1、危化品事故的應(yīng)急救護(hù)應(yīng)急救護(hù)包括事故現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療急救及脫離現(xiàn)場(chǎng)后的醫(yī)療運(yùn)送救 護(hù)，醫(yī)療運(yùn)送救護(hù)是現(xiàn)場(chǎng)急救的延續(xù)。運(yùn)送救護(hù)的目的在于更好地支 持傷員的生理機(jī)能、控制傷情發(fā)展，安全迅速地將傷員送達(dá)醫(yī)院。運(yùn) 送救護(hù)是在各種交通載體內(nèi)進(jìn)行的，空間有限，并受行駛條件及氣象 環(huán)境等因素的影響，使得運(yùn)送救護(hù)技術(shù)操作相對(duì)困難。突出特點(diǎn)是 “運(yùn)動(dòng)中的急救”。受傷機(jī)體在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中呈現(xiàn)的變化可能是迅速而 復(fù)雜的，以往的事實(shí)表明，有相當(dāng)一部分傷員不是死在事故現(xiàn)場(chǎng)或醫(yī) 院，而是死在運(yùn)送過(guò)程中。運(yùn)送過(guò)程中的救護(hù)問(wèn)題越來(lái)越引起人們的 關(guān)注。危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。作為危險(xiǎn)化學(xué)品事 故中毒應(yīng)急救援院前急救的一部分

2、運(yùn)送救護(hù)較一般醫(yī)學(xué)救護(hù)更具 特殊意義，同時(shí)也對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品事故醫(yī)療運(yùn)送救護(hù)提出了更高的要 求。（一）醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)醫(yī)療運(yùn)送救護(hù)即是使用某種交通工具實(shí)施運(yùn)送為前提的醫(yī)學(xué)救 護(hù)。因此，安全、迅速地為傷員創(chuàng)造獲得院內(nèi)醫(yī)學(xué)救護(hù)的機(jī)會(huì)即是其 唯一目的，也是其基本原則。安全是指在運(yùn)送過(guò)程之中給予傷員有效 的醫(yī)療支持，同時(shí)不能由于運(yùn)送造成危及生命的損傷。這里包括運(yùn)送 適應(yīng)癥的認(rèn)定、運(yùn)送救護(hù)人員的的急救素質(zhì)、運(yùn)送工具內(nèi)急救醫(yī)療設(shè) 施的配備和交通運(yùn)送工具的選擇等。迅速是指在正確信息的有效指導(dǎo) 下，使用最合適的交通運(yùn)送工具，在最短的時(shí)間內(nèi)將傷員送到醫(yī)院。 不難看出，醫(yī)療運(yùn)送救護(hù)是有組織、有計(jì)劃、完整的危險(xiǎn)化學(xué)品事故

3、應(yīng)急救援系統(tǒng)的一部分，因而，它不同于一般的、單一的僅以運(yùn)輸傷 員為目的的轉(zhuǎn)送活動(dòng)。國(guó)外一些發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)、日本、澳大利亞等，除政府組織力量 實(shí)施運(yùn)送救護(hù)外，更多是由“救護(hù)志愿者”承擔(dān)著現(xiàn)場(chǎng)急救和運(yùn)送急 救任務(wù)。在日本、美國(guó)、澳大利亞等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家的市或州立急救中 心，一般由政府配備救護(hù)直升機(jī)，由急救中心隨時(shí)調(diào)用。1運(yùn)送適應(yīng)癥的選擇現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援首先面對(duì)的是群體病傷患者，由于傷員接觸危害因 素的時(shí)間、方式、防護(hù)措施和個(gè)人體質(zhì)的不同，造成現(xiàn)場(chǎng)傷員病情相 對(duì)不同。而急救的目的之一即是給予傷員及時(shí)有效的搶救治療，因 此，面對(duì)傷員數(shù)量大、傷情復(fù)雜的事故現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)根據(jù)傷情結(jié)合救治力 量和條件對(duì)傷員進(jìn)行分類，確

