1、供應(yīng)商資格審查表編號：一、機構(gòu)與組織1、公司名稱：注冊辦公場所地址：電話號碼：傳真：電子信箱：授權(quán)與本公司接洽業(yè)務(wù)人員名稱：職務(wù)：電話：2、承包/供貨/設(shè)計咨詢服務(wù)資質(zhì)范圍：品牌：3、從事相同工程承包/材料/設(shè)計、咨詢服務(wù)供應(yīng)的年數(shù):4、公司辦公場所規(guī)模及環(huán)境狀況、專業(yè)技術(shù)能力公司辦公場所規(guī)模 及環(huán)境狀況公司管理人員數(shù)量辦公場所/加工場地面積年（生產(chǎn)/加工/設(shè)計、咨詢服務(wù)）供應(yīng)能力專業(yè)技術(shù)能力狀況（專業(yè)技術(shù)/安裝人員/設(shè)計、咨詢服務(wù)人員）數(shù)（生產(chǎn)/安裝/設(shè)計、咨詢服務(wù)）技術(shù)工人力量生產(chǎn)加工設(shè)備情況5.公司主要的（施工/加工/設(shè)計、咨詢服務(wù)）設(shè)備、設(shè)施一覽表:主要施工/加工設(shè)備、設(shè)施產(chǎn)地生產(chǎn)能力

2、、狀態(tài)正常正常6、公司在過去三年中完成的項目（承包/材料設(shè)備/設(shè)計、咨詢服務(wù)）供應(yīng)項目一覽表， 與 本項目相同的請顯著表示：項目名稱地址開始完成時間甲方名稱及聯(lián) 系方式監(jiān)理名稱及 聯(lián)系方式合同數(shù)量、金額完成情況完成7、目前正在進行的項目一覽表:項目名稱地址開始完成時間甲方名稱及聯(lián) 系方式監(jiān)理名稱及 聯(lián)系方式合同數(shù)量、金額完成情況完成8、近三年營業(yè)額近三年中第一年；近三年中第二年；近三年中第三年； 二、投標文件簽署授權(quán)委托書1、法定代表人資格證明單位名稱：地址：姓名：性別：年齡：身份證號：系的法定代表人。為施工、竣工和保修工程，簽署上述工程的投標文件、進行合同談判、簽 署 合同和處理與之有關(guān)的一

3、切事務(wù)。特此證明。投標單位名稱（蓋章）投標單位法人（蓋章）：日期：年月日2、投標代理人委托證明本授權(quán)委托書聲明：我（姓名）系（單位名稱）的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托（投標單位名稱）的（姓名、身份證號）為我公司代理人，以本公司名義參加（招標單位）的 工程的投標活動。代理人為我公司正式員工，在開標、評標、合同談判過程、合同簽訂及合同履行中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，我均予以承認。并對代理人的代理行為負責(zé)。若出現(xiàn)掛靠、包等行為，我公司愿接受一切法律后果及經(jīng)濟處罰。代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。特此委托。代理人：性別：年齡：身份證號碼：職務(wù)：投標單位名稱：（蓋章）法定代表人：（簽字或蓋章）授權(quán)委托日期：年月日三、附加資料1 、附在本預(yù)審表后的企業(yè)資料（需加蓋公司公章） ：營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件資質(zhì)證書復(fù)印件合法稅務(wù)登記證明資信證明各種質(zhì)量體系認證文件、獲獎證書公司組織關(guān)系圖2 、附在本預(yù)審表后的技術(shù)資料（需加蓋公司公章） ：工程技術(shù)能力及優(yōu)勢說明產(chǎn)品印刷資料企業(yè)技術(shù)標準3 、 請增加您認為評估您公司的資格預(yù)審有關(guān)的任何資料， 請在此列出名稱， 并將資料附 后。本組織鄭重承諾， 以上全部資料內(nèi)容及所附資料均真實無誤， 并同意貴方