1、預防艾滋病、梅毒和乙預防艾滋病、梅毒和乙肝肝母嬰傳播的信息管理工母嬰傳播的信息管理工作作南平市婦幼保健院 信息科 2015年10月主要內容2015年版新方案年版新方案信息的收集與報告信息的收集與報告信息的網絡報告信息的網絡報告數據報告過程中的主要問題數據報告過程中的主要問題資料的保存、管理資料的保存、管理艾梅乙數據的應用艾梅乙數據的應用一、2015年版新方案福建省預防艾滋病、梅毒和乙肝母福建省預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案（嬰傳播工作實施方案（2015年版）年版）文件：閩衛辦婦幼【2015】16號時間：2015年8月25日下發各級婦幼保健機構的項目信息負責人，下載電子文件，認真學習

2、、理解，及時傳達、執行。在“福建艾梅乙項目群”的“文件”中可下載。新方案中，“預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關報表”，沒有改動，與之前（2012年版）的完全一致完全一致。包含：表1、預防艾滋病母嬰傳播工作月報表表2、預防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報表表3、預防艾滋病母嬰傳播系列個案登記卡表4、預防梅毒母嬰傳播系列個案登記卡上報流程及時間不變。上報流程及時間不變。二、信息的收集與報告1 1、報告對象、報告對象2 2、報告單位、報告單位/ /報告人報告人3 3、相關信息的收集、相關信息的收集4 4、上報流程、上報流程5 5、收集和報告內容、收集和報告內容6 6、原始數據來源、原始數據來源. .報告

3、對象報告對象所有婚前保健人群及孕產婦人群所有婚前保健人群及孕產婦人群所有經確認的艾滋病病毒感染婚檢婦女、孕產婦所有經確認的艾滋病病毒感染婚檢婦女、孕產婦及其所生的及其所生的18月齡以內的兒童月齡以內的兒童所有診斷為梅毒感染的的孕產婦及其所生的所有診斷為梅毒感染的的孕產婦及其所生的18月月齡以內的兒童齡以內的兒童. .報告單位報告單位/ /報告人報告人報告單位：開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳報告單位：開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的各級醫療保健機構播工作的各級醫療保健機構報告人：各級醫療保健機構中負責預防艾滋病、報告人：各級醫療保健機構中負責預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息管理工作的

4、醫療保健專梅毒和乙肝母嬰傳播信息管理工作的醫療保健專業人員業人員. . 相關信息的收集相關信息的收集預防艾滋病母嬰傳播工作月報表預防艾滋病母嬰傳播工作月報表表表1、表、表1、表、表1預防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報表預防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報表表表2、表、表2預防艾滋病母嬰傳播系列個案登記卡預防艾滋病母嬰傳播系列個案登記卡艾滋病病毒感染孕產婦艾滋病病毒感染孕產婦/婚檢婦女基本情況登記卡婚檢婦女基本情況登記卡 表表3 艾滋病病毒感染孕產婦妊娠及所生嬰兒登記卡艾滋病病毒感染孕產婦妊娠及所生嬰兒登記卡 表表3艾滋病病毒感染產婦及所生兒童隨訪登記卡艾滋病病毒感染產婦及所生兒童隨訪登記卡 表表3預防梅

5、毒母嬰傳播系列個案登記卡預防梅毒母嬰傳播系列個案登記卡梅毒感染孕產婦登記卡梅毒感染孕產婦登記卡 表表4梅毒感染產婦及所生新生兒登記卡梅毒感染產婦及所生新生兒登記卡 表表4梅毒感染產婦所生兒童隨訪登記卡梅毒感染產婦所生兒童隨訪登記卡 表表4 4 4、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關報表上報流程、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關報表上報流程5. 收集和報告內容收集和報告內容預防艾滋病母嬰傳播工作月報表及工作月報匯總表預防艾滋病母嬰傳播工作月報表及工作月報匯總表 表表1I接受婚前保健人數、接受艾滋病咨詢人數、接受接受婚前保健人數、接受艾滋病咨詢人數、接受HIV抗體檢測人數抗體檢測人數及及HIV抗

