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1、學校傳染病疫情概況學校常見傳染病介紹學校傳染病工作要求主要內容根據省衛生計生委公布2013年至2015年,全省通過突發網報告暴發疫情(突發公共衛生事件)308起,其中涉及到學校的傳染病疫情249起,占80.84%。發病7721人,波及408322人,無死亡。學校傳染病疫情概況2013年至2015年,淮安市通過突發網報告暴發疫情(突發公共衛生事件)10起,其中涉及到學校的傳染病疫情8起。包括流感6起,水痘2起,發病133人,無死亡。學校傳染病疫情概況對全省249起學校傳染病疫情分析時間分布學校傳染病疫情概況2013, 1, 132013, 2, 02013, 3, 122013, 4, 1020

2、13, 5, 42013, 6, 72013, 7, 02013, 8, 02013, 9, 22013, 10, 62013, 11, 92013, 12, 132014, 1, 42014, 2, 02014, 3, 112014, 4, 62014, 5, 142014, 6, 52014, 7, 02014, 8, 02014, 9, 52014, 10, 82014, 11, 182014, 12, 192015, 1, 122015, 2, 12015, 3, 112015, 4, 92015, 5, 82015, 6, 62015, 7, 02015, 8, 02015, 9,

3、62015, 10, 12015, 11, 152015, 12, 1402468101214161820123456789101112201320142015 主要病種學校傳染病疫情概況 發生學校類型學校傳染病疫情概況 時間 冬春季為主。 病種 1.以丙類傳染病為主,多數是免疫接種可預防的疾病。 2.呼吸道傳染病:主要包括水痘、流感、流行性腮腺炎等。 3.腸道傳染病:以手足口病和感染性腹瀉為主。 學校類型 1.小學、幼兒園為主。 2.農村和城市無明顯差異。學校傳染病疫情概況 病種包括 流行性感冒 水痘 流行性腮腺炎 手足口病 麻疹 感染性腹瀉學校常見傳染病介紹流行性感冒簡稱流感,是流感病毒引

4、起的急性呼吸道傳染病,本病傳染力強。由于病毒可產生變種,因而易造成反復流行和大流行,是可以形成世界性大流行的少數幾個傳染病之一 。與“普通感冒”不同,普通感冒由數十種病毒引起,當然臨床上兩者不易區別。流感會變異且引起大流行。流行性感冒流感病毒根據病毒粒核蛋白(NP)和膜蛋白(MP)抗原特性及其基因特性不同,把流感病毒分為甲,乙,丙三型。甲型流感病毒根據其表面血凝素(H)和神經氨酸酶(N)蛋白結構及其基因特性又可分成許多亞型,至今甲型流感病毒已發現的血凝素有15個亞型(H1-15),神經氨酸酶有9個亞型(N1-9) ,理論上可有135種甲型流感病毒。流行性感冒 甲型與乙型的H和N經常發生變異,甲

5、型的變異分為三種類型,大組變異(H和N均發生大變異)大約每3040年發生一次,亞型變異(H發生變異,N不發生變異或僅小變異),約10年一次,變種變異(H和N均發生小變異)則經常發生。 乙型病毒只有變種變異,丙型病毒還未發現變異。 如果兩種流感病毒同時感染同一個禽、豬等動物,則可能在體內基因重組成為新型流感病毒,人或動物對新病毒無免疫力,因此易大流行。流行性感冒 臨床表現 流感潛伏期一般1-3天,起病方式多為快和突然。患者急性高熱,全身癥狀較重而呼吸道癥狀較輕;其臨床特點為:畏寒,少有寒戰;發燒,體溫速升至38-40;頭痛,全身無力;眼球外肌疼痛,腰背和四肢酸痛;厭食,惡心;打噴嚏,鼻塞和流鼻涕

