1、(1169)臨床藥理學(xué)復(fù)習(xí)題一、解釋題1.嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng):參考答案：嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)是指因服用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反映 引起死亡;致癌、致畸、致出生缺陷;對(duì)生命有危險(xiǎn)并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘;對(duì)器官功能產(chǎn)生永久損傷;導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)。2.有效血藥濃度范圍。參考答案：是指最小有效血藥濃度至最小中毒濃度之間的血藥濃度范圍，有效血藥濃度范圍反映了大多數(shù)人血藥濃度的有效范圍，他是一種統(tǒng)計(jì)學(xué)上的結(jié)論，又稱為治療窗3.藥物濫用參考答案：藥物濫用指背離醫(yī)療、預(yù)防和保健目的，間斷或不間斷地自行過度使用具有精神活性藥物的行為。4.抗菌藥物后效應(yīng)參考答案：是指細(xì)菌與抗菌藥物短暫

2、接觸而藥物低于最低抑菌濃度或清除后，細(xì)菌的生長(zhǎng)仍然受到持續(xù)性抑制的一種效應(yīng)。5.藥物耐受性參考答案：藥物耐受性是機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)的一種狀態(tài)，包括兩個(gè)方面的含意 :同一劑量的藥物反復(fù)應(yīng)用后，機(jī)體對(duì)該藥的反應(yīng)減弱，出現(xiàn)藥效降低;為達(dá)到與原來相等的反應(yīng)或藥效，必須加大藥物的劑量。6.藥品的不良反應(yīng)參考答案：指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。7.治療藥物監(jiān)測(cè)參考答案：是以藥物代謝動(dòng)力學(xué)原理為指導(dǎo)，應(yīng)用靈敏快速的分析技術(shù)，分析測(cè)定藥物在血液中或其他體液中的濃度，研究藥物濃度與療效及毒性間的關(guān)系，進(jìn)而設(shè)計(jì)或調(diào)整給藥方案，使給藥方案?jìng)€(gè)體化。8.毒性反應(yīng)參考答案：是指超

3、過治療劑量或用藥時(shí)間過長(zhǎng)引起機(jī)體生理、生化方面的變化和臟器與器官功能或形態(tài)方面的損害。9.藥物的內(nèi)在清除率參考答案：是指在沒有血流量和蛋白結(jié)合的限制時(shí)，藥物經(jīng)肝的固有清除率，他主要與肝藥酶活性、肝內(nèi)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)速率等因素有關(guān)。10.二重感染參考答案：在應(yīng)用抗感染藥物的過程中，由于體內(nèi)對(duì)藥物敏感的細(xì)菌被殺滅，而一些對(duì)抗感染藥物具有耐藥性、抗藥性的不敏感細(xì)菌趁機(jī)大量繁殖，引起嚴(yán)重的感染，稱為二重感染或菌群失調(diào)。11.新藥參考答案：在我國(guó)，新藥是指未曾在中國(guó)境內(nèi)上市銷售的藥品。12.細(xì)胞周期特異性藥物參考答案：指特異性的作用于細(xì)胞增殖周期某一時(shí)期的藥物。13.藥物相互作用參考答案：藥物相互作用是指兩種或

4、兩種以上的藥物同時(shí)或先后用藥時(shí)引起的其中一個(gè)或幾個(gè)藥物的作用程度或作用時(shí)間的改變，這種作用可能使藥效增強(qiáng)或減弱、作用時(shí)間延長(zhǎng)或縮短、起效時(shí)間縮短或延長(zhǎng)，也可能增強(qiáng)或減輕不良反應(yīng)，甚至可出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，危害用藥者。14.化學(xué)治療藥物參考答案：指抗微生物治療藥物和抗腫瘤治療藥物。15.藥物不良反應(yīng)參考答案：是為了預(yù)防、診斷、治療疾病或改變?nèi)梭w的生理功能，在正常用法、用量下服用藥物后機(jī)體所出現(xiàn)的不期望的有害反應(yīng)。16.副作用參考答案：是藥物本身固有的藥理作用，是指在治療劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用，一般為可恢復(fù)的功能性變化。二、判斷題1.妊娠期藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是藥物吸收緩慢（）參考答案：2.青霉

5、素引起的過敏性休克屬于藥物熱（）參考答案：×3.老年人對(duì) a 一腎上腺素受體激動(dòng)劑及阻斷劑的反應(yīng)性降低，這可能與老年人 a 受體數(shù)目增多有關(guān)。()參考答案：×4.血漿半衰期的長(zhǎng)短主要反映病人肝功能的改變（）參考答案：×5.藥物與受體特異結(jié)合后，產(chǎn)生激動(dòng)或阻斷效應(yīng)取決于藥物劑量的大小（）參考答案：×6.低血鉀、高血鈣、甲狀腺功能低下、心肌缺血等因素均能增強(qiáng)心肌對(duì)地高辛的敏感性，此時(shí)容易出現(xiàn)心臟毒性。()參考答案：7.當(dāng)懷疑患者出現(xiàn)藥物中毒時(shí)，應(yīng)當(dāng)馬上進(jìn)行采血，進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)。()參考答案：（8.硝酸甘油治療心絞痛的