6、體陽性人數抗體陽性人數 表表1II孕期：接受初次產前保健的孕婦數、接受艾滋病咨詢孕婦數、接孕期：接受初次產前保健的孕婦數、接受艾滋病咨詢孕婦數、接受受HIV抗體檢測孕婦數及抗體檢測孕婦數及HIV抗體陽性孕婦數等抗體陽性孕婦數等住院分娩：住院分娩產婦數、孕期接受艾滋病咨詢、檢測產婦數、住院分娩：住院分娩產婦數、孕期接受艾滋病咨詢、檢測產婦數、僅產時接受艾滋病咨詢、檢測產婦數、僅產時接受艾滋病咨詢、檢測產婦數、HIV抗體陽性產婦等抗體陽性產婦等 表表1III非住院分娩產婦數、孕期接受艾滋病咨詢、檢測產婦數、僅產時非住院分娩產婦數、孕期接受艾滋病咨詢、檢測產婦數、僅產時接受接受HIV抗體檢測產婦數、

7、抗體檢測產婦數、HIV抗體陽性產婦數、非住院分娩活產抗體陽性產婦數、非住院分娩活產數等數等預防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報表及工作月報匯總表預防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報表及工作月報匯總表 表表2I孕期：接受初次產前保健的孕婦數、接受梅毒檢測孕婦數及感孕期：接受初次產前保健的孕婦數、接受梅毒檢測孕婦數及感染數、接受乙肝表面抗原檢測孕婦數及檢測陽性數等染數、接受乙肝表面抗原檢測孕婦數及檢測陽性數等住院分娩：孕期和僅產時接受梅毒檢測產婦數、梅毒感染產婦住院分娩：孕期和僅產時接受梅毒檢測產婦數、梅毒感染產婦總數及所娩活產數，孕期和僅產時接受乙肝表面抗原檢測產婦總數及所娩活產數，孕期和僅產時接受乙肝表面

8、抗原檢測產婦數、乙肝表面抗原檢測陽性產婦總數及所娩活產數、注射乙肝數、乙肝表面抗原檢測陽性產婦總數及所娩活產數、注射乙肝免疫球蛋白的兒童數等免疫球蛋白的兒童數等 表表2II接受梅毒檢測產婦數、梅毒感染產婦數及所娩活產數、接受乙接受梅毒檢測產婦數、梅毒感染產婦數及所娩活產數、接受乙肝表面抗原檢測產婦數、乙肝表面抗原檢測陽性產婦數及所娩肝表面抗原檢測產婦數、乙肝表面抗原檢測陽性產婦數及所娩活產數、注射乙肝免疫球蛋白的兒童數等活產數、注射乙肝免疫球蛋白的兒童數等 預防艾滋病母嬰傳播系列個案登記卡預防艾滋病母嬰傳播系列個案登記卡 表表3I基本人口學狀況，感染時期、感染途徑及相關危險行為等艾滋病基本人口

9、學狀況，感染時期、感染途徑及相關危險行為等艾滋病病毒感染相關情況，丈夫病毒感染相關情況，丈夫/性伴基本人口學狀況、感染狀態等情性伴基本人口學狀況、感染狀態等情況，本次接受預防艾滋病母嬰傳播服務情況等況，本次接受預防艾滋病母嬰傳播服務情況等 表表3II本次妊娠、孕產期保健及分娩情況，孕產婦抗艾滋病病毒藥物應本次妊娠、孕產期保健及分娩情況，孕產婦抗艾滋病病毒藥物應用情況，孕產婦肝、腎功能、血常規、病情程度、免疫狀態及其用情況，孕產婦肝、腎功能、血常規、病情程度、免疫狀態及其他性傳播疾病等相關檢測情況，新生嬰兒出生及抗艾滋病病毒藥他性傳播疾病等相關檢測情況，新生嬰兒出生及抗艾滋病病毒藥物應用情況等。

10、物應用情況等。 表表3IIIHIV感染產婦（婦女）隨訪、存活、避孕及轉介服務情況，感染感染產婦（婦女）隨訪、存活、避孕及轉介服務情況，感染產婦所生兒童的生長發育、喂養、預防接種及艾滋病檢測等情況。產婦所生兒童的生長發育、喂養、預防接種及艾滋病檢測等情況。 指標說明指標說明表表3-1：p個人編碼：個人編碼：16位，四部分組成，地區（位，四部分組成，地區（6）+機構機構（3）+年度（年度（4）+順序碼（順序碼（3）p基本人口學特征：日期均為基本人口學特征：日期均為公歷日期公歷日期，通過面對，通過面對面的詢問，了解面的詢問，了解HIV感染孕產婦的出生日期、民感染孕產婦的出生日期、民族、文化程度、職業

