1、附錄：建設工程監理基本表式 A類表(工程監理單位用表）表A1 總監理工程師任命書表A1-1 總監理工程師代表授權書表A2 工程開工令表A3 監理通知單 表A4 監理報告表A5 工程暫停令表A6 旁站記錄表A7 工程復工令表A8 工程款支付證書B類表（施工單位報審、報驗表）表B1 施工組織設計/（專項）施工方案報審表表B1-1超過一定規模的危險性較大分部分項工程專項方案報審表表B2 工程開工報審表 表B3 工程復工報審表 表B4 分包單位資格報審表 表B5 施工控制測量成果報驗表表B6 工程材料、構配件或設備報審表表B6-1 主要施工機械設備報審表 表B7 報審、報驗表 表B8 分部工程報驗表

2、表B9 監理通知回復單 表B10 單位工程竣工驗收報審表 表B11 工程款支付報審表 表B12 施工進度計劃報審表 表B13 費用索賠報審表 表B14 工程臨時/最終延期報審表C類表(通用表)表C1 工作聯系單表C2 工程變更單表C3 索賠意向通知書表A1總監理工程師任命書 工程名稱： 編號:致 (建設單位）：茲任命（注冊監理工程師注冊號:)為我單位項目總監理工程師。負責履行建設工程監理合同、主持項目監理機構工作。工程監理單位（蓋章)法定代表人（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份.表A11總監理工程師代表授權書工程名稱： 編號：致 （建設單位）:根據工程需

3、要,委派(監理工程師證號: ）為項目總監理工程師代表，授予其行使本工程監理合同規定的下列一項或多項的權力。 1檢查監理人員工作; 2主持監理工作交底和分部分項工程安全技術交底； 3組織召開監理例會； 4組織審核分包單位資格; 5審查開復工報審表； 6組織檢查施工單位現場質量、安全生產管理體系的建立及運行情況; 7組織審核施工單位的付款申請； 8組織審查和處理工程變更； 9組織驗收分部工程，組織審查單位工程質量檢驗資料； 10組織編寫監理月報、監理工作總結,組織整理監理文件資料。總監理工程師代表(簽字）: 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章）： 年 月 日 年 月 日 工程監理單位（蓋章）法定代表

4、人（簽字） 年 月 日 注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表A2工程開工令 工程名稱： 編號：致(施工單位）：經審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件,現同意你方開始施工，開工日期為：年月日.附件：開工報審表 項目監理機構(蓋章）總監理工程師（簽字、加蓋執業印章） 年 月 日注:本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表A3監理通知單 工程名稱： 編號：致 (施工單位）：事由:內容： 要求： 項目監理機構（蓋章) 總/專業監理工程師(簽字） 年 月 日注:本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表A4監理報告 工程名稱: 編號：致 （主管部

5、門或建設單位）：由(施工單位)施工的（工程部位）存在安全/質量事故隱患。我方已于年月日發出編號為:的,但施工單位未整改/停工。特此報告。附件： 監理通知單 工程暫停令 施工現場安全檢查整改單 其他：項目監理機構（蓋章)總監理工程師（簽字）年 月 日注：本表一式四份，主管部門、建設單位、工程監理單位、項目監理機構各一份。表A5工程暫停令 工程名稱: 編號： 致 （施工單位）：由于原因，現通知你方于年月日時起,暫停部位（工序）施工,并按下述要求做好后續工作。 要求: 項目監理機構（蓋章) 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章） 年 月 日注:本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表A6

6、旁站記錄 工程名稱： 編號： 施工單位旁站的關鍵部位、關鍵工序旁站開始時間 年 月 日 時分旁站結束時間 年 月 日 時 分旁站的關鍵部位、關鍵工序施工情況：發現的問題和處理情況：旁站監理人員（簽字） 年 月 日注:本表一式一份，項目監理機構留存。表A7工程復工令 工程名稱: 編號：致 （施工單位）：我方發出的編號為_工程暫停令，要求暫停_部位（工序)施工，經查已具備復工條件.現通知你方于_年_月_日_時起恢復施工。附件：復工報審表項目監理機構（蓋章）總監理工程師（簽字、加蓋執業印章） 年 月 日注：本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表A8工程款支付證書 工程名稱： 編號：

