1、許本芳許本芳目錄目錄毛發毛發的概述的概述毛發毛發的特性的特性毛發毛發的結構的結構毛發毛發的生長周期的生長周期毛發毛發的調控因素的調控因素毛發毛發的問題的問題毛發毛發的中藥護理小方法的中藥護理小方法毛發的起源毛發的起源 人的毛發是由胚胎下胚層演變而來的，起源于原始上皮胚芽人的毛發是由胚胎下胚層演變而來的，起源于原始上皮胚芽（也叫毛胚芽），以后生長和分化形成胎毛。（也叫毛胚芽），以后生長和分化形成胎毛。 第2個胎月，毛發原基層從表皮的一個部位出現，該原基生長和延長，其形如梭斜進真皮內叫做毛圓錐，即原始毛胚。毛圓錐末端緊靠的結締組織，細胞增生聚成一團，成為毛乳頭的雛形。毛乳頭逐漸推進毛圓錐膨大的末端

2、中，毛乳頭的上方出現一個空隙，將毛圓錐的細胞分為兩部：一部稱為毛木契，一部稱為外根鞘。毛圓錐的一側隆起部分，將是形成皮脂腺的圓基。由此可見毛和皮脂腺在發育中的關系。 胎毛在胎兒4個月時最先出現于頭部和面部，第5個月時，軀干和四肢有毛胚生出。第6個月時，胎兒全身都披有細毛。到妊娠后期則遍布全身。出生后過一段時間，胎毛被毳毛和終毛所代替。出生之后不再形成新的毛囊。毛發的進化毛發的進化 一千萬年前，類人猿全身都是毛，但人類的祖一千萬年前，類人猿全身都是毛，但人類的祖先原始人由森林移到平原，開始熟食，身體上的毛先原始人由森林移到平原，開始熟食，身體上的毛發開始變得稀少和短。發開始變得稀少和短。 人類的

3、毛發沒有完全退化，身體不同部位還保人類的毛發沒有完全退化，身體不同部位還保留各種不同的毛發，如頭發、眉毛、睫毛、陰毛、留各種不同的毛發，如頭發、眉毛、睫毛、陰毛、腋下毛和汗毛等，男人還保留須毛。腋下毛和汗毛等，男人還保留須毛。毛發的功能毛發的功能v裝飾美容裝飾美容頭發是人的第二張面孔v 機械保護機械保護保護頭皮、方摩擦v 防曬遮光防曬遮光起到御寒、熱絕緣的作用v 代謝功能代謝功能促進新陳代謝v 其它功能其它功能疾病診斷、DNA檢測毛發的定義毛發的定義歐歐華華美美科科 毛發是皮膚的附屬器官毛發是皮膚的附屬器官，也是主要的美容器官，毛干雖然會自然生長，但它并不是活的器官，因為它不含神經它不含神經、

4、血管血管。毛發的毛發的種類種類 胎毛胎毛 指初生哺乳動物身上的毛。 毳毛毳毛 即“寒毛”，人體表面生的細毛、鳥獸所生細密之毛；毳毛一般在56mm以下，超過10mm以上者很少。毛發的毛發的種類種類 終毛分為終毛分為v 長毛：長、粗且硬，色澤濃，表面為鱗片狀，通常 可長1cm以上；尤其是女子留長發者，有的 可長到90100cm，甚至150cm，據文獻記 載最長的達3.2m。 如：頭發、胡須、腋毛、陰毛、胸毛等。v 短毛：短、粗且硬，色澤濃，常不超過5毫米。 如：睫毛、眉毛、鼻毛等。v 中間毛：形態介于毳毛與終毛之間，長 約1cm，有髓質及中等量黑素， 可見于白種人的胸、腹壁及 四肢。 毛發的粗細不