4、定救治和運(yùn)送的先后次序，以保證危重 傷員優(yōu)先得到救治，其他傷員也不失時(shí)機(jī)地獲得治療，使急救工作能 有條不紊地取得最佳效果。傷員分類是克服混亂、減少忙亂、最大限 度地發(fā)揮急救現(xiàn)場(chǎng)有限人力物力作用的有效措施。2傷員分類及運(yùn)送 傷員分類鑒別是較復(fù)雜過(guò)程，原則上應(yīng)由訓(xùn)練有素和經(jīng)驗(yàn)豐富的 醫(yī)生承擔(dān)，并以醫(yī)療診斷標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)。(1) 有生命危險(xiǎn)的傷員，如已窒息者，有心跳、呼吸停止危險(xiǎn)，休 克等，則宜立即搶救，待病情改善后再轉(zhuǎn)運(yùn)。(2) 暫無(wú)生命危險(xiǎn)，但若不及時(shí)處理會(huì)出現(xiàn)病情轉(zhuǎn)化或嚴(yán)重并發(fā)癥 者，則應(yīng)盡快在現(xiàn)場(chǎng)處理后轉(zhuǎn)運(yùn)。(3) 推遲幾小時(shí)救治無(wú)重大危險(xiǎn)的傷員或經(jīng)對(duì)癥處理后很快能得到 恢復(fù)的傷員，可暫緩處理或

5、等后轉(zhuǎn)運(yùn)。(4) 無(wú)明顯損傷或能自行離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)的傷員可不作現(xiàn)場(chǎng)處理。(5) 暫無(wú)明顯損傷，但預(yù)期有遲發(fā)癥狀的傷員，需要就地觀察或轉(zhuǎn) 運(yùn)。(6) 有歇斯底里等精神反應(yīng)狀態(tài)者，應(yīng)立即給予照料，并與他人分 開(kāi)。3運(yùn)送前醫(yī)療處置保證運(yùn)送救護(hù)過(guò)程安全的前提之一，即是使傷員在現(xiàn)場(chǎng)已獲得最 基本的生命支持。應(yīng)禁忌無(wú)視病情而一律匆忙轉(zhuǎn)運(yùn)，不能僅為了盡快 獲得院內(nèi)治療而使患者失去最關(guān)鍵的搶救機(jī)會(huì)或增加運(yùn)送途中的危 險(xiǎn)，否則，即失去了現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援的意義。病情嚴(yán)重者必須在運(yùn)送前給予有效的醫(yī)療處置方可轉(zhuǎn)送，如下情 況：(1) 心跳、呼吸停止者，實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)后。(2) 深度昏迷者，清除口腔內(nèi)異物，確保呼吸道通暢且予供氧

6、后。(3) 肺水腫患者，采取消皰、高濃度吸氧、抗水利尿措施后。(4) 窒息者，去除窒息病因，給予吸氧，必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)或氣 管插管術(shù)后。(5) 休克者，給予吸氧，建立靜脈通道，實(shí)施擴(kuò)容升壓后。(6) 化學(xué)灼傷者，清除化學(xué)污染物，大量流動(dòng)水沖洗后。(7) 創(chuàng)傷者，實(shí)施止血、包扎、固定術(shù)后。4運(yùn)送救護(hù)人員的要求有組織的醫(yī)療救護(hù)行動(dòng)是由專業(yè)人員實(shí)施的，從事故現(xiàn)場(chǎng)到院內(nèi) 救治均由專業(yè)人員提供連續(xù)性的、系統(tǒng)性的救治服務(wù)。作為中間環(huán)節(jié) 運(yùn)送途中的救護(hù)無(wú)疑起到了“承前啟后”的作用。由于運(yùn)送救護(hù) 過(guò)程中病情危急多變、多環(huán)境因素干擾，而使搶救工作呈現(xiàn)出復(fù)雜 性，進(jìn)而也對(duì)運(yùn)送救護(hù)人員的素質(zhì)與配備提出了相應(yīng)的要求

