1、 平南縣疾病應急救助制度實施細則第一章 總則第一條 為確保疾病應急救助制度有效實施，切實保障人民群眾生命安全，根據自治區財政廳、衛生和計劃生育委員會關于印發廣西壯族自治區疾病應急救助基金管理暫行辦法的通知(桂財社2014175號) 和貴港市人民政府辦公室關于建立貴港市疾病應急救助制度的實施意見(貴政辦發20158號)等有關文件精神，制定本細則。第二條 本細則適用于我縣行政區域內各級各類醫療機構。醫療機構因收治因急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應費用的患者所發生的急救醫療費用，可以申請疾病應急救助基金補助。 第二章 組織機構第三條 為確保救助工作快速、高效、有序運行，疾病應急救助基金

2、使用實現公開透明、方便快捷、專業規范，縣疾病應急救助基金管理領導小組，負責對全縣疾病應急救助工作及基金管理等工作的組織領導。縣衛計局成立疾病應急救助管理辦公室，負責縣疾病應急救助及基金的日常管理工作。第四條 建立縣衛計局、財政局、公安局、民政局、人社局、審計局參加的疾病應急救助工作部門聯席會議制度，定期召開會議，研究全縣疾病應急救助工作相關政策，解決工作中存在的問題，指導相關單位開展疾病應急救助工作。第三章 救助對象的審核認定第五條 救助對象為在我縣行政區域內發生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應費用的患者。主要包括城鄉低保對象、農村“五保”供養對象、福利院供養孤兒、“九類困難優撫

3、對象”、“三無”病人等，“三無”病人指無身份證明（姓名和居住地）、無責任承擔機構（或人員）及無搶救治療經費的病人。第六條 對需要急救但身份不明確的患者身份確認按照以下程序審核認定：（一）救治醫療機構應在第一時間內向醫療機構所在轄區的派出所申請協助認定患者身份。（二）轄區內派出所應及時出警，主動確認患者身份，并于5個工作日內出具平南縣疾病應急救助患者身份審核認定表（附件2）。（三）明確為無法查明身份的患者，救治醫療機構可以進入疾病應急救助基金申請程序。（四）公安機關5個工作日內未出具身份審核認定表的，初步認定患者無法查明身份。救治醫療機構自患者就診之日起5個工作日后，可以進入疾病應急救助基金支付

4、申請程序。第七條 對身份明確但無力繳費的本縣困難患者身份確認按照以下程序審核認定：（一）患者須向救治醫療機構提供公安機關出具的平南縣疾病應急救助患者身份審核認定表、參保患者的新農合證或醫保證復印件及患者困難情況證明。（二）對材料齊全者，救治醫療機構可以進入疾病應急救助基金申請程序。（三）材料不齊全者，救治醫療機構填寫貴港市疾病應急救助患者參保、救助、困難情況審核表（附件3）（以下簡稱“情況審核表”）一式四份分別送至當地民政、人社、衛計等相關部門協助審核，人社部門負責審核患者是否為城鎮職工醫保、城鎮居民醫保參保人員，衛計部門負責審核患者是否為新農合參合人員，民政部門負責審核患者是否為城鄉低保對象

5、、農村“五保”供養對象、“三無”病人等，是否有支付能力。協助審核部門應于5個工作日內反饋情況審核表。材料齊全后，進入疾病應急救助基金申請程序。（四）民政、人社、衛計等相關部門5個工作日未能及時反饋的，初步認定患者未享受相關醫療保障和救助政策，自救治醫療機構于提交情況審核表10個工作日后，進入疾病應急救助基金申請程序。第八條 對身份明確但無力繳費的本縣外困難患者身份確認按照以下程序審核認定：（一）按照本縣無力繳費的困難患者身份確認程序提交相關材料，進入疾病應急救助基金申請程序。（二）由縣衛計局疾病應急救助管理辦公室與患者所在地相關單位協商解決。第四章 救助基金的支付范圍第九條 按照穩妥起步、逐步

6、完善的原則，疾病應急救助基金用于支付無法查明身份且無力繳費患者所發生的急救費用，以及身份明確但無力繳費的患者所拖欠的急救費用。急救費用指患者自接受搶救之時起72小時內的搶救費用,搶救費用具體應當按照患者搶救地物價部門核定的收費標準核算，超出72小時搶救費用的具體支付政策由疾病應急救助基金管領導小組確定。第十條 救助對象發生的急救費用應先由責任人支付，無責任人的從救助對象參加的工傷保險、基本醫療保險和商業保險等各類保險，以及道路交通事故應急醫療救助基金、醫療救助基金和紅十字重特大疾病醫療救助基金等渠道中按規定支付。無上述渠道或上述渠道費用支付有缺口的，從疾病應急救助基金給予補助。第十一條疾病應急