11、、婚姻狀況、孕產情況、現族、文化程度、職業、婚姻狀況、孕產情況、現住址與戶口等信息。住址與戶口等信息。p艾滋病病毒感染相關情況：與相關危險行為相結艾滋病病毒感染相關情況：與相關危險行為相結合進行分析，判斷孕產婦最可能的艾滋病感染途合進行分析，判斷孕產婦最可能的艾滋病感染途徑。徑。指標說明指標說明表表3-1：p丈夫丈夫/性伴情況：通過詢問孕產婦進行了解。性伴情況：通過詢問孕產婦進行了解。p本次接受預防艾滋病母嬰傳播服務的時期：本次接受預防艾滋病母嬰傳播服務的時期：婚檢婚檢婦女婦女接受婚前保健時，如果已接受婚前保健時，如果已確認懷孕確認懷孕，則，則按孕按孕產婦產婦進行上報；如未懷孕，則按婚前檢查婦

12、女上進行上報；如未懷孕，則按婚前檢查婦女上報，完成表報，完成表3-1后結案。后結案。指標說明指標說明表表3-2：p【是否失訪是否失訪】：懷孕期間已明確流入或轉介到其：懷孕期間已明確流入或轉介到其他地區接受服務，他地區接受服務，或或HIV感染孕產婦已超過預產感染孕產婦已超過預產期期42天，仍未獲知相關分娩結局信息，定義為天，仍未獲知相關分娩結局信息，定義為失失訪訪。p【分娩胎數分娩胎數】：如分娩多胎，則另附相應的表：如分娩多胎，則另附相應的表3-II完成相關信息的填寫。完成相關信息的填寫。指標說明指標說明表表3-2：p【抗病毒藥物應用情況抗病毒藥物應用情況】、【復方新諾明用藥情況復方新諾明用藥情

13、況】、【孕產婦相關檢測情況孕產婦相關檢測情況】：對于已明確分娩的產婦，要填：對于已明確分娩的產婦，要填寫是否用藥或是否檢測，不能漏填。填寫每個時期所用的寫是否用藥或是否檢測，不能漏填。填寫每個時期所用的具體藥物名稱。具體藥物名稱。p【新生嬰兒情況新生嬰兒情況】：【圍產兒轉歸圍產兒轉歸】中選擇中選擇“活產活產”或或“七天七天內死亡內死亡”的，填寫相關信息，用藥信息的填寫要結合的，填寫相關信息，用藥信息的填寫要結合“預防預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案”的相關要求進的相關要求進行填寫。行填寫。指標說明指標說明表表3-3：p【喂養方式喂養方式】：如隨訪

14、期間嬰兒的喂養方式發生變化，則：如隨訪期間嬰兒的喂養方式發生變化，則填寫填寫“其他其他”，并具體說明由何種喂養方式轉變成何種喂養，并具體說明由何種喂養方式轉變成何種喂養方式，以及每種喂養方式持續的時間方式，以及每種喂養方式持續的時間p【預防接種情況預防接種情況】：填寫截止到當期隨訪日期時，已進行：填寫截止到當期隨訪日期時，已進行的預防接種的預防接種累積情況累積情況（接種史）（接種史）注：其他項目，均為上一次隨訪到此次隨訪間的情況。注：其他項目，均為上一次隨訪到此次隨訪間的情況。p【HIV檢測方法檢測方法】：如果進行嬰兒早期診斷，則選擇：如果進行嬰兒早期診斷，則選擇“DNA PCR或其他早期診斷

15、或其他早期診斷”預防梅毒母嬰傳播系列個案登記卡預防梅毒母嬰傳播系列個案登記卡 表4I梅毒感染孕產婦基本人口學狀況，診斷梅毒感染時期、感染途梅毒感染孕產婦基本人口學狀況，診斷梅毒感染時期、感染途徑及相關危險行為等，丈夫徑及相關危險行為等，丈夫/性伴梅毒檢測情況，感染孕產婦診性伴梅毒檢測情況，感染孕產婦診斷方法等。斷方法等。 表4II本次妊娠、孕產期保健及分娩情況，梅毒感染孕產婦藥物應用本次妊娠、孕產期保健及分娩情況，梅毒感染孕產婦藥物應用情況，孕產婦分娩前或孕晚期非梅毒螺旋體抗體檢測情況、所情況，孕產婦分娩前或孕晚期非梅毒螺旋體抗體檢測情況、所生嬰兒出生后非梅毒螺旋體抗體檢測情況，梅毒感染孕產婦