6、主要機(jī)制是降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。 ）參考答案：9.強(qiáng)心苷容易引起心律失常（）參考答案：10.老年人往往對(duì)中樞抑制藥的敏感性增強(qiáng)，結(jié)果使得該類藥物的安全范圍變得更窄。()參考答案：11.老年人對(duì)中樞抑制藥的敏感性增強(qiáng)，結(jié)果使該類藥物的安全范圍變得更窄。()參考答案：12.副作用不屬于藥物的不良反應(yīng)。（）參考答案：×13.長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素會(huì)引起低血糖。（）參考答案：×14.降壓藥物的降壓作用越強(qiáng)說明藥物的效果越好（）參考答案：×15.藥物所處環(huán)境的 pH 值不影響藥物的吸收（）參考答案：×16.老年人對(duì) a&

7、#160;一腎上腺素受體激動(dòng)劑及阻斷劑的反應(yīng)性降低，這可能與老年人.a 受體數(shù)目減少有關(guān)。()參考答案：17.藥物致畸的最敏感期是指受孕前 1 個(gè)月（）參考答案：×18.第三代頭抱菌素的特點(diǎn)是對(duì)腎基本無毒性（）參考答案：×19.青霉素的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)（）參考答案：20.老年人因各項(xiàng)功能減弱，所以服藥劑量藥大于成年人（）參考答案：×21.降壓藥物的降壓作用越強(qiáng)說明藥物的效果越好（）參考答案：×22.妊娠 1-3 周內(nèi)對(duì)藥物致畸最敏感（）參考答案：×23.高血鉀、高血鈣、甲狀腺功能低下、

8、心肌缺血等因素均能增強(qiáng)心肌對(duì)地高辛的敏感性，此時(shí)容易出現(xiàn)心臟毒性。()參考答案：×(24.老年人往往對(duì)中樞抑制藥的敏感性增強(qiáng)，結(jié)果使得該類藥物的安全范圍變得更寬。)參考答案：×25.藥物所處環(huán)境的 pH 值不影響藥物的吸收（）參考答案：×26.單胺氧化酶抑制劑、膽堿醋酶抑制劑、利血平以及抗癌藥的效應(yīng)持續(xù)時(shí)間較藥物在血中停留時(shí)間長(zhǎng)，即使他們?cè)谘獫{中濃度消失，其作用仍能維持較長(zhǎng)時(shí)間。()參考答案：27.氯霉素能引起新生兒的灰嬰綜合征（）參考答案：28.妊娠 1-3 周內(nèi)對(duì)藥物致畸最敏感（）參考答案：×29.開展治療藥物

9、監(jiān)測(cè)主要的目的是處理不良反應(yīng)（）參考答案：×30.老年人對(duì) a 一腎上腺素受體激動(dòng)劑及阻斷劑的反應(yīng)性降低，這可能與老年人 a 受體數(shù)目增多有關(guān)。()參考答案：×31.單胺氧化酶抑制劑、利血平以及抗癌藥的效應(yīng)持續(xù)時(shí)間較藥物在血中停留時(shí)間長(zhǎng)，即使他們?cè)谘獫{中濃度消失，其作用仍能維持較長(zhǎng)時(shí)間。()參考答案：32.如果懷疑患者出現(xiàn)藥物中毒，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行采血，進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)。()參考答案：33.舌下給藥存在著明顯的首過效應(yīng)()參考答案：×(34.老年人往往對(duì)中樞抑制藥的敏感性增強(qiáng)，結(jié)果使得該類藥物的安全范圍變得更窄。)參考答案：35

10、.強(qiáng)心苷容易引起心律失常（）參考答案：36.藥物與受體特異結(jié)合后，產(chǎn)生激動(dòng)或阻斷效應(yīng)取決于藥物劑量的大小（）參考答案：×37.當(dāng)懷疑患者出現(xiàn)藥物中毒時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行采血，進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)。()參考答案：38.成年人往往對(duì)中樞抑制藥的敏感性增強(qiáng)，結(jié)果使得該類藥物的安全范圍變得更窄。()參考答案：×39.老年人因各項(xiàng)功能減弱，所以服藥劑量藥大于成年人（）參考答案：×40.硝酸甘油抗心絞痛的藥理學(xué)基礎(chǔ)是增加心臟耗氧量（）參考答案：×三、單項(xiàng)選擇題1.癲癇單純性局限性發(fā)作的首選藥物之一是()A.乙琥胺 B.卡馬西平 C.苯巴比妥 D