7、。救護(hù)人員必須頭腦清醒，判斷準(zhǔn)確，抓住重點(diǎn)，隨時(shí)應(yīng)變，同時(shí) 必須具備運(yùn)送救護(hù)的基本技術(shù)和身體素質(zhì)。要做到：(1) 熟悉所發(fā)生的危險(xiǎn)化學(xué)品事故的性質(zhì)、存在的主要傷害或致病 因素及其所致傷病的特征。(2) 掌握外傷止血、包扎、固定、搬運(yùn)等技術(shù)。(3) 掌握體位選擇及有關(guān)保證呼吸道通暢的方法和技術(shù)。(4) 掌握輔助呼吸與循環(huán)支持技術(shù)。(5) 掌握心電監(jiān)護(hù)與除顫技術(shù)。(6) 救護(hù)人員自身適應(yīng)交通運(yùn)送工具的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)無(wú)眩暈或其他不適 反應(yīng)。5運(yùn)送救護(hù)人員的配備危險(xiǎn)化學(xué)品事故尤其是大型社會(huì)災(zāi)害性危險(xiǎn)化學(xué)品事故的運(yùn)送救 護(hù)工作，應(yīng)在統(tǒng)一指揮下分組進(jìn)行。每一運(yùn)送救護(hù)小組至少應(yīng)由一名 資深醫(yī)生、一名護(hù)士和一名司機(jī)

8、組成。指定醫(yī)生全面指揮該小組的救 護(hù)及運(yùn)送工作，并負(fù)責(zé)與指揮中心及目的醫(yī)院的通信聯(lián)系。同時(shí)應(yīng)結(jié) 合危險(xiǎn)化學(xué)品事故所致傷情、中毒與外傷并存的特點(diǎn)，安排專科醫(yī)師 護(hù)送。目前在我國(guó)對(duì)運(yùn)送救護(hù)人員的配備還無(wú)明確規(guī)定，大多仍處于 “隨機(jī)自然配備”狀態(tài)。但應(yīng)明確在有組織、有計(jì)劃地實(shí)施危險(xiǎn)化學(xué) 品事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急救護(hù)活動(dòng)中，絕對(duì)禁止在無(wú)醫(yī)療力量支持下的單一運(yùn) 送。6搶救設(shè)備與裝置無(wú)論以何種交通工具實(shí)施運(yùn)送救護(hù)，都需要配備功能齊全的醫(yī)療 檢查、處置器材和藥品，并且要針對(duì)救援事故的特點(diǎn)作相應(yīng)的配備。7醫(yī)院的選擇在實(shí)施運(yùn)送之前，必須首先明確運(yùn)送的地點(diǎn) （醫(yī)院） ，應(yīng)根據(jù)病情 和運(yùn)送條件合理選擇。（1） 就近入院原則

9、危險(xiǎn)化學(xué)品事故多以突發(fā)性、群體性為特點(diǎn)，因而，較多的傷員 首先考慮送往最近的醫(yī)院搶救，以爭(zhēng)取時(shí)間，使最多的人獲得最早、 最大限度的生命支持。如果在選擇醫(yī)院中，舍近求遠(yuǎn)，一味追求高層 次醫(yī)院，將會(huì)使更多的傷員失去最佳獲救機(jī)會(huì)，而人為導(dǎo)致?lián)尵冗t誤 或失敗。（2） 選擇專科醫(yī)阮 事故現(xiàn)場(chǎng)一般病因較明確，不但外傷顯而易見(jiàn)，且即使中毒的原 因也是比較明確的。在傷員獲得一般搶救后，應(yīng)根據(jù)病情和附近醫(yī)院 的醫(yī)療技術(shù)特點(diǎn)，將傷員快速送到專科醫(yī)院。如一氧化碳中毒危險(xiǎn)者 宜送往具備高壓氧艙的醫(yī)院。即使一般化學(xué)中毒也最好送往職業(yè)病防 治院（所） 為宜。總之，專科醫(yī)院的選擇旨在使傷員獲得最為有效的醫(yī) 療服務(wù)。如果傷員

10、已有明顯的心血管系統(tǒng)障礙，包括合并冠心病、心絞 痛、心梗，或呼吸衰竭、昏迷時(shí)，如附近醫(yī)院醫(yī)療水平受限，應(yīng)在現(xiàn) 場(chǎng)搶救的資深醫(yī)師護(hù)送下，直接送往綜合醫(yī)院，并配合搶救，針對(duì)直 接病因積極采取有效措施。（二）運(yùn)送保障系統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援活動(dòng)中，時(shí)間就是生命。在現(xiàn)場(chǎng)初步處理和合理分 檢傷員后，要即刻組織實(shí)施運(yùn)送計(jì)劃。保證運(yùn)送迅速的三個(gè)重要條件是：交通工具、路線、通信。 有組織的應(yīng)急救援系統(tǒng)，應(yīng)選擇最佳運(yùn)送工具和路線，配備良好 的通信聯(lián)絡(luò)設(shè)備，保障及時(shí)運(yùn)送救護(hù)。1交通運(yùn)送工具(1) 救護(hù)車 救護(hù)車在我國(guó)是運(yùn)送急救傷員最常見(jiàn)、最多采用的交通工具。國(guó) 家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)救護(hù)車作了明確的定義，救護(hù)車是用來(lái)進(jìn)行搶救和運(yùn)送傷病