16、所生嬰兒出生后非梅毒螺旋體抗體檢測情況，梅毒感染孕產婦所生兒童的生長發育、兒童梅毒檢測結果及診斷依據、接受預防生兒童的生長發育、兒童梅毒檢測結果及診斷依據、接受預防性治療和先天梅毒治療的情況等。性治療和先天梅毒治療的情況等。 填寫指標說明填寫指標說明表表4-1：p孕產婦本次妊娠梅毒檢測情況：孕產婦本次妊娠梅毒檢測情況：p梅毒螺旋體抗原血清學實驗：是否檢測、方法選擇，檢梅毒螺旋體抗原血清學實驗：是否檢測、方法選擇，檢測時間等測時間等p非梅毒螺旋體抗原血清學試驗定量檢測：是否檢測，方非梅毒螺旋體抗原血清學試驗定量檢測：是否檢測，方法選擇，滴度結果及檢測時間等法選擇，滴度結果及檢測時間等p如果做多次

17、檢測，以診斷妊娠梅毒的方法為準填寫如果做多次檢測，以診斷妊娠梅毒的方法為準填寫填寫指標說明填寫指標說明梅毒感染孕產婦梅毒感染孕產婦接受接受規范治療規范治療：（判斷標準）：（判斷標準）：全程、足量、青霉素全程、足量、青霉素p孕早期孕早期發現：發現：p孕早期孕早期+孕晚期孕晚期各各1個療程個療程治療；治療；p孕中、晚期孕中、晚期發現：發現：p立刻給予立刻給予2個療程個療程治療，治療，2個療程之間需個療程之間需間隔間隔4周周以上以上（至少（至少2周），第周），第2個療程要在孕晚期進行；個療程要在孕晚期進行；p臨產時臨產時發現：發現：p立即立即給予治療給予治療p治療期間治療期間進行隨訪：進行隨訪：p若

18、發現再次感染或復發，立即若發現再次感染或復發，立即再開始一個療程再開始一個療程的治療。的治療。5. 原始數據來源原始數據來源結合孕產期保健和助產服務，主動為所有孕產婦結合孕產期保健和助產服務，主動為所有孕產婦同時提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢同時提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢服務并登記。測與咨詢服務并登記。在孕產婦初次接受孕產期保健時，同時提供艾滋在孕產婦初次接受孕產期保健時，同時提供艾滋病、梅毒和乙肝的相關檢測并登記。病、梅毒和乙肝的相關檢測并登記。確保原始登記與工作月報表的相關數據一致。確保原始登記與工作月報表的相關數據一致。原始登記：孕產期保健門診登記孕產期保健門

19、診登記門診日志門診日志專門登記專門登記產房登記產房登記出生登記出生登記專門登記專門登記檢驗科登記檢驗科登記核對孕產期保健門診檢測和入院后的產科檢測數據核對孕產期保健門診檢測和入院后的產科檢測數據二、信息的網絡報告二、信息的網絡報告信息上報方式信息上報方式信息上報時限信息上報時限填報注意事項填報注意事項1、信息上報方式、信息上報方式各級醫療保健機構，應及時填報預防艾滋病、梅各級醫療保健機構，應及時填報預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作相關的工作月報表及個案毒和乙肝母嬰傳播工作相關的工作月報表及個案登記卡，并登陸登記卡，并登陸國家婦幼衛生信息平臺國家婦幼衛生信息平臺，進，進入入預防艾滋病、梅毒和乙

20、肝母嬰傳播管理信息預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統系統，進行數據信息的網絡上報。，進行數據信息的網絡上報。2014年年1月月1日開始，全省所有設區市及縣區日開始，全省所有設區市及縣區均已開展網絡直報。均已開展網絡直報。2、信息上報時限、信息上報時限（1 1）工作月報表）工作月報表各級醫療保健機構各級醫療保健機構 于每月于每月5日前完成對上月工作月報表日前完成對上月工作月報表（本機構填寫部分）的網絡報告（本機構填寫部分）的網絡報告各級婦幼保健機構各級婦幼保健機構 完成轄區內上月工作月報表的收集、完成轄區內上月工作月報表的收集、代報、匯總和審核工作時限：代報、匯總和審核工作時限：p縣（市