11、.硝西泮參考答案：B2.下屬于 A 型不良反應(yīng)的是：（）A.特異質(zhì)反應(yīng) B. 變態(tài)反應(yīng) C. 副作用D.由于病人肝中 N-乙酰基轉(zhuǎn)移酶活性低而使用異煙肼引起的多發(fā)性神經(jīng)病參考答案：C3. 1 受體阻滯劑是：（）A.肼屈嗪 B.美托洛爾 C. 哌唑嗪 D.酚妥拉明參考答案：C4.有關(guān)頭孢菌素的各項(xiàng)敘述，錯(cuò)誤的是()A.第一代頭孢對(duì) G+菌作用較二、三代強(qiáng)B.第三代頭孢對(duì)各種 -內(nèi)酰胺酶均穩(wěn)定C.口服一代頭孢可用于尿路感染D.第三代頭孢沒有腎毒性參考

12、答案：D5.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是()A.體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄 B.對(duì)各種 -內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C.對(duì) G菌作用不如第一、二代 D.基本無腎毒性參考答案：C6.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是()A 體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄 B.對(duì)各種 -內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C.對(duì) G菌作用不如第一、二代 D.基本無腎毒性參考答案：C7.藥物與受體特異結(jié)合后，產(chǎn)生激動(dòng)或阻斷效應(yīng)取決于：()A.藥物作用的強(qiáng)度 B.藥物劑量的大小C. 藥物的脂溶性 D.藥物的內(nèi)在活性參考答案

13、：D8.地高辛血漿半衰期為 33 小時(shí)，按逐日給予治療劑量，血中達(dá)到穩(wěn)定濃度的時(shí)間是A.15 天 B.12 天 C.9 天 D.6 天參考答案：D9.臨床藥理學(xué)研究的重點(diǎn)A.藥效學(xué) B.藥動(dòng)學(xué) C.毒理學(xué) D.新藥的臨床研究與評(píng)價(jià)參考答案：D10.苯妥英鈉：()A.誘導(dǎo)肝藥酶B. 抑制肝藥酶 C.致低血壓反應(yīng) D.高血壓危象參考答案：A11.妊娠期藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)：（）A.藥物吸收緩慢 B.藥物分布減小 C.藥物血漿蛋白結(jié)合力上

14、升D.代謝無變化參考答案：A12.臨床藥理學(xué)研究的內(nèi)容不包括（）A.藥效學(xué) B. 劑型改造 C. 藥動(dòng)學(xué) D. 毒理學(xué)參考答案：B13.老年人使用胰島素后易出現(xiàn)低血糖或昏迷為：（）A.免疫功能變化對(duì)藥效學(xué)的影響 B.心血管系統(tǒng)變化對(duì)藥效學(xué)的影響C.神經(jīng)系統(tǒng)變化對(duì)藥效學(xué)的影響 D.內(nèi)分泌系統(tǒng)變化對(duì)藥效學(xué)的影響參考答案：D14.磺胺類藥物增強(qiáng)硫噴妥鈉的麻醉作用，原因是： ()A.磺胺類抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng) B.磺胺類協(xié)同硫噴妥鈉抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.磺胺類藥物與血漿清蛋白的結(jié)合率高，使硫噴妥鈉血中游離濃度

15、增高D.磺胺類藥物抑制肝藥酶活性參考答案：C15.老年人使用胰島素后易出現(xiàn)低血糖或昏迷為：（）A.免疫功能變化對(duì)藥效學(xué)的影響 B.心血管系統(tǒng)變化對(duì)藥效學(xué)的影響C.神經(jīng)系統(tǒng)變化對(duì)藥效學(xué)的影響 D.內(nèi)分泌系統(tǒng)變化對(duì)藥效學(xué)的影響參考答案：D16. 臨床藥理學(xué)研究的內(nèi)容是A.藥效學(xué)研究 B.藥動(dòng)學(xué)與生物利用度研究C.毒理學(xué)研究 D.以上都是參考答案：D17.對(duì)于新生兒出血，宜選用：()A.維生素 K B. 氨基己酸 C. 氨甲苯酸 D. 氨甲環(huán)酸參考答案：A18. 多劑量給

16、藥時(shí)，TDM 的取樣時(shí)間是：（）A.穩(wěn)態(tài)后的峰濃度，下一次用藥后 2 小時(shí)B. 穩(wěn)態(tài)后的峰濃度，下一次用藥前 1 小時(shí)C.穩(wěn)態(tài)后的谷濃度，下一次給藥前D.穩(wěn)態(tài)后的峰濃度，下一次用藥前參考答案：C19.遺傳異常主要表現(xiàn)在：（）A.對(duì)藥物腎臟排泄的異常 B. 對(duì)藥物體內(nèi)轉(zhuǎn)化的異常C. 對(duì)藥物體內(nèi)分布的異常 D.對(duì)藥物腸道吸收的異常參考答案：B20. 影響藥物吸收的因素是A. 藥物所處環(huán)境的 pH 值 B.病人的精神狀態(tài)C.肝、腎功能狀態(tài) D