11、 員的專門車輛。并根據(jù)救護(hù)車的不同用途，把它分為四種類型：急救 型救護(hù)車 (簡(jiǎn)稱急救車 ) 、運(yùn)送型救護(hù)車、專業(yè)型救護(hù)車和救護(hù)指揮 車。在我國(guó)，作為區(qū)域危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援中心，應(yīng)配備急救型 救護(hù)車和救護(hù)指揮車，而省、市救援中心至少應(yīng)配備急救型救護(hù)車。 無(wú)論何種形式的救護(hù)車，在運(yùn)送救援時(shí)均應(yīng)配備通信聯(lián)絡(luò)裝置 ( 移動(dòng)電 話、尋呼機(jī) ) 。實(shí)施運(yùn)送救護(hù)時(shí)要根據(jù)條件合理調(diào)用車輛。對(duì)重傷員應(yīng)在醫(yī)務(wù)人 員的救護(hù)下盡可能用急救型救護(hù)車運(yùn)送。中度傷員可幾個(gè)人合用一輛 車，對(duì)輕傷員可征用公交車或卡車護(hù)送。 (2) 救援飛機(jī)在危險(xiǎn)化學(xué)品事故尤其是大型或社會(huì)災(zāi)難性危險(xiǎn)化學(xué)品事故發(fā)生 時(shí)，應(yīng)用救護(hù)飛機(jī)進(jìn)行空運(yùn)救

12、護(hù)將起到極其重要的作用。其優(yōu)點(diǎn)在于 速度快、機(jī)動(dòng)靈活、減少并發(fā)癥。目前，空運(yùn)救護(hù)在我國(guó)尚未普及， 一般只有少數(shù)部隊(duì)醫(yī)院采用。當(dāng)發(fā)生惡性、社會(huì)災(zāi)難性危險(xiǎn)化學(xué)品事 故時(shí)，應(yīng)由政府緊急組織調(diào)用空運(yùn)救護(hù)力量。(3) 救護(hù)艇在海面、江河水域地區(qū)救護(hù)艇是急救運(yùn)送的主要工具之一。在化 工企業(yè)較密集的島嶼、水鄉(xiāng)、漁鎮(zhèn)地區(qū)應(yīng)急救援中心應(yīng)注意結(jié)合實(shí)際 情況配備救護(hù)艇。(4) 其他工具 在危險(xiǎn)化學(xué)品事故救援現(xiàn)場(chǎng)除以專業(yè)性運(yùn)送救護(hù)工具運(yùn)送傷員 外，往往根據(jù)情況運(yùn)用其他交通工具，包括各種汽車、人力車等。此 時(shí)應(yīng)注意由醫(yī)務(wù)人員交待清楚運(yùn)送過(guò)程中的注意事項(xiàng)。2運(yùn)送路線選擇原則是走捷徑平坦道路，盡量避免從繁華鬧市區(qū)穿行。應(yīng)急

13、 救援中心的搶救車輛在司機(jī)較為陌生的地區(qū)救援行駛，宜有當(dāng)?shù)負(fù)尵?人員作為行車向?qū)В员苊庠郊痹絹y，多走彎路。對(duì)于平坦道路的選 擇較捷徑的選擇更為重要，此點(diǎn)尤其在山間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)必須特別注 意。車輛的顛簸對(duì)傷員，尤其對(duì)躺臥位傷員是極為有害的，應(yīng)注意在 不平坦的路面行駛要適當(dāng)減速。3通信聯(lián)絡(luò)運(yùn)送救護(hù)過(guò)程中的通信聯(lián)絡(luò)是整個(gè)危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援通訊 聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部分，主要用于與目的地醫(yī)院的聯(lián)絡(luò)和與現(xiàn)場(chǎng)搶 救指揮中心的聯(lián)系。運(yùn)送途中向目的地醫(yī)院報(bào)告需入院的傷員人數(shù)、 病情狀況，以便醫(yī)院做好組織搶救小組、準(zhǔn)備器械及藥品等相應(yīng)的院 內(nèi)搶救的準(zhǔn)備工作。及時(shí)向指揮中心匯報(bào)途中傷員病情及與目的地醫(yī) 院的聯(lián)系