6、等。面頰潮紅,眼結膜充血,咽干咽痛,部分病人有咳嗽。 本病易并發肺炎,少數可并發中毒性腦病,出現驚厥、昏迷等癥狀,此外,還可見心肌炎、腦炎、腮腺炎等。病毒性肺炎為最嚴重的并發癥,也是最主要的死因 。流行性感冒 流行特征 流感最顯著的流行特點為:突然暴發,迅速蔓延,波及面廣,具有一定的季節性(我國北方流行 一般均發生在冬季,而南方多發生在夏季和冬季)。一般流行3-4周后會自然停止(世界性大流行常有2-3個流行波),發病率高但病死率低 。 感染率最高的為青少年,高危人群為年邁體弱或帶有慢性疾病患者。每次流感流行后在人群中總要造成不同程度的超額死亡。流行性感冒 我市自2009年6月1日加入國家級流感

7、監測網絡。 淮安市疾控中心實驗室、淮安市第二人民醫院和淮安市婦幼保健院。流行性感冒 流行特征 傳染源 病人和隱性感染者是主要的傳染源 從潛伏期末到發病的急性期(約7天)都有傳染性 。 傳播途徑 主要是通過空氣飛沫和直接接觸傳播 傳播速度與人群密集程度有關 易感人群 除新生兒外,人群對本病普遍易感。一般以5歲-20歲發病率最高。流行性感冒 預防控制措施 加強監測。盡早發現疫情,做好疫情預測和預報,制定防范措施。更主要的是及時發現有意義的新變種,尤其大流行株,提供疫苗生產和診斷試劑制備 。 對流感病人要做到“五早”,即早發現、早診斷、早治療、早報告、早隔離。流行性感冒 疫苗接種。流感病毒疫苗接種是

8、當今防止流感發生的最有效手段。每年5月份世界衛生組織公布推薦的毒株,廠家據此生產疫苗。每年都需要接種當年度的流感疫苗。 在我國流感病毒疫苗接種時間應在每年的9至11月份。疫苗接種效果好壞取決于疫苗成分是否與當時人群中流行毒株相匹配及接種時間。 自我保護。在預防流感中是個不可忽視的環節。首先平時要注意鍛煉身體,增強對各種疾病的抵抗力。流感流行季節要根據天氣變化來增減衣服。少去甚至不去,更不要帶兒童去既擁擠又不衛生的公共場所和正在患類流感疾病者的家中。節假日娛樂要適度,不能暴飲暴食,房間要經常通風換氣,保持清潔。不接觸病禽和病畜。流行性感冒 流感暴發疫情處置 依據:流感樣病例暴發疫情處置指南(20

9、12年版) 暴發疫情相關定義(一)流感樣病例:發熱(腋下體溫38),伴咳嗽或咽痛之一,缺乏實驗室確定診斷為某種疾病的依據。(二)流感樣病例暴發:指一個地區或單位短時間出現異常增多的有流行病學關聯的流感樣病例。 1 周內,在同一學校、幼托機構或其他集體單位出現10 例及以上流感樣病例,及時以電話或傳真等方式向所屬地縣(區)級疾病預防控制機構報告。流行性感冒 發生疫情的學校及托幼機構:(一)病例管理。要求病例及時就醫,根據醫囑采取居家或住院治療。休息期間避免參加集體活動和進入公共場所。指派人員負責追蹤記錄住院或重癥病例的轉歸情況并報告當地疾病預防控制機構。要求病人體溫恢復正常、其他流感樣癥狀消失4

10、8 小時后或根據醫生建議,患者可正常上課。(二)強化每日檢查制度、因病缺勤登記制度,發現流感樣病例短期內異常增多,應向教育行政部門報告,同時向當地衛生部門報告。(三)環境和個人衛生。注意保持教室、宿舍、食堂等場所的空氣流通,經常開窗通風,保持空氣新鮮。集體單位和公共場所應定期打掃衛生,保持環境清潔。注意個人衛生。(四)健康教育。開展健康教育,疫情發生單位可采用宣傳畫、板報、折頁和告知信等形式宣傳衛生防病知識。流行性感冒 水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella-herpes Zoster virus, VZV)引起的經呼吸道和直接接觸傳播的急性傳染病。 一年四季都可發病,其中以冬春季為多

