1、www sancha120 cnYour site hereLOGO三叉神經痛病因之中樞病原學說三叉神經痛病因之中樞病原學說三叉神經痛與局灶性癲癇有很多類似點。有一些現象由周圍病原學說無法解釋如尸檢發現很多正常人存在著神經和血管的接觸、某些三叉神經痛的患者沒有血管壓迫等。三叉神經痛可能是一種感覺性癲癇發作。三叉神經痛的發作具有觸發點、突然發作、持續時間短、抗癲癇藥物有效支持這一觀點。該學說無法解釋絕大多數病例為單側，疼痛長期局限于某一二支范圍內無發展，腦干病變不產生三叉神經痛等現象。Your site hereLOGO三叉神經痛的致病原因都有哪些三叉神經痛的致病原因都有哪些v從三叉神經末梢到腦

2、干核團的任何部位病變都可能引起本病。vCushing1920于手術中發現腫瘤的機械性壓迫可引起三叉神經痛。vJennetta1966提出在三叉神經的腦橋入口處90以上有異行扭曲的血管壓迫在三叉神經后根上，導致神經根局部脫髓鞘變化。vGardner認為脫髓鞘局部的相鄰纖維之間產生短路，輕微的觸覺刺激可通過此“短路傳入中樞，而中樞傳出的沖動經此“短路轉變成傳入沖動，如此疊加，達到閾值以上強度，產生癥狀。Your site hereLOGO三叉神經痛的多發年齡三叉神經痛的多發年齡v 特征：三叉神經分部區出現反復發作的突發的短暫的劇烈疼痛。v 流行病學：主要見于中老年人，發病高峰在5070歲，有隨著年

3、齡增加而發病率增加的趨勢。年發病率男性約為3.4/10萬，女性約為5.9/10萬，略多于男性。v 分類：原發性和繼發性，后者多由于CPA區腫瘤、蛛網膜炎、血管畸形、動脈瘤、多發性硬化等癥引起。Your site hereLOGO三叉神經痛患者的疼痛特點三叉神經痛患者的疼痛特點疼痛的特性：先兆：發作前多無先兆，疼痛驟然來臨由驟然停止，發作間期無疼痛感。性質：為電擊樣、閃電樣、刀割樣；疼痛發作嚴重時，面部可扭曲或凝固。持續時間：每次發作一般不超過2分鐘，但發作后患者可有面部殘留鈍痛或燒灼感。頻率：早期發作較少，可數日一次，以后多逐漸加重，甚至數分鐘一次。病程可周期性發作，周期數周至數月。痛性抽搐：

4、面部肌肉的反射性抽搐，口角牽向一側。伴發癥狀：面部潮紅，皮膚溫度增高，結膜充血、流淚、唾液分泌增多、鼻粘膜充血、流涕。Your site hereLOGO三叉神經痛患者的臨床表現三叉神經痛患者的臨床表現v觸發點及誘發v又稱扳機點trigger point），常位于病側三叉神經分布區的某處，如上下唇、鼻翼、口角、門犬齒、上腭、頰粘膜等部位。v下頜支疼痛多因下頜動作咀嚼、說話、哈欠引起，直接刺激皮膚觸發點誘發疼痛少見。v上頜支則多有刺激扳機點引起上唇外1/3、上門齒、頰部、眼球內側），洗臉、刷牙、剃須、擤鼻涕均可引起。v疼痛部位：v側別：多限于一側，右側略多，4的患者有雙側疼痛，多見于多發性硬化的

5、患者。v支別：最常見第2、3支同時受累，其次為單純第2、3支受累，眼支最少見。Your site hereLOGO三叉神經痛與其他疾病的鑒別診斷三叉神經痛與其他疾病的鑒別診斷v 舌咽神經痛v 部位：一側舌根、軟腭、扁桃體、咽、耳道深部。v 蝶腭神經痛Sluder神經痛）v 疼痛自鼻根開始，主要分布于下半面部，產生眼球、鼻、上齒、顴、腭、咽部不適，還可向頸、肩和上肢擴展，無觸發點。v 三叉神經炎v 可因感冒、鄰近組織炎癥、糖尿病、中毒等引起。v 疼痛為持續性，有時伴有運動支功能障礙。v 不典型面痛v 部位難以準確確定，性質為“麻木痛”、“燒灼痛”、“蟻走感”，常超出三叉神經分布范圍，不會因輕微碰