5、同，與性別、個體、部位和種族有關毛發的粗細不同，與性別、個體、部位和種族有關。相比之下，東方人的頭發粗而稀，直徑約120微米；西方人的頭發細而密，直徑約50-90微米；男子一般比女子粗，直徑約在70100m之間。 毛發的毛發的粗細粗細 毛發的毛發的形態形態 v 有直毛有直毛，波狀毛和卷縮毛之分波狀毛和卷縮毛之分。v 白種人呈波狀,毛發截面呈卵圓形。 黑種人毛發卷曲更甚，截面變異更大， 我國大多數民族毛髮直而不卷，毛發 截面呈圓形。 毛毛發的數量發的數量v毛毛發的密度隨性別、年齡、個體和種族等而異發的密度隨性別、年齡、個體和種族等而異， 一般認為毛囊的密度是先天性密度是先天性的，兩性之間無 明顯

6、差別，到成人期成人期皮膚不再增添新的毛囊數不再增添新的毛囊數。v頭發約有頭發約有1010萬根左右萬根左右。一般頭部最密，頭頂部約 為300/cm2，后頂部約為200根/cm2，手背處則很少，只有 1520根/cm2，在前額和頰部毛發密度為軀干和四肢的46 倍。毛發的顏色毛發的顏色 v 毛毛發有許多深淺不一的顏色發有許多深淺不一的顏色，黑色、棕色、紅色、金黃色、白色等。v 顏色由毛皮質中黑素顆粒的種類和數顏色由毛皮質中黑素顆粒的種類和數量所決定量所決定。v 黑素顆粒有兩種：優黑素和褐黑色素。優黑素顆粒多見于黑色或淺黑色毛發中，褐黑素顆粒多見于紅發和黃發中。 毛發的質地根據其物理及外觀特點可分為鋼

7、發、綿發、油發、沙發、卷發五種。v 鋼發鋼發比較粗硬，生長稠密，含水量也較多，有彈性， 彈力也穩固。v 綿發綿發比較細軟的頭發，缺少硬度，彈性較差。v 油發油發這種頭發油質較多，彈性較強，抵抗力強，彈 性不穩定。v 沙發沙發缺乏油脂，含水量少。v 卷發卷發彎曲叢生，軟如羊毛。 毛毛發的質地發的質地 發質的類型由頭發的天然狀態決定，即由身體產生的皮脂量決定，不同的發質有不同的特性。v 中性發質v 干性發質v 油性發質 v 混合性發質v 受損的發質發質的分類發質的分類 毛毛發發本身是沒有酸堿度PH值的，我們所說的酸堿度PHPH值是值是指頭發周圍的分泌物酸堿度。指頭發周圍的分泌物酸堿度。v PH值是

8、酸堿度記號的表示，是指水溶液內有多少酸性和堿性，以數目來表示從014數字，7數字是中性，7數字以上是堿性，7數字以下是酸性，頭發的PH值在4.55.5之間是最佳健康狀態。v 因頭發遇堿性表皮層會張開、分裂，頭發變成粗糙成多孔性；遇酸表皮層合攏，頭發保持自然PH值4.55.5，頭發質感佳、有光澤。 毛發的毛發的PHPH值值 毛發的生長速度毛發的生長速度 v 每天0.27-0.4mmv 每月1-1.2cmv 每年12-14cmv 晝間比夜間生長快v 春夏比秋冬生長快 毛發毛發是一種非常復雜的纖維結構,由形態不一的成分組成,是不同化學成分相互作用的整體結構，主要由主要由：v 蛋白質蛋白質毛發中的蛋白