11、。 水痘傳染性極強,病人是唯一的傳染源,主要通過唾液飛沫傳染,亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。 患者以嬰幼兒多見,集體兒童亦為易感人群,托兒所、幼兒園、小學校等容易發生局部暴發流行。水痘 水痘和帶狀皰疹的關系 水痘的病原體是水痘帶狀皰疹病毒,當人體第一次被這種病毒感染且發病時,造成的疾病就是水痘。 有少數人在感染水痘帶狀皰疹病毒,發生水痘痊愈之后,病毒潛伏在人體內,一旦身體抵抗力明顯降低時,潛伏的病毒就會重新活化并引發疾病,這個再發的疾病就是帶狀皰疹。帶狀皰疹多見于成人,呈疼痛性水皰。 水痘的傳染性很強,若是體內缺乏抗體的保護,一旦接觸到病毒,發病的機會超過90% 。感染水痘

12、帶狀皰疹病毒的途徑主要來自兩個方面,一個是接觸患水痘的病人,另一個則是接觸患帶狀皰疹的病人,而前者是主要途徑 。水痘 臨床表現 潛伏期: 10-23天,多為14-16天。 前驅期:幼兒有低熱、全身不適的同時,即有皮疹出現;年長兒開始有發熱、頭痛、全身不適和上呼吸道癥狀,1-2天后才出現皮疹。 出疹期:皮疹首先見于患兒軀干和頭部,為3-5mm的斑疹,12-24小時左右,經丘疹發展成為水皰疹、膿皰疹。在水皰疹和膿皰疹階段有明顯搔癢。水痘表淺而壁薄易破,呈橢圓形,周圍有紅暈。1-2天后中心干枯,紅暈消失并結痂,痂可持續一周,繼發感染時可持續數周,痂皮脫落后皮膚完全恢復,一般不留瘢痕。水痘 皮疹在1一

13、6天內分批出現,同一部位可見斑丘疹,水皰、膿皰及結痂同時存在。后期出現的斑丘疹未發展成水皰即隱退。皮疹分布呈向心性,軀干最多,其次頭. 面及四肢近端,遠端稀少,手掌,足底更少。皰疹亦可出現于粘膜,如口腔、軟腭、 結膜、 咽部等,易破裂形成白色表淺潰瘍,疼痛,不結痂。 預后:水痘一般呈自限性,10天左右自愈,成人、免疫缺陷小兒和新生兒患水痘癥狀嚴重,常形成播散性和持續性水痘。水痘水痘水痘的皮膚表面水痘引起的口腔粘膜發炎 治療及注意事項一般情況下,對癥處理即可。1.水痘傳染性極強,患者不能上學,大量喝水,休息。 2.保持皮膚清潔干爽。3.在患處涂上龍膽紫,每天三次;局部或全身使用止癢鎮靜劑.4.不

14、要壓擠水痘,否則結痂后會留下小點,持續2-3年。水痘可完全痊愈,不會留下疤痕。水痘 流行特點 傳染源:病人是唯一的傳染源。傳染性強,出疹前1-2日至最后一批皰疹結痂時,均具有傳染性。 傳播途徑1.經呼吸道飛沫2.人與人直接接觸(直接接觸皰疹液污染的物品)3.垂直傳播 人群易感性:人群對水痘普遍易感,10歲以下兒童發病為多。患水痘后終身免疫,但可患帶狀皰疹 。水痘 平時預防措施 1.加強水痘防病宣傳,教育和培養學生良好衛生習慣,做到勤洗手,以免傳染病交叉感染。 2.冬春季節學校的教室要經常開窗通風,保持環境整潔,空氣流通。 3.學校每天晨檢,如老師發現學生身上有皮疹或水泡,應及時報告,通知家長帶