14、情況，請(qǐng)求指揮中心協(xié)調(diào)解決某些特殊問(wèn)題。在美國(guó)、日本 等國(guó)家，這種移動(dòng)通信還承擔(dān)起搶救中心指揮護(hù)送人員在車內(nèi)搶救處 置病員的橋梁作用。裝備精良的急救型救護(hù)工具內(nèi)應(yīng)配備高頻無(wú)線電 臺(tái)，一般運(yùn)送救護(hù)車也應(yīng)至少配備移動(dòng)電話或?qū)χv機(jī)一部。務(wù)必保證 通信設(shè)備暢通。(三) 運(yùn)送醫(yī)學(xué)急救要點(diǎn) 運(yùn)送急救是危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援醫(yī)學(xué)搶救的重要組成部分， 由于交通工具的使用是動(dòng)態(tài)進(jìn)程，使得這一搶救呈現(xiàn)出不同于現(xiàn)場(chǎng)和 院內(nèi)急救的特點(diǎn)：環(huán)境條件對(duì)病情影響大；病情變化判斷難度 大；醫(yī)療設(shè)備資源有限。因此，運(yùn)送途中，尤其遠(yuǎn)距離運(yùn)送時(shí)護(hù)送 人員必須了解基本搶救要點(diǎn)，重在呼吸、脈搏、血壓、心電、生命體 癥的監(jiān)護(hù)，而不是單純的

15、對(duì)癥治療。1運(yùn)送工具的使用(1) 陸運(yùn)救治的注意事項(xiàng) 救護(hù)車轉(zhuǎn)送時(shí)車速不宜過(guò)快，務(wù)求平穩(wěn)，減少顛簸，以免加重 病情。 擔(dān)架應(yīng)固定可靠，以減少左右前后搖擺的影響，預(yù)防機(jī)械性損 傷。車箱內(nèi)和擔(dān)架下可再放些鋪墊物，以緩沖顛簸作用。(2) 空運(yùn)救護(hù)的注意事項(xiàng) 空運(yùn)對(duì)傷員的影響較正常人明顯，尤其機(jī)體創(chuàng)傷對(duì)強(qiáng)烈振動(dòng)、 噪聲、環(huán)境的負(fù)荷和適應(yīng)能力嚴(yán)重下降，可致血液黏滯度增高，循環(huán) 障礙，細(xì)胞內(nèi)外離子平衡失調(diào)。 低氣壓對(duì)五官創(chuàng)傷，尤其是中耳傷、氣胸、腹部外傷影響大， 由于飛行高度的增加使空氣的壓力減少，使空腔臟器膨脹體積增加。 運(yùn)送傷員一般高度不應(yīng)超過(guò) 3000m。 盡管3000m以上飛行對(duì)缺氧是不明顯的，但

16、對(duì)失血性休克、呼 吸困難、昏迷中毒等傷員的影響必須高度重視。 傷員對(duì)暈機(jī)的敏感性較正常人員為高。暈機(jī)癥引起嘔吐時(shí)，口 腔不能及時(shí)張開(kāi)，易造成嘔吐物吸入氣管引起窒息，危及生 命。(3) 船舶、氣艇運(yùn)送救護(hù)的注意事項(xiàng) 暈船嘔吐對(duì)傷員，尤其中毒患者影響較大，盡量不使用船只遠(yuǎn) 距離運(yùn)送。 氣艇運(yùn)送顛簸振動(dòng)大，務(wù)必要求平穩(wěn)行駛。2運(yùn)送技術(shù)處置與注意事項(xiàng)(1) 搬運(yùn)技術(shù) 搬運(yùn)患者時(shí)必須根據(jù)病情和各種具體環(huán)境情況而走。擔(dān)架是搬運(yùn)傷員最常用的工具。它使用方便安全，傷員在上面比較舒適。把傷員 移上擔(dān)架，頭部向后，足部向前。在擔(dān)架行走時(shí)，兩人快慢要相同， 平穩(wěn)前進(jìn)。向高處抬運(yùn)時(shí) (如上臺(tái)階 )，抬前面的人手要放低