7、致 （施工單位)：根據施工合同約定，經審核編號為工程款支付報審表，扣除有關款項后,同意本期支付工程款共計（大寫）（小寫：）。其中:1. 施工單位申報款為:2. 經審核施工單位應得款為：3. 本期應扣款為：4. 本期應付款為：附件：工程款支付申請表及附件項目監理機構(蓋章) 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章) 年 月 日注:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份.表B1施工組織設計/(專項)施工方案報審表工程名稱: 編號： 致 （項目監理機構）： 我方已完成工程施工組織設計/（專項）施工方案的編制,并按規定已完成相關審批手續,請予以審查。附：施工組織設計 專項施工方案 施工方案 施

8、工項目部（蓋章) 項目經理（簽字） 年 月 日審查意見:專業監理工程師（簽字） 年 月 日審核意見： 項目監理機構（蓋章） 總監理工程師(簽字、加蓋執業印章） 年 月 日注:本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表B11超過一定規模的危險性較大的分部分項工程專項方案報審表工程名稱: 編號：致 （項目監理機構）: 我方已完成工程專項施工方案的編制，并按規定通過了專家論證，完成了相關審批手續，請予以審查.附: 專項施工方案 專家論證意見及修改的專項施工方案施工單位(蓋章）項目經理(簽字) 年 月 日審查意見：專業監理工程師（簽字) 年 月 日審核意見:項目監理機構（蓋章）總監理工程

9、師（簽字、加蓋執業印章） 年 月 日審批意見:建設單位(蓋章)建設單位代表（簽字） 年 月 日注:本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份.表B2 工程開工報審表工程名稱： 編號: 致 （建設單位):（項目監理機構) 我方承擔的工程，已完成相關準備工作，具備開工條件，特此申請于年月日開工，請予以審批.附件：證明文件資料 施工現場質量管理檢查記錄表 規劃放樣定點記錄 工程測量控制點移交記錄施工單位（蓋章) 項目經理(簽字） 年 月 日審查意見：項目監理機構（蓋章)總監理工程師(簽字、加蓋執業印章） 年 月 日審批意見： 建設單位（蓋章)建設單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份

10、,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份.表B3 工程復工報審表工程名稱： 編號： 致 (項目監理機構): 編號為(工程暫停令）所停工的部位,現已滿足復工條件,我方申請于年月日復工,請予以審批.附：證明文件資料施工項目部（蓋章)項目經理（簽字） 年 月 日審查意見：項目監理機構（蓋章）總監理工程師(簽字、加蓋執業印章） 年 月 日審批意見： 建設單位(蓋章） 建設單位代表(簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表B4分包單位資格報審表工程名稱: 編號：致 （項目監理機構)： 經考察,我方認為擬選擇的（分包單位）具有承擔下列工程的施工/安裝資質和能力,可以保

11、證本工程按施工合同第條款的約定進行施工/安裝。分包后,我方仍承擔本工程施工合同的全部責任。請予以審查。分包工程名稱(部位）分包工程量分包工程合同額（元）合 計附:1。分包單位資質證書/安全生產許可證（復印件)2.分包單位業績材料3。施工單位對分包單位的管理制度4。分包單位專職管理人員和特種作業人員的資格證、上崗證.施工項目部（蓋章) 項目經理（簽字） 年 月 日審查意見：專業監理工程師(簽字） 年 月 日審核意見:項目監理機構(蓋章) 總監理工程師(簽字、加蓋執業印章) 年 月 日注:本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表B5施工控制測量成果報驗表工程名稱: 編號：致 (項目

12、監理機構）： 我方已完成的施工控制測量，經自檢合格,請予以查驗。附：1。施工控制測量依據資料 2。施工控制測量成果表 3.測量人員資格證書及測量設備檢定證書施工項目部（蓋章） 項目技術負責人（簽字） 年 月 日審查意見：結論：查驗合格糾正差錯后再報項目監理機構(蓋章）專業監理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表B6工程材料、構配件或設備報審表工程名稱： 編號：致 （項目監理機構): 我方于年月日進場的用于工程部位的，經我方檢驗合格。現將相關資料（見附件）報上，請予以審查。附件: 1。工程材料、設備或構配件清單2。質量證明文件3。自檢結果 施工項

13、目部（蓋章） 項目經理(簽字） 年 月 日審查意見：結論：經檢查上述工程材料/構配件/設備,符合/不符合設計文件和規范的要求，準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位.項目監理機構（蓋章） 專業監理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式二份，項目監理機構、施工單位各一份。表B61 主要施工機械設備報審表工程名稱： 編號： 致 (項目監理機構)： 按已批準的施工組織設計（專項施工方案）要求，我方擬于年月日進場下列施工機械設備。現將相關資料（見附件)報上,請予以審查.設備名稱規格型號數量進場日期備注附件: 1。出廠證明文件2.檢測報告3.檢查驗收記錄 施工項目部(蓋章） 項目經理（簽字） 年