17、.藥物血漿蛋白率高低參考答案：A21. 新生兒黃疸的藥物治療，選擇苯巴比妥和尼可剎米的原因描述錯(cuò)誤的是A.兩藥均為藥酶誘導(dǎo)劑B.主要是誘導(dǎo)肝細(xì)胞微粒體，減少葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的合成C.兩藥聯(lián)用比單用效果好D.單獨(dú)使用尼可剎米不如苯巴比妥參考答案：B22.苯巴比妥使雙香豆素抗凝血作用減弱，原因是：()A.使雙香豆素解離度增加 B.影響雙香豆素的吸收C.影響雙香豆素的脂溶性 D.苯巴比妥誘導(dǎo)肝藥酶使雙香豆素代謝增加參考答案：D（23. 老年人服用地西泮引起的醒后困倦或定位不準(zhǔn)反應(yīng)為： ）A.免疫功能變化對(duì)藥效學(xué)的影響B(tài).心血管系統(tǒng)變化對(duì)藥效學(xué)的影響C

18、.神經(jīng)系統(tǒng)變化對(duì)藥效學(xué)的影響D.內(nèi)分泌系統(tǒng)變化對(duì)藥效學(xué)的影響參考答案：C24.老年患者抗菌藥物使用原則描述正確的是：（）A.老年患者常有肝功障礙，主要經(jīng)肝滅活的抗生素如氯霉素、紅霉素、四環(huán)素等，應(yīng)慎用或禁用B.老年患者有腎功能減退，藥物腎清除減慢，氨基苷類、四環(huán)素類、氨芐西林、羧芐西林，應(yīng)根據(jù)腎功減退情況，適當(dāng)減量或延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間C.老年患者患感染性疾病，宜選用青霉素類和頭孢菌素類、氟喹諾酮類殺菌藥D.以上都是參考答案：D25.下列哪組藥物在新生兒中使用時(shí)要進(jìn)行監(jiān)測(cè)：（）A.慶大霉素、頭孢曲松鈉 B.氨茶堿、頭孢曲松鈉C.魯米那、氯霉素 D.地高辛、頭孢呋辛鈉參考答案：C

19、25.關(guān)于是否進(jìn)行 TDM 的原則的描述錯(cuò)誤的是：（)A.病人是否使用了適用其病癥的合適藥物B.血藥濃度與藥效間的關(guān)系是否適用于病情C.藥物對(duì)于此類病癥的有效范圍是否很窄D.療程長(zhǎng)短是否能使病人在治療期間受益于 TDM參考答案：A27.藥物通過胎盤的影響因素是：（）A.藥物分子的大小和脂溶性 B.藥物的解離程度C.與蛋白的結(jié)合力 D.以上都是參考答案：D28.對(duì)腎臟基本無毒性的頭孢菌素類藥物:（）A.頭孢噻吩 B.頭孢噻肟 C.頭孢氨芐 D.以上藥物對(duì)腎臟均有毒性參考答案：D29.妊娠多少周內(nèi)藥物致畸最敏感：A.1

20、3 周左右 B.212 周左右 C.312 周左右 D.310 周左右參考答案：C30.妊娠多少周內(nèi)藥物致畸最敏感：A.13 周左右 B.212 周左右 C.312 周左右 D.310 周左右參考答案：C31. 竇性心動(dòng)過速宜選用：（）A.利多卡因 B. 胺碘酮 C. 普萘洛爾 D.氟卡尼參考答案：C32.下屬于藥源性疾病的是：（）A.阿托品引起的口干 B.撲爾敏抗過敏時(shí)引起的嗜睡C.麻

21、黃堿預(yù)防哮喘時(shí)引起的中樞興奮D.兒童服用苯妥英鈉引起的牙齦增生參考答案：D33.丙磺舒延長(zhǎng)青霉素的作用時(shí)間，原因是： ()A.丙磺舒競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合腎小管分泌載體，影響青霉素分泌排泄B.丙磺舒競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合血漿清蛋白C.丙磺舒改變青霉素的脂溶性D.丙磺舒改變青霉素的解離度參考答案：A34.抗癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是()A.硫噴妥鈉 B.苯妥英鈉 C.地西泮 D.異戊巴比妥參考答案：C35.喹諾酮類抗菌作用機(jī)制是:（）A.抑制敏感菌二氫葉酸還原酶 B. 抑制敏感菌二氫葉酸合成酶C.改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性 D.抑制細(xì)菌 DNA&#