15、其就醫。隔離傳染源,患病學生必須在家隔離治療,待結痂干燥后方能復學(自發病起21天左右)。通知其他家長采取保護措施。水痘 4.易感者應避免接觸水痘患者 5.對易感兒童接種水痘疫苗,接種疫苗后15天產生抗體,30天時抗體水平達到高峰,抗體陽轉率95左右,免疫力持久。接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。水痘 水痘疫情發生的主要原因 1.學校對突發疫情認識不足,上報疫情不及時,造成疫情的擴散、蔓延; 2.學校的晨檢制度未落到實處,致使隔離不及時或不到位,發病學生繼續成為傳染源; 3.發病季節天氣較冷,學校教室通風不夠,傳播途徑不易切斷; 4.人群免疫接種率低,不能形成免疫屏障。水痘 暴發疫情防控

16、措施 1.學校和托幼機構在疾控部門指導下加強晨檢工作,對出現頭痛、發燒、身體不適或疑似水痘病例的學生和幼兒,應立即送往醫院就診,立即通知家長,進行隔離治療,并對密切接觸者進行觀察。水痘患者必須隔離至水痘全部結痂且痂皮干燥后方可返校,隔離時間應不少于病后2周。 2.學校落實專人負責,對教室及集中開展教學活動的場所定時開窗通風,保持空氣流通,必要時可進行空氣消毒。適當增加學生課外活動時間,督促學生勤洗手,建議疫點內易感人群進行水痘疫苗應急接種。水痘 3.學校一旦發生水痘疫情,要及時報告縣區教育行政部門和衛生部門,不得組織校內或校外聚集性活動。 4.學校加強對預防呼吸道傳染病知識的宣傳和教育工作,充

17、分利用廣播、黑板報、多媒體、告家長書等多種形式,使學生和家長掌握基本預防知識,提高自我保護能力。 5.學校多與衛生部門聯系溝通,在其指導下共同做好學校防病工作。水痘 由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,潛伏期為14-25天,平均18天。臨床表現為腮腺非化膿性腫脹、疼痛,伴發熱和輕度不適,可引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并發癥。流行性腮腺炎 臨床表現 本病前驅期很短、癥狀較輕。腮腺腫大常是疾病的首發特征。常先見一側,然后另一側也相繼腫大 。 腮腺腫大特征:以耳垂為中心,向前、后下發展,表面發熱不紅,觸之有彈性感,有疼痛及觸痛,咀嚼食物時疼痛加重。 病程:3-5天達高峰,一般一周左右消退。流

18、行性腮腺炎 流行特征 傳染源:病人和隱性感染者,人是唯一宿主。腮腫前6天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒,因此在這兩周內有高度傳染性。 傳播途徑:本病病毒通過直接接觸、飛沫、唾液污染食具和玩具等途徑傳播,四季均有發病,以冬春季為高峰。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒,而導致胎兒畸形或死亡。 易感人群:人群對本病普遍易感,但兒童發病多見,感染后有持久免疫力。 流行性腮腺炎 預防措施 一般措施:在流行季節,減少兒童去公共場所的機會,室內通風,濕式掃除,托幼機構晨午檢,早發現,早隔離治療。隔離病人直至腮腺腫脹完全消退為止。 預防接種:目前使用的腮腺炎活疫苗有單價疫苗、麻腮二聯苗及麻腮風三聯苗。根

19、據國家擴大免疫規劃方案,兒童18月齡時免費接種1劑次麻腮風三聯疫苗。流行性腮腺炎 由多種腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發病為主。大多數患者癥狀輕微,以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數患者可并發無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,個別重癥患兒病情進展快,易發生死亡。少年兒童和成人感染后多不發病,但能夠傳播病毒。原衛生部自2008年5月2日起將其列入丙類傳染病進行管理。手足口病手足口病 流行特征 傳染源。人是人腸道病毒的唯一宿主,患者和隱性感染者均為本病的傳染源,隱性感染者難以鑒別和發現。發病前數天,感染者咽部與糞便就可檢出病毒,通常以發病后一周內傳染