7、救助基金不得用于支付經查實身份、有負擔能力但拒絕付費等不符合救助范圍對象的急救醫療費用。第五章 救助程序第十二條 各級各類醫療機構及其工作人員應當按照國家衛生計生委制定的需要緊急救治的急危重傷病標準及診療規范，及時、有效地對急重危傷患者實施救治，不得以任何理由拒絕、推誘或拖延救治。第十三條 疾病應急救助基金執行每年兩次的核銷制度。每年度6月30日前完成上一年度12月至當年5月發生的醫療費用支付，12月底前完成當年6月到11月發生的醫療費用支付。第十四條 凡符合救助條件申請救助的按以下程序進行: （一）申請。對符合救助條件的患者，由收治的各級各類醫療機構和患者及時填寫平南縣疾病應急救助基金支付申

8、請表（見附件4）， 經醫療機構所在地的相關部門審核蓋章，醫療機構憑核查材料應于每年6月10日及11月10日前將平南縣疾病應急救助基金支付申請表(見附件4)和平南縣疾病應急救助患者醫療費用審核支付匯總表(見附件5)，報縣衛計局疾病應急救助管理辦公室審核（二）審核。縣衛計局疾病應急救助管理辦公室對醫療機構提交的申請審批表和相關證明材料認真審核，及時對救治醫療機構申報的救助申請進行統計匯總。（三）撥付。每年6月20日及11月20日前縣衛計局疾病應急救助管理辦公室形成審核意見報財政局審批。財政局在每年6月30日及11月30日前將核準的救助患者醫療費用直接撥付至各相關醫療機構。第六章 職責分工第十五條

9、衛計部門負責監督醫療機構及其工作人員無條件對救助對象進行急救，對拒絕、推誘或拖延救治的，要依法依規嚴肅處理；查處醫療機構及其工作人員虛報信息套取基金、過度醫療等違法違規行為。第十六條 財政部門負責將疾病應急救助資金補助納入財政預算，按程序和要求及時安排對疾病應急救助基金的補助，切實加強基金財務管理。 第十七條 公安機關協助醫療機構核查患者身份。  第十八條 民政部門協助醫療機構共同做好對患者有無負擔能力的甄別工作。第十九條 人力資源和社會保障部門按照職責，負責參保患者按規定享受基本醫療保障待遇，做好醫保政策與應急救助制度的銜接工作。第二十條 審計部門依法對疾病應急救助資金籌集和管理使

10、用情況進行審計監督，確保資金規范、安全運轉。 第二十一條  醫療機構職責：（一）醫療機構對救助對象實施救治中，要嚴格執行診療規范和操作規程，合理用藥，合理施治，防止過度醫療，杜絕騙取和套取救助基金行為。（二）對救助對象急救后發生的欠費，應設法查明欠費患者身份及負擔能力。對已明確身份的患者，要盡責追討欠費，對確實無法查明身份或無力支付相應費用的患者，填寫平南縣疾病應急救助基金支付申請表（附件4），經當地公安部門、民政部門、人社部門確認后，向縣疾病應急救助基金管理辦公室申報救助基金。第七章 違規處理第二十二條 醫療機構和患者騙取和套取疾病應急救助基金的，除追回資金外，對直接責任人按照相關

11、法律法規嚴肅處理。第二十三條 有下列情形之一的，對疾病應急救助經辦機構及其負責人依法進行處理：（一）未按照規定受理、審核基金支付申請并進行支付；（二）挪用、違規使用疾病應急救助基金的；（三）拒絕或者妨礙有關部門依法實施監督檢查的。第二十四條 疾病應急救助基金主管部門和有關部門工作人員，在工作中濫用職權、玩忽職守、殉私舞弊的，依法給予處分，涉嫌犯罪的，依法移交司法機關。第八章 附則第二十五條 本細則由縣衛生計生局、財政局負責解釋。第二十六條 本細則自2016年1月 日起施行。  附件1平南縣疾病應急救助基金管理領導小組及辦公室成員名單一、平南縣疾病應急救助基金管理領導小組組 長：韋 健

12、 縣衛計局黨委書記、局長副組長：李志春 縣財政局總會計師謝一金 縣衛計局副局長成 員：陳 勇 縣衛計局醫政醫管股股長 黃永和 縣財政局社保股股長莫燕華 縣人社局醫療工傷生育保險股股長黎曉明 縣民政局低保中心主任梁才德 縣公安局黨委委員、政工科科長 韋君年 縣人民醫院副院長 農永棟 縣第二人民醫院副院長 林正章 縣中醫院副院長 吳國飛 縣婦幼保健院副院長二、平南縣疾病應急救助基金管理領導小組辦公室主 任：謝一金 縣衛計局副局長 副主任：陳 勇 縣衛計局醫政醫管股股長 黃永和 縣政財局社保股股長成 員： 李秋幸 縣衛計局醫政醫管股干部 韓燕新 縣財政局社保股副股長黎春玲 縣人社局醫療工傷生育保險股