22、160;旋轉(zhuǎn)酶參考答案：D36.直接擴(kuò)張血管的降壓藥是：（）A.肼屈嗪 B. 美托洛爾 C. 哌唑嗪 D. 酚妥拉明參考答案：A37.正確的描述是：（）A.藥源性疾病的實(shí)質(zhì)是藥物不良反應(yīng)的結(jié)果B.停藥后殘留在體內(nèi)的低于最低有效濃度的藥物所引起的藥物效應(yīng)稱副作用C.藥物劑量過大，用藥時(shí)間過長(zhǎng)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的有害作用稱副作用D.B 型不良反應(yīng)與劑量大小有關(guān)參考答案：A38.下屬于 A 型不良反應(yīng)的是：（）A.特異質(zhì)反應(yīng) B. 變態(tài)反應(yīng) C. 副作用D.由于病人肝中 

23、;N-乙酰基轉(zhuǎn)移酶活性低而使用異煙肼引起的多發(fā)性神經(jīng)病參考答案：C39. 紅霉素與克林霉素合用可:（）A.由于競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位產(chǎn)生拮抗作用 B.擴(kuò)大抗菌譜C.增強(qiáng)抗菌活性 D.降低毒性參考答案：A40.緩釋制劑的目的：（）A.控制藥物按零級(jí)動(dòng)力學(xué)恒速釋放、恒速吸收B.控制藥物緩慢溶解、吸收和分布，使藥物緩慢達(dá)到作用部位C.阻止藥物迅速溶出，達(dá)到比較穩(wěn)定而持久的療效D.阻止藥物迅速進(jìn)入血液循環(huán)，達(dá)到持久的療效參考答案：C41.下面正確描述的是：（）A.聯(lián)合用藥的意義在于提高療效，減少不良反應(yīng)B.不良反應(yīng)的發(fā)生率常隨著聯(lián)合用藥的種類和數(shù)量的增多而減少C.聯(lián)合用藥的結(jié)果主要

24、是藥效學(xué)方面出現(xiàn)增強(qiáng)作用D.氨基甙類抗生素之間聯(lián)合用藥可提高療效參考答案：A42.長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素常引起二重感染的病原體是()A.溶血性鏈球菌 B.肺炎球菌 C.霍亂弧菌 D.白色念珠菌參考答案：D43.老年人使用胰島素后易出現(xiàn)低血糖或昏迷為：（）A.免疫功能變化對(duì)藥效學(xué)的影響B(tài).心血管系統(tǒng)變化對(duì)藥效學(xué)的影響C.神經(jīng)系統(tǒng)變化對(duì)藥效學(xué)的影響D.內(nèi)分泌系統(tǒng)變化對(duì)藥效學(xué)的影響參考答案：D44.臨床藥理學(xué)研究的重點(diǎn)A.藥效學(xué) B. 藥動(dòng)學(xué) C. 毒理學(xué) D.新藥的臨床研究與評(píng)價(jià)參考答案：D45.下列哪個(gè)藥物能連體雙胎：（

25、）A.克霉唑 B. 制霉菌素 C. 酮康唑 D. 灰黃霉素參考答案：D46.下列哪種藥物應(yīng)用于新生兒可引起灰嬰綜合征（）A. 慶大霉素 B. 氯霉素 C. 甲硝唑 D. 青霉素參考答案：B47.1 受體阻滯劑是：（）A.肼屈嗪 B.美托洛爾 C. 哌唑嗪 D.酚妥拉明參考答案：C48. 臨床藥理學(xué)研究的內(nèi)容是A.藥效學(xué)研究 B.藥動(dòng)學(xué)與生物利用度研究C.毒理學(xué)研究 D.以上都是參考答案：

26、D49. 青霉素 G 最適于治療下列哪種細(xì)菌感染()A.溶血性鏈球菌 B.痢疾桿菌C.肺炎桿菌 D.綠膿桿菌參考答案：A50. 下面哪個(gè)藥物不是目前臨床常須進(jìn)行 TDM 的藥物A.地高辛 B.慶大霉素 C.氨茶堿 D.普羅帕酮參考答案：D51.正確的描述是：A.藥源性疾病的實(shí)質(zhì)是藥物不良反應(yīng)的結(jié)果B.停藥后殘留在體內(nèi)的低于最低有效濃度的藥物所引起的藥物效應(yīng)稱副作用C.藥物劑量過大，用藥時(shí)間過長(zhǎng)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的有害作用稱副作用D.B 型不良反應(yīng)與劑量大小有關(guān)參考答案：A52.