6、觸激發疼痛。v 疼痛多為持續性，程度可有起伏，但很少有間歇期。v 多見于年齡較輕的女性。Your site hereLOGO三叉神經的應用解剖三叉神經的應用解剖v與三叉神經有關的腦干核團：v三叉神經脊束核：接受三叉神經的軀體感覺纖維，與頭面部痛覺和溫度覺有關。v三叉神經腦橋核：接受三叉神經的軀體感覺纖維，與頭面部的觸壓覺有關。v三叉神經運動核：發出的纖維組成 三叉神經運動根，支配咀嚼肌。v三叉神經中腦核：與咀嚼肌、面肌核眼外肌的本體感覺有關。Your site hereLOGO三叉神經的顱內段解剖三叉神經的顱內段解剖n走行：從橋腦基底與腦橋臂之間發出，斜向上方走行至巖尖，為硬膜形成的Mecke

7、l腔所包繞，由此進入中顱窩，此處巖骨表面形成三叉神經壓跡。 n分支的位置關系：感覺根中第三支位于下外側，第一支位于上內側，而第二支位于二者之間，三支間有諸多吻合。運動根位于第一支的內上側。n三叉神經感覺根的剖面呈橢圓形，橢圓長軸與身體長軸的夾角為1080 ，多為4050之間。n三叉神經入橋腦處有大約15支小的神經根motor或abberant sensory rootlets），有時術中不易辨認清楚感覺和運動根，感覺根按照三支的位置關系進入三叉神經的三支。n很多時候，小腦形成的局部唇樣突起會影響三叉神經入腦干連接處root entry zone，REZ的顯露。Your site hereLOG

8、O三叉神經的三叉分支三叉神經的三叉分支v眼神經v含有軀體傳入纖維，經海綿竇外側壁，位于伴行的動眼神經和滑車神經下方，至眶上裂附近分為三支經眶上裂入眶。v淚腺神經：分布于淚腺、上瞼和外眥的皮膚。v額神經：約在眶中部分為滑車上神經和眶上神經，分布于額頂、上瞼、內眥和鼻背的皮膚。v鼻睫神經：發出滑車下神經、篩前神經、篩后神經、睫狀長神經等，分布于眼球、蝶竇、篩竇、下瞼、淚囊、鼻腔粘膜和鼻背皮膚。Your site hereLOGO三叉神經的分支三叉神經的分支v上頜神經v含有軀體傳入纖維，行經海綿竇外側壁，沿其下部經圓孔出顱，進入翼腭窩上部，繼續前行經眶下裂入眶，延續為眶下神經。v眶下神經：經眶下溝、

9、眶下管出眶，分布于下瞼、鼻翼、上唇的皮膚和粘膜。v顴神經：在翼腭窩內分出，分布于顴、顳的皮膚。v上牙槽神經：分為上牙槽前、中、后三支，分布于上頜牙齒、牙齦和上頜竇粘膜。v翼腭神經：分布于腭、鼻腔粘膜及腭扁桃體。Your site hereLOGO三叉神經的分支三叉神經的分支v下頜神經v自卵圓孔出顱，在翼外肌深面分為前、后兩干，前干細小，發出肌支分布于咀嚼肌、鼓膜張肌、腭帆張肌，還發出頰神經，后干粗大，分布于硬腦膜、下頜牙及牙齦、舌前2/3及口腔底的粘膜、耳顳區和口裂以下的皮膚外，還發出分支支配下頜舌骨肌和二腹肌前腹。v耳顳神經：分布于顳區皮膚，并有分支至腮腺，舌咽神經分支加入。v頰神經：分布于

