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文檔簡介
l 右胸前穿刺點:位于右胸第四肋間心絕對濁音界內側1cm處,穿刺針向內、向后指向脊柱推進,此點僅適用于心包積液以右側較多、心臟向右擴大者。 l 鎖骨上進路取胸鎖乳突肌鎖骨頭外側緣,鎖骨上方約1cm處為穿刺點,針身與矢狀面及鎖骨各成45。角,在冠狀面呈水平或向前略偏成150角,指向胸鎖關節進針,一般進針1.52cm可入靜脈。此路指向鎖骨下靜脈與頸內靜脈交界處,穿刺目標范圍大,成功率常較頸內靜脈穿刺為高,且安全性好,可避免胸膜損傷或刺破鎖骨下動脈。l 一般不做左頸內靜脈穿刺,因其緊貼胸膜頂,易致氣胸及損傷胸導管。如必須做時,應取后路進針并須謹慎操作。
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