9、質是角蛋白,為氨基 酸的濃縮性多聚體，占整個毛發 重量的65%95%。v 水17%v 脂質18%v 微量元素多種v DNA2千多種毛發的成分毛發的成分 食物腸胃酸酵酶氨基酸血液循環毛乳頭合成蛋白進入毛母細胞硬化，分裂堆積排列而成。毛發的形成毛發的形成 毛發的組成毛發的組成 毛毛發由外至內從結構發由外至內從結構上看可分上看可分3 3層層v 表皮層表皮層（毛鱗片）（毛鱗片）v 皮質層皮質層v 髓質層髓質層毛發的組成毛發的組成 表皮層表皮層 又叫毛鱗片，呈魚鱗片狀的細透明體排列而成，大約有27-28層，占整個頭發的10%-15%，主要決定頭發的柔順主要決定頭發的柔順度度和和光澤度光澤度。v 特點特點

10、：遇堿、熱遇堿、熱張開張開 遇酸、冷遇酸、冷閉合閉合毛發的組成毛發的組成 皮質層皮質層 在表皮層里面，占整個頭發的占整個頭發的75%-90%75%-90%，由螺旋狀的纖維體組成，含有麥拉寧粒子含有麥拉寧粒子，水份、蛋白質，氨基酸。其中角蛋白質是頭發的主要部分，它決定它決定頭發的顏色頭發的顏色、彈性彈性、形狀形狀、曲度曲度、韌性韌性。毛發的組成毛發的組成 髓質層髓質層 位于頭發中心位于頭發中心，由真空狀的海由真空狀的海 綿體排列形成的綿體排列形成的（細軟的頭發里面 不存在），主要支持頭發的力度、主要支持頭發的力度、 硬度，硬度，1根健康的頭發可承 受100-150克重量。毛囊的概念毛囊的概念 v

11、 在皮膚內包裹毛根部分的在皮膚內包裹毛根部分的蔥頭狀的組織結構稱為毛囊組織結構稱為毛囊。v 頭發是從毛囊里長出來的，一個一個毛囊長一根頭發，一個毛孔長毛囊長一根頭發，一個毛孔長2-42-4根根頭發頭發。毛發的生長周期毛發的生長周期 頭發的生長活動的重要特點是具有周期性，每根頭發都會反復經歷以下三個周期。v 生長期（生長期（2-72-7年）年）v 靜止期（靜止期（3-43-4周）周）v 脫落期（脫落期（3-43-4個月）個月）v生長期生長期 占整個頭發的占整個頭發的85%-90%85%-90%左右左右，可持續2-7年的時間，甚至更長，頭發的生長期最長的可達25年。 此期毛球內母質細胞分裂旺盛此期

12、毛球內母質細胞分裂旺盛，每月約生長1cm，毛發呈活躍增生狀態，毛球下部細胞分裂加毛球下部細胞分裂加快，快，毛球上部細胞分化出皮質層，毛乳頭增大，細胞分裂加快，數目增多數目增多。原不活躍的黑色素原不活躍的黑色素長出樹枝狀突，開始形成開始形成黑色素。年齡大的人生長周期可變短，由毛囊長出的毛發逐漸變細變短，并且變稀，故發生不同程度禿發。毛發的生長周期毛發的生長周期 v退行退行期期 占整個頭發的占整個頭發的1%1%左右左右，一 般持續3-4周。這個階段的毛這個階段的毛 發停止增生，發停止增生，形成杵狀毛，毛毛 乳頭逐漸縮小，細胞數目減少乳頭逐漸縮小，細胞數目減少。 黑色素細胞黑色素細胞失去樹枝狀突，變

13、 的沒有活性沒有活性。毛發的生長周期毛發的生長周期 v 休止期休止期 毛囊上移，細胞處于休眠狀態，毛發從皮膚深毛囊上移，細胞處于休眠狀態，毛發從皮膚深層層 向皮膚表面移動，向皮膚表面移動，此期可持續34個月。毛發的生長周期毛發的生長周期 調控毛發生長的因素調控毛發生長的因素 v激素激素 雄激素：最重要，與脫發有關能夠改變毛囊的大小和毛干的粗雄激素：最重要，與脫發有關能夠改變毛囊的大小和毛干的粗 細能夠調節毛囊的生長周期細能夠調節毛囊的生長周期。 甲狀腺激素：頭皮和體表的毛發稀疏是甲狀腺激素缺乏的重要甲狀腺激素：頭皮和體表的毛發稀疏是甲狀腺激素缺乏的重要 特征特征。 甲狀腺激素水平低下患者休止期

