎn)生顧慮，越是顧慮 越口吃就越加深對說話的害怕心理。心理障礙的發(fā)展促使口吃的加重，口 吃的加重又加深了心理障礙，這就循環(huán)。有的患者說：我們的口吃與正常人的口吃只是數(shù)量上的不同，或輕重 程度不同。我們口吃多，他們口吃少，生，他們偶爾發(fā)生。這種說法是不 對的，如果我們從本質(zhì)上來分析，就可以了解這個問題。有個患者為了證明正常人說話有沒有口吃，他就觀察周圍人們的說 話，他發(fā)現(xiàn)很多正常人都有口吃，有的甚至他發(fā)現(xiàn)一個正常人在不到二十 分鐘的談話中，竟然有六、七個吃音，而他自己有時候一天中才有一、二 個吃們不能只從口吃發(fā)生的數(shù)量上來斷定。真正的區(qū)別，是有

19、沒有心理障 礙，每個口吃思者都存在著一定程度的而正常的人，雖也發(fā)生口吃，但他 們不存在心理障礙，所以他們就不是真正的口吃患者。患者對口吃問題，若不以為苦惱而置之不理，這是好的。口吃患者到 達(dá)晚年，苦惱會減少，從而口吃也合減多患者總是感到非常苦惱和害怕， 因而障礙觀念也漸漸擴(kuò)大。例如：口吃患者如因說話發(fā)生口吃雖末被對方 會臉紅耳赤；若被對方發(fā)覺而笑話時，他更感到羞恥和難過，這種痛苦使 他很難忘掉。如果這口吃出現(xiàn)在正中，即使被人發(fā)覺被笑話時，他自己也 會笑起來，笑完了也就算了，感到無所謂。口吃患者遇到別人在談?wù)摽诔?時，心里就很不安，好象句句在說自己，或悄悄地走開了。又如：我們發(fā)現(xiàn)一個正常人口吃，對他說：“有些口吃“你別胡說了，我又不是結(jié)巴。 ”而口吃患者卻相反，當(dāng)他們