14、月 日審查意見： 結論: 同意進場 不同意進場項目監理機構（蓋章） 專業監理工程師（簽字） 年 月 日注:本表一式二份，項目監理機構、施工單位各一份。表B7報審、報驗表 工程名稱: 編號： 致 （項目監理機構)：我方已完成工作,經自檢合格,現將有關資料報上,請予以審查和驗收.附: 隱蔽工程質量檢驗資料 檢驗批質量檢驗資料 分項工程質量檢驗資料 檢測機構證明資料 其他施工項目部（蓋章） 項目經理或項目技術負責人（簽字） 年 月 日審查和驗收意見：項目監理機構（蓋章) 專業監理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式二份,項目監理機構、施工單位各一份。表B8分部工程報驗表 工程名稱: 編號：致 （項

15、目監理機構)： 我方已完成(分部工程）,經自檢合格,現將有關資料報上,請予以審查、驗收.附：分部工程質量控制資料施工項目部(蓋章) 項目技術負責人（簽字） 年 月 日檢查意見： 專業監理工程師（簽字) 年 月 日驗收意見：項目監理機構（蓋章) 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章) 年 月 日注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表B9監理通知回復單 工程名稱： 編號:致 （項目監理機構）：我方接到編號為的監理通知單后，已按要求完成工作，請予以復查。附：需要說明的情況施工項目部（蓋章) 項目經理(簽字） 年 月 日復查意見： 項目監理機構（蓋章) 總/專業監理工程師（簽字) 年

16、 月 日注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表B10單位工程竣工驗收報審表 工程名稱: 編號: 致 （項目監理機構）:我方已按施工合同要求完成工程，經自檢合格，現將有關資料報上,請予以驗收。附件：1.工程質量竣工報告2。工程功能檢驗資料施工單位（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月 日預驗收意見：經初步驗收，該工程：1、符合/不符合施工合同要求；2、符合/不符合設計文件要求;3、符合/不符合施工質量驗收標準。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監理機構（蓋章) 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章） 年 月 日注：本表一式三份，項目監理機構、建設單

17、位、施工單位各一份.表B11工程款支付報審表 工程名稱： 編號：致 (項目監理機構):我方已完成工作，按施工合同約定,建設單位應在年月日前支付該項工程款共（大寫）(小寫: )，現將有關資料報上，請予以審核.附件: 已完工程量報表 工程竣工結算證明材料 相應的支持性證明文件 施工項目部(蓋章）項目經理（簽字） 年 月 日審查意見:專業監理工程師（簽字） 年 月 日審核意見：項目監理機構（蓋章）總監理工程師（簽字、加蓋執業印章） 年 月 日審批意見：建設單位(蓋章)建設單位代表(簽字） 年 月 日注:本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。工程竣工結算報審時本表一式四份，項目監理機構

18、、建設單位各一份，施工單位二份。表B12施工進度計劃報審表 工程名稱： 編號：致 （項目監理機構）: 我方根據施工合同的有關規定，已完成工程施工進度計劃的編制和批準，請予以審查.附： 施工總進度計劃階段性進度計劃施工項目部(蓋章) 項目經理（簽字） 年 月 日審查意見：專業監理工程師(簽字） 年 月 日審核意見：項目監理機構（蓋章) 總監理工程師(簽字、加蓋執業印章) 年 月 日注：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表B13費用索賠報審表 工程名稱： 編號：致 （項目監理機構）： 根據施工合同 (條款）,由于的原因，我方申請索賠金額（大寫） ，請予批準。索賠理由:附件：索賠金額的計算 證明材料施工項目部（蓋章）項目經理（簽字) 年 月 日審核意見： 不同意此項索賠 同意此項索賠，索賠金額為（大寫）同意/不同意索賠的理由: 附件:索賠審查報告項目監理機構（蓋章) 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章) 年 月 日審批意見:建設單位（蓋章） 建設單位代表(簽字） 年 月 日注：本表一式三份,項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表B14工程臨時/最終延期報審表 工程名稱： 編號:致 (項目監理機構）: 根據施工合同 （條款），由于的原因，我方申請工程臨時/最終延期(日歷天），請予批準附件:1。工程延期依據及工期計算2.證明材料施