14、毛發的比例明顯 增加，采用甲狀腺激素替代治療后，休止期毛囊 的比例恢復到正常。低甲狀腺激素血癥患者的毛 發直徑變細，類似于女性的雄激素性脫發。調控毛發生長的因素調控毛發生長的因素 v神經及神經營養因子神經及神經營養因子 周圍神經對皮膚有著重要的營養作用 周圍神經損傷和由于炎癥、中毒或變性造成的神經功能的障礙都會引起皮膚萎縮、潰瘍和皮膚附屬器功能的損傷和喪失。神經通過對血管的作用對毛囊進行營養調控，如因神經的損傷或神經過度分布，引起毛囊局部血液供應的改變，從而影響毛囊。皮膚神經通過分泌一些因子作用于毛囊，從而調控毛囊的增殖、分化和凋亡。 毛囊即分泌神經營養因子又是神經營養因子的靶器官毛囊即分泌神

15、經營養因子又是神經營養因子的靶器官v真皮乳頭的作用真皮乳頭的作用 真皮乳頭對胎兒的形成和毛囊生長周期至關重要v 免疫學機制免疫學機制 免疫機制能調控毛發的生長周期 免疫抑制劑環孢素A能夠刺激毛發的生長。v 毛囊干細胞毛囊干細胞 在生長期的開始，毛囊干細胞克被來自于 真皮乳頭的生長刺激信號所喚醒，子代細 胞形成毛囊的下段；當這些細胞耗盡時， 毛囊即開始進入退行期。調控毛發生長的因素調控毛發生長的因素 毛發的問題毛發的問題 v發質發質健康發質狀態：有活力，富有彈性、光澤、柔軟。頭發表面 的鱗片光滑、無缺損。油性發質狀態：有油膩和濕潤感，易粘結。干性硬發發質狀態：常見色澤為深色或紅色，頭發的角蛋白

16、質纖維非常有力，不易定型，極易恢復 原來的頭發走向。蓬松細發發質狀態：缺少力度，頭發稀薄，其原因是頭發數 量太少，纖細，纖維彈性不足，因而軟 弱無力。劣性頭發發質狀態：表面毛糙，毛鱗片開裂，形成微孔，頭 發疲勞而開叉。 毛發的問題毛發的問題 v 頭皮油脂頭皮油脂 頭屑：糠秕孢子菌的過量繁殖、頭皮油脂與水分減少。 掉發：是脫禿發的早期表現，一般每日掉發100根以上才算脫發；掉發5080根視為脫發先兆，因此每日掉發50根以下為正常。 毛發的疾病毛發的疾病 v 脫發脫發 雄性激素性脫發：俗稱脂溢性脫發，正確的叫法應是雄性激素性脫發或男 性型脫發 * 發病的原因：由于身體各種內外原因導致的人體一種生物

17、活性酶稱為 5a還原酶的物質活性增高，頭皮供血減弱和整體與局部 特定營養不足等三大主要原因。 * 分類： 油性雄性激素性脫發：以頭皮脂溢分泌增強，頭油多并伴有明顯脫發為 主要癥狀。 干性雄性激素性脫發：一部分患者頭皮脂溢并不明顯，頭油也不多，而 以干燥脫屑、刺癢脫發為主要癥狀。* 癥狀判斷 男性雄性激素性脫發呈“M”型，即脫發常以前額兩側開始，逐漸向頭頂延伸，或 從頭頂開始，然后擴展至前額，呈現“O”型。 女性發生雄性激素性脫發，近年有增長趨勢，但癥狀表現與男性截然不同，發際 基本上保持不變，但頭部毛發普遍稀疏，以頭頂部為重，彌漫性禿發。* 治療方法 藥物治療：可以通過中西藥相結合，中醫注意臟