27、60;緩釋制劑的目的A.控制藥物按零級(jí)動(dòng)力學(xué)恒速釋放、恒速吸收B.控制藥物緩慢溶解、吸收和分布，使藥物緩慢達(dá)到作用部位C.阻止藥物迅速溶出，達(dá)到比較穩(wěn)定而持久的療效D.阻止藥物迅速進(jìn)入血液循環(huán)，達(dá)到持久的療效參考答案：C53.正確的描述是：（）A.藥源性疾病的實(shí)質(zhì)是藥物不良反應(yīng)的結(jié)果B.停藥后殘留在體內(nèi)的低于最低有效濃度的藥物所引起的藥物效應(yīng)稱副作用C.藥物劑量過大，用藥時(shí)間過長(zhǎng)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的有害作用稱副作用D.B 型不良反應(yīng)與劑量大小有關(guān)參考答案：A54.老年人使用胰島素后易出現(xiàn)低血糖或昏迷為A.免疫功能變化對(duì)藥效學(xué)的影響B(tài).心血管系統(tǒng)變化對(duì)藥效學(xué)的影響C.神經(jīng)系統(tǒng)變化對(duì)藥效學(xué)的影響

28、D.內(nèi)分泌系統(tǒng)變化對(duì)藥效學(xué)的影響參考答案：D55. 下面正確描述的是：A.聯(lián)合用藥的意義在于提高療效，減少不良反應(yīng)B.不良反應(yīng)的發(fā)生率常隨著聯(lián)合用藥的種類和數(shù)量的增多而減少C.聯(lián)合用藥的結(jié)果主要是藥效學(xué)方面出現(xiàn)增強(qiáng)作用D.氨基甙類抗生素之間聯(lián)合用藥可提高療效參考答案：A56.藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究的內(nèi)容是（）A.新藥體內(nèi)過程及給藥方案B.新藥的毒副反應(yīng)C.新藥的療效D.新藥的不良反應(yīng)處理方法參考答案：A57.地高辛藥物濃度超過多少應(yīng)考慮是否藥物中毒（）A.1.0ng/ml B. 1.5ng/ml C.2.0ng/ml D.3.0ng/ml參考答案：

29、C58.藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究的內(nèi)容是（）A.新藥的毒副反應(yīng) B.新藥的療效C.新藥的不良反應(yīng)處理方法 D.新藥體內(nèi)過程及給藥方案參考答案：D59.下面哪個(gè)測(cè)定方法不是供臨床血藥濃度測(cè)定的方法（）A.高效液相色譜法 B. 質(zhì)譜法C. 氣相色譜法 D. 熒光偏振免疫法參考答案：B60.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是A.體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄B.對(duì)各種-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C.對(duì) G菌作用不如第一、二代D.對(duì)綠膿桿菌作用很強(qiáng)參考答案：C61.下列關(guān)于老年患者用藥基本原則敘述不正確的是（）A.可用可不用的藥以不用為好&

30、#160;B.宜選用緩、控釋藥物制劑C.用藥期間應(yīng)注意食物的選擇 D. 盡量簡(jiǎn)化治療方案參考答案：B62.磺胺類藥物導(dǎo)致新生兒核黃疸原因是： ()A.磺胺類藥物導(dǎo)致溶血反應(yīng)B.磺胺類藥物抑制骨髓造血系統(tǒng)C.磺胺類藥物直接侵犯腦神經(jīng)核D.磺胺類藥物與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿清蛋白，游離膽紅素增加侵犯腦神經(jīng)核參考答案：D63. A 型不良反應(yīng)特點(diǎn)是：A.不可預(yù)見 B.可預(yù)見 C.發(fā)生率低 D.死亡率高參考答案：B64.妊娠多少周內(nèi)藥物致畸最敏感：A.13 周左右 B.212 周左右 C

31、.312 周左右 D.310 周左右參考答案：C65.沙眼衣原體感染首選:（）A.四環(huán)素類 B. 氯霉素類 C. 紅霉素 D.異煙肼參考答案：C66.下面哪個(gè)測(cè)定方法不是供臨床血藥濃度測(cè)定的方法（）A.高效液相色譜法 B. 質(zhì)譜法C. 氣相色譜法 D. 熒光偏振免疫法參考答案：B67. 老年患者給藥劑量一般規(guī)定只用成人劑量的A.1/3 B.1/2 C. 2/5D. 3/4參考答案：D68. 藥物與受體特異結(jié)

32、合后，產(chǎn)生激動(dòng)或阻斷效應(yīng)取決于A.藥物作用的強(qiáng)度 B.藥物劑量的大小C.藥物的脂溶性 D.藥物的內(nèi)在活性參考答案：D69.受體是：（）A.所有藥物的結(jié)合部位 B. 通過離子通道引起效應(yīng)C.細(xì)胞膜、胞漿或細(xì)胞核內(nèi)的蛋白組分D.細(xì)胞膜、胞漿或細(xì)胞核內(nèi)的結(jié)合體參考答案：C70.多劑量給藥時(shí)，TDM 的取樣時(shí)間是：A.穩(wěn)態(tài)后的峰濃度，下一次用藥后 2 小時(shí)B.穩(wěn)態(tài)后的峰濃度，下一次用藥前 1 小時(shí)C.穩(wěn)態(tài)后的谷濃度，下一次給藥前D.穩(wěn)態(tài)后的峰濃度，下一次用藥前參考答案：C71.1 受體阻滯劑是：（）A.