17、，腿要彎 曲著走；抬后面的人要搭在肩上。勿使擔(dān)架兩頭高低相差太大。向低 處抬時(shí)(如下臺(tái)階 )和上臺(tái)階相反。擔(dān)架兩旁應(yīng)有人看護(hù)，防止傷員翻 落。(2) 注意體位外傷體位 顱腦傷病員應(yīng)采取半臥位或側(cè)臥位，以防止嘔吐物或舌根下墜阻 塞氣道。胸部傷病員應(yīng)取坐位，這樣有利于傷員呼吸。嚴(yán)重的腹部外 傷用擔(dān)架或木板抬運(yùn)時(shí)應(yīng)取臥位，屈曲下肢。脊柱脊髓傷者原則上要 由24人一組進(jìn)行搬運(yùn)，首先將傷員的身體放成平直位置，用均衡的 力量將傷員平臥或抬起，注意動(dòng)作要一致。并在胸或腰部墊一高約iocm的墊子，以保持胸或腰部的過(guò)伸位。嚴(yán)禁一人抱胸，一人搬腿的 雙人搬運(yùn)法。中毒體位 中毒者一般采取坐位或半臥位比躺臥位更好，以

18、便于患者呼吸及 咳嗽。昏迷患者應(yīng)平臥且頭偏向一側(cè)，并在頭部及四肢大血管處放置 冰袋，可將體溫降至32C左右，以延緩腦細(xì)胞死亡。在使用飛機(jī)運(yùn)送 起飛和降落時(shí)，要求患者頭部保持低平位，以保證腦血液供應(yīng)。休克 患者要將其雙腿墊高，使之高于頭部以保證回心血量。中毒性肺水 腫、中毒性急性肺心病、心力衰竭傷員務(wù)必采取半臥位，并限制活 動(dòng)，減少耗氧量。(3) 途中處置運(yùn)送途中既要鞏固現(xiàn)場(chǎng)急救的效果，又要密切觀察病情變化，隨 時(shí)針對(duì)病情給予適當(dāng)處置。除常規(guī)應(yīng)用各種急救措施外下列問(wèn)題要特 別注意。 危險(xiǎn)化學(xué)品事故中的傷員，尤其中毒或灼傷患者在轉(zhuǎn)送中注意 保暖十分重要。 燒傷在清創(chuàng)之后，可以采用包扎或暴露療法，但

19、凡屬考慮轉(zhuǎn)院 者均應(yīng)包扎。轉(zhuǎn)送途中暴露創(chuàng)面將增加護(hù)理難度，增多感染機(jī)會(huì)。 如酸堿灼傷患者在現(xiàn)場(chǎng)水沖洗時(shí)間少于 30mi n,那么在轉(zhuǎn)送途 中應(yīng)繼續(xù)沖洗，尤其對(duì)堿灼傷患者更為重要。 某些化學(xué)物質(zhì)灼傷易合并中毒，必須給予高度注意。如小面積 的鉻酸鹽 (Cr+6) 及苯酸溶液灼傷可引起急性腎功能衰竭,氯乙酸溶液 (晶體)灼傷后易引起吸收中毒而致多臟器功能衰竭、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)改 變而心臟驟停。氫氟酸灼傷面積達(dá) 1時(shí)要警惕大量氟吸收所致全身性 氟中毒，防止低血鈣發(fā)生。 在運(yùn)送因苯酚、黃磷（白磷）等脂溶性化學(xué)物灼傷的傷員時(shí)，應(yīng) 爭(zhēng)分奪秒，繼續(xù)用特殊清洗劑沖洗或外涂（50 %70%酒精、1%2% 硫酸銅等 ） ，再用水清洗，以爭(zhēng)取盡快將皮膚污染物清除干凈，以杜絕 再吸