18、腑陰陽平衡的調節，西醫調節人 體內分泌為主。積極控制油質分泌、瘙癢、脫屑、脫發等相關癥狀。相關癥狀的 發生可以進一步加重脫發的程度，因此對油脂的積極控制對本病的治療很有意義， 去除影響脫發的不利因素，如飲食不節、睡眠不佳、精神緊張等，做到飲食、起 居有節，精神放松等等。 綜合治療：通過藥物治療和理療輔助，促進效果的提高。 毛發移植：永久性毛發移植是就像秧苗移栽一樣帶根移植（毛發的根就是毛囊）， 移植后的毛發同其它生長活躍的毛發一樣，不斷生長，與其他毛發一起需要按時 修剪和整理。 毛發的疾病毛發的疾病 毛發的疾病毛發的疾病 斑禿 俗稱“鬼剃頭”，斑禿為一種突然發生的局限性禿發，大部分患者在頭皮

19、突然出現直徑110cm數目不等，圓形或橢圓形的禿發區，禿發區一般顏 色正常無紅、腫、熱、痛等炎癥反應。 * 斑禿特點 突發性、自愈性、擴散性、反復性、對稱性、病程長。 * 疾病進展階段 活躍期：禿發區邊緣頭發松動容易拔出，檢測儀下可見頭發呈上粗下 細感嘆號樣變化，部分患者有斷發現象，拔毛實驗陽性。 靜止期： 恢復期：毛發的疾病毛發的疾病 * 癥狀 可發于任何年齡，以青壯年多見。 常在過度勞累、睡眠不足或受到精神刺激后發生。 起病突然，患者多在無意中發現頭發脫落，呈圓形或不規則形。 皮膚光滑而亮，無炎癥，邊界清楚，毛囊口清楚可見或有纖細短發在。 脫發區邊緣的頭發常松動易拔，拔出的頭發呈上粗下細狀

20、。 少數患者頭發脫光叫全禿，嚴重者眉毛、胡須，稱普禿。 一般無自覺癥狀，或有瘙癢，也可伴有頭暈目眩心煩、失眠、多夢等。 病程緩慢，禿發處可長期靜止不變，亦可逐漸加重。有自愈傾向，但很 容易再行脫落，以致病程可持續數月或更久。在恢復時，患部新發長出， 初起細而柔軟，呈淡黃或灰白色，日久逐漸變粗、變硬、變黑、最后與 健康毛發相同。 毛發的疾病毛發的疾病 * 鑒別診斷 假性斑禿就是看上去象斑禿，但并非真的斑禿。它和斑禿表現類似的有， 不經意間頭皮上出現12片圓形、橢圓形或不規則小片脫發區，分界清 楚，可以逐漸擴大和融合，頭皮上沒有膿皰、痂皮等皮疹，也沒有自覺 癥狀。 化學性、放射性、藥物性禿發。 化

21、學性禿發如：染發、燙發所致脫（禿）發。 放射性禿發如：深層X線照射所致禿發。 藥物性禿發：如口服避孕藥34周后發生的脫發。 瘢痕性禿發或病理性禿發大致可分為： 物理性損傷：機械性損傷、燙傷、放射性皮炎。 發育缺損：皮膚發育不全。 感染：真菌感染 (如膿癬) 細菌感染（狼瘡、化膿性感染等） 原蟲感 染(如黑熱病) 病毒感染（帶狀皰疹、水痘）。 毛發的疾病毛發的疾病 v 影響脫發的因素影響脫發的因素 脫發與飲食 * 主食和水果蔬菜攝入不足，導致氣血虧虛、腎氣不足。 * 肉食攝入過多。v 防治脫發應當如何調理飲食防治脫發應當如何調理飲食 補充鐵質。脫發的人體內常缺鐵。鐵質豐富的食物有豆、蛋、帶魚、蝦