33、肼屈嗪 B.美托洛爾 C. 哌唑嗪 D.酚妥拉明參考答案：C72.下面哪個(gè)測(cè)定方法不是供臨床血藥濃度測(cè)定的方法（）A.高效液相色譜法 B. 質(zhì)譜法 C. 氣相色譜法 D. 熒光偏振免疫法參考答案：B四、問答題1.卡那霉素常用劑量為 500mg，每 12 小時(shí)一次。某腎功能不全患者肌配清除率為 38m1/min,應(yīng)如何調(diào)整劑量?:參考答案：答:(1)劑量不變，延長(zhǎng)間隔 每次 5OOmg，每 30 小時(shí)給藥一次;或(2)

34、間隔不變，減小劑量:仍按每 12 小時(shí)一次，劑量改為每次 202mg(取整為 200mg)。2.簡(jiǎn)述老年人使用抗生素的原則。參考答案：答:老年人使用抗生素的原則包括: (1)老年人使用脂溶性抗生素時(shí)，體內(nèi)易蓄積;應(yīng)用非脂溶性抗生素時(shí)，血中游離藥物濃度升高。（2）可根據(jù)肝腎衰退情況減量或延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間。（3）老年患者免疫力低下，宜選用青霉素、頭抱類、唆諾酮類藥物，特殊情況下可考慮使用紅霉素或林可霉素，嚴(yán)重感染者可應(yīng)用氨基昔類抗生素。（4）注意觀察，正確應(yīng)對(duì)，避免嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。3.開展治療藥物監(jiān)測(cè)的意義是什么?參考答案： (1)治

35、療藥物監(jiān)測(cè)是臨床藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容，密切與患者的關(guān)系，面對(duì)面地服務(wù)于患者，有利于患者的合理用藥，提高藥物療效，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。(2)密切與臨床醫(yī)生的聯(lián)系，有利于臨床藥師下臨床，學(xué)習(xí)和運(yùn)用臨床藥物治療知識(shí)，結(jié)合治療藥物監(jiān)測(cè)的結(jié)果與臨床醫(yī)生共同制訂合理的給藥方案。(3)有利于發(fā)揮臨床藥師的專業(yè)特長(zhǎng)，如藥物分析中對(duì)精密分析儀器的使用，進(jìn)一步開展臨床藥理和臨床藥學(xué)的研究，包括臨床藥物代謝動(dòng)力學(xué)、群體藥代動(dòng)力學(xué)及臨床藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)結(jié)合等方面的研究。4.根據(jù)臨床用藥的實(shí)際情況，藥源性疾病主要分哪幾類?參考答案：可分為四類:約(1) A 型不良反應(yīng)引起的藥源性疾病在臨床上是最常見的，

36、 占藥源性疾病的 80%左右。他是由于藥物的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄等藥動(dòng)學(xué)方面的個(gè)體差異與機(jī)體靶器官的敏感性增高引起的。(2) B 型不良反應(yīng)引起的藥源性疾病則是由于藥物異常性與機(jī)體的遺傳或免疫異常性引起的。(3)長(zhǎng)期用藥引起的藥源性疾病是由于機(jī)體的適應(yīng)性反跳現(xiàn)象引起的。(4)后遺效應(yīng)引起的藥源性疾病一般包括鏈霉素所致耳聾，氯霉素所致再生障礙性貧血及普魯卡因胺所致紅斑狼瘡等。5.什么叫二重感染?臨床上主要表現(xiàn)在哪些方面?參考答案：答:(1)二重感染:在應(yīng)用抗感染藥物的過程中，由于體內(nèi)對(duì)藥物敏感的細(xì)菌被高滅，而一些對(duì)抗感染藥物具有耐藥性、抗藥性的不敏感

37、細(xì)菌趁機(jī)大量繁殖，引起嚴(yán)重勺感染，稱為二重感染或菌群失調(diào)。(2)二重感染的主要臨床表現(xiàn)有消化道感染、肺部感染、尿路感染及敗血癥等，其預(yù)后嚴(yán)重須作緊急處治的為假膜性腸炎、敗血癥及肺部感染。6.目前治療藥物監(jiān)測(cè)常用的體內(nèi)藥物分析方法有哪些？參考答案： (I)色譜法:色譜法是發(fā)展較快的一種藥物分析技術(shù)，主要有氣相色譜法(GC)、高效液相色譜法(HPLC)等。色譜法的共同特點(diǎn)是分離度好、靈敏度高、專屬性強(qiáng)，可以同時(shí)測(cè)定幾種藥物，HPLC 方法在血藥濃度測(cè)定中的應(yīng)用最為廣泛。(2)免疫法:目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用較多的是熒光偏振免疫法(FPIA 法)和微粒子捕捉酶免疫法(MEIA