10、頰部皮膚及口腔側壁粘膜。v舌神經：分布于口腔底及舌前2/3粘膜，鼓索分支加入。v下牙槽神經：分布于下頜牙及牙齦，終支經頦孔傳出，稱頦神經，分布于頦部和下唇的皮膚和粘膜。其運動纖維支配舌骨肌和二腹肌前腹。v咀嚼肌神經：包括咬肌神經、顳深神經、翼內肌神經和翼外肌神經，分別支配四塊咀嚼肌。Your site hereLOGO三叉神經痛的治療方法三叉神經痛的治療方法藥物治療，是通過抑制三叉神經脊束核及丘腦中央內側核部位的突觸藥物治療，是通過抑制三叉神經脊束核及丘腦中央內側核部位的突觸傳遞達到治療三叉神經痛目的。只要沒有藥物過敏史皆可服用藥物傳遞達到治療三叉神經痛目的。只要沒有藥物過敏史皆可服用藥物治療

11、三叉神經痛。但是只能起到臨時止痛的作用，停藥復發。藥物治療三叉神經痛。但是只能起到臨時止痛的作用，停藥復發。藥物治療副作用大，治標不治本，不宜長期服用。長期服用藥物會引起治療副作用大，治標不治本，不宜長期服用。長期服用藥物會引起神經系統和血液系統損害，肝腎臟器損害而引發的嚴重并發癥。神經系統和血液系統損害，肝腎臟器損害而引發的嚴重并發癥。微球囊壓迫治療，將球囊導管置到神經節，再注入造影劑，使球囊鼓微球囊壓迫治療，將球囊導管置到神經節，再注入造影劑，使球囊鼓起，通過壓迫來導致神經壞死。對于身體狀況良好，能耐受治療者起，通過壓迫來導致神經壞死。對于身體狀況良好，能耐受治療者可以采用微球囊壓迫療法治

12、療三叉神經痛。但是通過此方法治療三可以采用微球囊壓迫療法治療三叉神經痛。但是通過此方法治療三叉神經痛復發率高。會引起永久性感覺減退叉神經痛復發率高。會引起永久性感覺減退;咀嚼肌無力咀嚼肌無力;角膜感覺角膜感覺缺失等。全麻下極易引起心跳驟停，有一定的危險性。缺失等。全麻下極易引起心跳驟停，有一定的危險性。Your site hereLOGO三叉神經痛的安全治療方法三叉神經痛的安全治療方法無痛介入療法，適用于其他各種方法治療無效的頑固性三無痛介入療法，適用于其他各種方法治療無效的頑固性三叉神經痛患者叉神經痛患者;各種原因復發的三叉神經痛患者各種原因復發的三叉神經痛患者;年齡大年齡大不能耐受或不愿接

13、受手術治療的患者。在影像定位引導不能耐受或不愿接受手術治療的患者。在影像定位引導下，針對神經根部需治療的部位精準定位后，通過特定下，針對神經根部需治療的部位精準定位后，通過特定電極傳感器精確輸出超高頻微波，使神經痛覺纖維蛋白電極傳感器精確輸出超高頻微波，使神經痛覺纖維蛋白凝固變性，而不影響正常神經感覺和溫度覺的功能。治凝固變性，而不影響正常神經感覺和溫度覺的功能。治療安全性高，全程無痛治療，疼痛即刻消失。精準定位療安全性高，全程無痛治療，疼痛即刻消失。精準定位治療，無風險，安全可靠，不易復發，無疑是治療三叉治療，無風險，安全可靠，不易復發，無疑是治療三叉神經痛的不二選擇。神經痛的不二選擇。如果還想關于治療三叉神經痛的更加詳細情況，可撥打免如果還想關于治療三叉神經痛的更加詳細情況，可撥打免費熱線：費熱線：400-650-8208 ，與權威專家進行一對一，與權威專家進行一對一交流。交流。Your site hereLOGO三叉神三叉神經經痛病情的痛病情的護護理理v 1、避免情緒低落、心情抑郁和過度疲勞v 因為脈絡失養、筋脈攣急、過勞易耗傷氣陰，會加重三叉神經痛的疼痛。郁久化火、風火相煽、擾面部經脈，也會加重或是誘發三叉神經痛。v 2、避免大聲說話，飲食咀嚼要輕柔v