13、副股長 黎曉明 縣民政局低保中心主任 張慶蓮 縣公安局政工科副科長附件2平南縣疾病應急救助患者身份審核認定表（正面）填寫時間： 年 月 日 時 分入院時患者身份是否查明 是 否入院是否有陪同人員 是 否患者姓名性別出生日期身份證號民族住址陪同人員基本情況就診醫院入院時間 年 月 日 時公安機關核實情況患者姓名戶籍地址身份證號居住地址親屬情況公安機關審核意見經辦人(簽字)： (單位蓋章) 聯系電話: 年 月 日平南縣疾病應急救助患者身份審核認定表（背面）身份證正、反面復印件粘貼處（相關核實資料及憑證粘貼處）附件3平南縣疾病應急救助患者參保、救助、困難情況審核表填寫時間： 年 月 日患者姓名性別民

14、族出生日期身份證號戶籍地址家庭住址就診醫院入院日期疾病診斷參加醫療保障制度和接受其他救助情況已參加新農合 已參加城鎮醫保 已參加公務員醫療保險 已接受民政醫療救助 已接受其他社會救助 困難情況城鄉低保 農村五保 城鎮“三無”人員 福利院供養孤兒 “九類”困難優撫對象 相關證件名稱及號碼審核單位意見審核意見：1、該患者已參加 醫療保障制度。2、該患者已享受 醫療救助制度。經辦人(簽字)： (單位蓋章)聯系電話: 年 月 日注：本表一式四份，分別送至民政、人社、衛計等相關單位審核附件4平南縣疾病應急救助基金支付申請表急救支（申）字 第 號申請人（醫療機構）名稱（蓋章）： 申請人（醫療機構）聯系地址

15、： 申請人（醫療機構）聯系電話： 患者身份確認情況： 填表日期： 年 月 日 平南縣疾病應急救助基金管理領導小組辦公室 制填表說明一、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。二、申請人應是對患者施行緊急救治的醫療機構，醫療機構須在名稱處加蓋公章。三、申請救助條件：在本市行政區劃內發生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應費用的患者為救助對象。申請人對其緊急救治所發生的費用,可以依照廣西壯族自治區疾病應急救助基金管理辦法的規定，向當地本級疾病應急救助基金申請支付患者的部分或全部搶救費用。四、搶救費用指針對發生急重危傷病、需要急救的患者，醫療機構按照需要緊急救治的危急重傷病標準及診療規范，對生命

16、體征不平穩和雖然生命體征平穩但如果不采取處理措施會產生生命危險，或者導致殘疾、器官功能障礙，或者導致病程明顯延長的患者，采取必要的處理措施所發生的醫療費用。五、救助基金一般只支付患者自接受搶救之時起72小時內的搶救費用。超出72小時又確需搶救發生的救治費用具體支付政策由各縣（市）區救助基金領導小組確定。六、申請人提供虛假費用材料騙取救助基金支付的，由相關行政主管部門予以警告，責令退回騙取的款額并對直接責任人按照相關規定進行處理；對涉嫌違法犯罪的，依法移送司法機關處理。七、申請支付搶救費用應當提供以下材料：（一）按規定格式填寫的該份申請表格；（二）受害人急診和住院病歷資料（搶救記錄），尚未結算的

17、搶救費用72小時內費用分割清單及發票原件，并應加蓋醫療機構單位印章。（三）身份明確但無力繳費的困難患者，要提供以下補充材料：1.患者身份證明。患者身份證或戶口簿的復印件，參加醫保的患者還要提供新農合證或醫保證復印件。2.患者困難情況證明。困難患者（城鄉低保、農村五保、城鎮“三無”人員、福利院供養孤兒、“九類”困難優撫對象）由民政部門核發且經過年審的證件復印件。（四）經公安機關核查，仍無法確認身份的患者無須提供本條第（三）款中需要的補充材料，但需參與核查的屬地公安機關在申請表上簽署意見。本欄由患者（身份明確但無力繳費的困難患者）填寫患者姓名性別電話身份證號碼住 址參加醫療保障制度、商業保險和接受

18、其他救助情況已參加新農合 已參加城鎮醫保 已參加公務員醫療保險 已參加商業醫療保險 已接受民政醫療救助 已接受其他社會救助困難情況城鄉低保 農村五保 城鎮“三無”人員 福利院供養孤兒 “九類”困難優撫對象 本欄由醫療機構所在地公安部門填寫（無法查明身份的患者）醫療機構所在地公安部門意見：1）是否已積極協助醫療機構和基金管理機構核查患者的身份；2）經核查，是否仍無法確認該名患者身份。簽名（公章）： 年 月 日本欄由醫療機構填寫患者病情及搶救簡況（詳情可另附）搶救前診斷結果搶救后診斷結果搶救時間年 月 日 時開始計 小時年 月 日 時結束搶救費用相關情況責任人支付公共衛生經費工傷保險支付基本醫療保險支付￥ 元￥ 元￥ 元￥ 元流浪乞討救助資金醫療救助基金支付道路交通事故社會救助基金支付醫院方墊付￥ 元￥ 元￥ 元￥ 元申請支付金額合計人民幣￥ 元（詳見費用清單）大寫：收款帳號開戶名稱開戶行銀行賬號本欄由醫療機構法人填寫特別聲明：我已經閱讀本表的填寫說明，清楚申請貴港市疾病應急救助基金支付的條件。