38、60;)。7.簡(jiǎn)述老年人使用抗生素的原則。參考答案：答:老年人使用抗生素的原則包括:(1)老年人使用脂溶性抗生素時(shí)，體內(nèi)易蓄積;應(yīng)用非脂溶性抗生素時(shí)，血中游離藥物濃度升高。（2）可根據(jù)肝腎衰退情況減量或延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間。（3）老年患者免疫力低下，宜選用青霉素、頭抱類、唆諾酮類藥物，特殊情況下可考慮使用紅霉素或林可霉素，嚴(yán)重感染者可應(yīng)用氨基昔類抗生素。( 4)注意觀察，正確應(yīng)對(duì)，避免嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。8.體內(nèi)哪些因素可影響藥物的分布?參考答案：答:藥物血漿蛋白結(jié)合率、組織血流量、藥物的組織親和力、各種屏障等因素可影響藥物分布。9.簡(jiǎn)述妊娠期用藥的原則。參考答案：答:妊娠期用藥的原則是

39、:盡量避免聯(lián)合用藥，避免用尚難確定是否對(duì)胎兒有無不良影響的新藥，避免用大劑量。早孕期間避免使用C 類、D 類藥物。若病情急需，要應(yīng)用肯定對(duì)胎兒有危害的藥物，則應(yīng)先終止妊娠，再用藥。10.抗感染藥物不合理應(yīng)用主要表現(xiàn)在哪幾個(gè)方面?參考答案：1)病毒感染應(yīng)用抗菌藥物:如抗菌藥物治療麻疹、水痘、流行性腮腺炎是無效的。(2)原因不明的發(fā)熱的治療:需要注意的是抗感染不是解熱藥，原因不明的發(fā)熱最合理的處理方法是對(duì)病情全面檢查，而不是僅僅針對(duì)發(fā)熱本身。(3)用藥劑量不恰當(dāng):劑量過大會(huì)造成損害，劑量過小無法達(dá)到有效血藥濃度。(4)缺乏必要的病原學(xué)檢查:抗感染藥物的使用應(yīng)該是根據(jù)臨床表現(xiàn)、病

40、原學(xué)檢查及藥理學(xué)知識(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的合理使用。11 卡那霉素常用劑量為 500mg，每 12 小時(shí)一次。某腎功能不全患者肌配清除率為 38m1/min, 應(yīng)如何調(diào)整劑量?:參考答案：答:(1)劑量不變，延長(zhǎng)間隔 每次 5OOmg，每 30 小時(shí)給藥一次;或(2)間隔不變，減小劑量:仍按每 12 小時(shí)一次，劑量改為每次 202mg(取整為 200mg)。12.兒童應(yīng)用抗生素的注意事項(xiàng)有哪些?參考答案：答:(1)在病原學(xué)診斷后及時(shí)調(diào)整治療方案。注意抗生素的品種的

41、藥理作用和適應(yīng)證，應(yīng)該是盡量選擇藥理作用強(qiáng)，窄譜，毒副作用少的抗生素。(2)切忌廣泛、長(zhǎng)時(shí)期地濫用廣譜抗生素。兒童一般對(duì)抗生素是比較敏感的，根據(jù)病情，只要能達(dá)到治療目的，能用普通的抗生素則不用強(qiáng)效的，慎用長(zhǎng)效的抗生素。(3)慎用聯(lián)合抗生素。除非病情的需要，一般不要采用聯(lián)合抗生素，以免引起真菌或耐藥菌的二重感染。如需聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)以療效好，副作用小為原則，以防止累積毒性作用。(4)嚴(yán)禁聯(lián)合使用對(duì)同一器官均有毒性的抗生素，應(yīng)盡量避免聯(lián)合使用。在使用鏈霉素，卡那霉素時(shí)，他們之間的合用或先后使用，都將對(duì)耳毒性、腎毒性反應(yīng)增加，可能造成兒童的藥源性耳聾或腎的損害，我們醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有足夠的重視和慎用。(5)青

42、霉素類抗生素為快速消除類抗生素，這類抗生素由于在體內(nèi)消除快，欲維持合適的血藥濃度，給藥次數(shù)應(yīng)每日 24 次。喳諾酮類和四環(huán)素類不宜應(yīng)用，氨基昔類及磺胺類等毒副作用較大的藥物應(yīng)慎用。13.藥物在胃腸道的吸收受哪些因素的影響？參考答案：藥物在胃腸道吸收受到以下因素的影響:pH 值的影響離子與藥物的相互作用。胃腸運(yùn)動(dòng)的影響。食物的影響。14.簡(jiǎn)述胰島素的適應(yīng)證參考答案：答:c1>適應(yīng)證:1 型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊類型糖尿病、垂體性糖尿病多對(duì)合理的飲食治療和口服降糖藥治療后血糖仍然未達(dá)標(biāo)的 2 型糖尿病患者。15.為什么抗酸劑宜于餐后服用而硫糖鋁宜于餐前