22、、熟花生、菠菜、鯉魚、香蕉、胡蘿卜、馬鈴薯等。 補充植物蛋白。頭發干枯,發梢裂開,可以多吃大豆黑芝麻、玉米等食品。 多吃含堿性物質的新鮮蔬菜和水果。脫發及頭發變黃的因素之一是由于血液中有酸性毒素,原因是體力和精神過度疲勞,長期過食純糖類和脂肪類食物,使體內代謝過程中產生酸毒素。肝類、肉類、洋蔥等食品中的酸性物質容易引起血中酸毒素過多,所以要少吃。 補充碘質。頭發的光澤與甲狀腺的作用有關,補碘能增強甲狀腺的分泌功能,有利于頭發健美。可多吃海帶、紫菜、牡蠣等食品。 補充維生素E。維生素E可抵抗毛發衰老,促進細胞分裂,使毛發生長。可多吃鮮萵苣、卷心菜、黑芝麻等。 毛發的疾病毛發的疾病 v 白發白發

23、毛球內黑素細胞中酪氨酸在酪氨酸酶的作用下產生黑素顆粒毛皮質中所含黑素顆粒的種類、數量、大小、分布和金屬元素含量決定發色。 早年白發（青少年白發） * 病因 中醫理論：頭發受經脈氣血滋養，由于體 內血熱偏盛 慢性疾病 ： 精神情緒： 營養因素：* 臨床表現 在青少年或青年時發病。 最初頭發有稀疏散在的少數白發，大多數首先出現在頭后部或頂部，夾 雜在黑發中呈花白狀。隨后，白發可逐漸或突然增多，但不會全部變白。 有部分人長時間內白發維持而不增加。 一般無自覺癥狀。 驟然發生者，可能與營養障礙有關。 部分患者在誘發因素消除后，白發不知不覺中減少甚至消失。 有些人連胡須都變白，中醫稱須發早白。毛發的疾病

24、毛發的疾病 毛發的疾病毛發的疾病 老年白發 * 病因 老年白發很常見，一般來說，年齡在40歲以后頭發變灰或變白是一種生理現 象。隨著年齡的增長，酪氨酸酶活性進行性減退，毛乳頭中黑素細胞生成的 黑素逐漸減少，使得毛干中色素消失。 灰發中黑素細胞數目正常，但胞質中可含有大空泡，并有外觀正常的黑素小 體但其中很少含有黑素。白發中黑素細胞數目稀少或缺失，黑素顆粒也明顯 減少，毛球、毛乳頭亦少黑素細胞和黑素顆粒。 * 臨床表現 白發出現多在40歲以后；營養不良、風吹日曬等易使人較早、較多見到白發。 白發常從兩側鬢角開始，逐漸向頭頂部擴展。數年后胡須、鼻毛、體毛等變 灰白。 常伴有頭發逐漸脫落而變稀疏。

25、胸毛、陰毛和腋毛則即使高齡也不變白。 約有25%的人在2530歲已經出現散在白發，可以是幾根頭發變白，但一般短 期內不會繼續增多。這些人頭發多粗而硬，不少患者有家族史。 毛發的疾病毛發的疾病 v 多毛癥多毛癥 指汗毛密度增加，變長變多，超過正常生理范圍，無論是男性或女性都 可在通常無毛或毛發很少的區域出現過多的毛發。 一般表現為面部、會陰部、腋下、腹部、背部及四肢體毛明顯增多、增 長、增粗而黑。 個別患者有胡須、胸毛，乳頭長毛，常伴月經不調、性冷淡等。是由于 血循環中雄激素主要包括睪酮、雙氫睪酮、雄烯二酮、脫氫表雄酮及硫酸脫 氫表雄酮等生成增多。 多毛癥的病因主要分為8大方面： 家族遺傳傾向、大腦或下丘腦性