21、、區）級：于每月縣（市、區）級：于每月10日前完成日前完成p 地（市、州）級：在縣級機構審核完畢，盡早完成本級審核地（市、州）級：在縣級機構審核完畢，盡早完成本級審核p 省級：于每月省級：于每月15日前完成匯總表的匯總和省級終審日前完成匯總表的匯總和省級終審各級婦幼保健機構各級婦幼保健機構 在審核過程中發現問題應及時逐級駁在審核過程中發現問題應及時逐級駁回，由報告機構修改后，再逐級上報、審核回，由報告機構修改后，再逐級上報、審核（2）系列個案卡艾滋病系列個案登記卡艾滋病系列個案登記卡表表3-1：確認感染后：確認感染后的的5天內天內填寫上報填寫上報表表3-2：產褥期后、確定妊娠結局后：產褥期后、

22、確定妊娠結局后的的5天內天內填寫上填寫上報報表表3-3：HIV感染產婦所生兒童出生后感染產婦所生兒童出生后1、3、6、9、12、18月月的隨訪后的隨訪后5日內日內填寫上報填寫上報梅毒系列個案登記卡梅毒系列個案登記卡表表4-1：確診梅毒感染后：確診梅毒感染后的的5天內天內填寫上報填寫上報表表4-2：分娩后、確定妊娠結局后：分娩后、確定妊娠結局后的的5日內日內填寫上報。填寫上報。表表4-3： 梅毒感染產婦所生兒童出生后梅毒感染產婦所生兒童出生后3、6、9、12、15、18月月的隨訪后的隨訪后5日內日內填寫上報填寫上報 3、填報注意事項、填報注意事項明確責任填報機構明確責任填報機構對于對于HIV感染

23、感染婚前保健婚前保健婦女，婦女，只只需填寫需填寫“艾滋病病毒感染孕艾滋病病毒感染孕產婦產婦/婚檢婦女基本情況婚檢婦女基本情況” 登記卡（登記卡（表表3） 對于妊娠結局為對于妊娠結局為“自然流產自然流產”、“人工終止妊娠人工終止妊娠”或宮外孕或宮外孕等等“其他其他”的的HIV感染孕產婦，需填寫感染孕產婦，需填寫表表3I及表及表3II中指標中指標“是是否失訪否失訪”及之前及之前部分并結案部分并結案對于對于繼續妊娠、分娩繼續妊娠、分娩的的HIV感染孕產婦，需填寫感染孕產婦，需填寫表表3I及表及表3II，并于兒童出生后的，并于兒童出生后的1、3、6、9、12、18月時填報艾滋月時填報艾滋病病毒感染產婦

24、及所生兒童隨訪登記卡（病病毒感染產婦及所生兒童隨訪登記卡（表表3）縣級婦幼保健機構縣級婦幼保健機構負責負責將相關的原始登記及系列個案登記將相關的原始登記及系列個案登記卡卡留存備案留存備案。四、數據報告過程中的主要問題收集收集準確性和完整性：例如“明確艾滋病病毒感染時期”與“本次接受預防艾滋病母嬰傳播服務的時期”概念混淆; “妊娠結局”與“分娩方式”前后矛盾;實驗室檢查報告填寫是否規范和準確（早診、滴度等）隨訪的規范性：隨訪月齡報告不規范，失訪較多 做好原始登記卡的審核，是提高信息質量的首要。做好原始登記卡的審核，是提高信息質量的首要。報告報告規范個案卡編號： 每個孕產婦的每一次妊娠須對應唯一的

25、編號； 每一位新生兒對應一個唯一編號，不能重復。完整上報所有信息（用藥、新生兒信息）才能提交。低發的縣區信息人員系統操作不熟練，加強培訓、自學、交流規范、及時的網絡報告，實現信息的及時性。規范、及時的網絡報告，實現信息的及時性。審核審核月報表匯總、審核不及時，影響市級、省級的報表上報個案卡報告之后審核不及時，影響下一階段數據上報和個案信息的轉介及時審核數據，以實現信息的應用流暢。及時審核數據，以實現信息的應用流暢。五、資料的保存、管理報告單位及縣（區）級婦幼保健機構應妥善保存原始工作報告單位及縣（區）級婦幼保健機構應妥善保存原始工作月報表與個案登記卡月報表與個案登記卡各級婦幼保健機構應定期下載轄區內報告的數據庫，采取各級婦幼保健機構應定期下載轄區內報告的數據庫，采取有效方式進行數據的長期備份和儲存有效方式進行數