20、性最強。 傳播途徑。腸道病毒可經胃腸道(糞-口途徑)傳播,也可經呼吸道(飛沫、咳嗽、打噴嚏等)傳播,亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。 易感性。人對人腸道病毒普遍易感。不同年齡組均可感染發病,以5歲及以下兒童為主,尤以3歲及以下兒童發病率最高。手足口病 該病流行無明顯的地區性,全年均可發生,一般5-7月為發病高峰。托幼機構等易感人群集中單位可發生暴發。腸道病毒傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復雜、傳播速度快,控制難度大,容易出現暴發和短時間內較大范圍流行。手足口病 手足口病防控 依據:手足口病預防控制指南(2009版) 1周內,同一托幼機構或學校等集體單

21、位發生5例及以上手足口病病例;或同一班級(或宿舍)發生2例及以上手足口病病例;托幼機構和學校、醫療機構發現手足口病聚集性病例時,應以最快的方式向縣(區)級疾病預防控制機構報告。手足口病托幼機構預防控制措施 (1)每日進行晨檢,發現可疑患兒時,要采取立即送診、居家觀察等措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理; (2)出現重癥或死亡病例,或1周內同一班級出現2例及以上病例,建議病例所在班級停課10天;1周內累計出現10例及以上或3個班級分別出現2例及以上病例時,經風險評估后,可建議托幼機構停課10天; (3)教育、指導兒童養成正確洗手等良好的衛生習慣;老師要保持良好的個人衛生狀況; (4)教室和

22、宿舍等場所要保持良好通風;定期對玩具、兒童個人衛生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品進行清洗消毒; (5)定期對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒; (6)托幼機構應每日對廁所進行清掃、消毒,工作人員應戴手套,工作結束后應立即洗手; (7)托幼機構應配合衛生部門采取手足口病防控措施。手足口病 麻疹是由麻疹病毒引起的,以發熱、呼吸道卡他癥狀和出疹為主要臨床表現,傳染性強且能通過人工免疫預防的急性呼吸道傳染病。 臨床表現:發熱、皮疹及呼吸道卡他癥狀 感染后可獲得終生免疫麻疹典型麻疹 臨床特征:發熱、皮疹和上呼吸道卡他癥狀 潛伏期約10日(618日),最長潛伏期21日 前

23、驅期 從發熱到出疹一般34日 出疹期 于發熱第34日開始出疹,伴發熱升高,癥狀加重 恢復期 出疹35日后,發熱減退,癥狀減輕,皮疹隨之消退 小年齡、營養不良、免疫低下的兒童、孕婦及其胎兒易發生嚴重的并發癥- (原發、繼發)肺炎:最常見的并發癥,過去是麻疹死亡的主要原因(90%)典型麻疹臨床表現 麻疹發熱溫度較高,39以上-皮疹顏色:初起鮮紅色后變為暗紅色-順序:從耳后、發際,漸次向前額、臉、頸、軀干及四肢蔓延-疹子3天出齊,5天退疹-退疹后有褐色色素沉著和糠皮樣脫屑輕型麻疹輕型麻疹指臨床表現沒有按典型麻疹的病情發展和消退僅有發熱和輕微上呼吸道癥狀,病程短。發熱不很高,或體溫正常,眼鼻卡他和咳嗽

24、等可能沒有,皮疹稀疏散在甚至見不到,病程很短,1-2天可恢復。眼睛有輕度羞明,皮疹多見于顏面、耳后及軀干,稀疏散在,1-2天消退,色素沉著隱約可見,病程5-7天恢復。-麻疹疫苗免疫成功者由于免疫力逐年下降,接觸麻疹后殘留的麻疹抗體不足以抵抗野毒麻疹的感染,產生輕型麻疹。輕型麻疹診斷難,采血檢測IgM抗體可確診。 麻疹麻疹流行病學特點流行病學特點傳染源:麻疹病人傳播途徑:呼吸道人群易感性:普遍易感當前流行特征:發病以散發為主,散發和暴發并存全年均有病例發生,36月為高峰發病年齡仍以15歲以下兒童為主,但小于8月齡和15歲以上的病例的比例在逐年上升 麻疹麻疹 預防措施預防措施1.管理傳染源2.切斷

25、傳播途徑3.保護易感人群 對麻疹病人應做到“三早”,就是早發現、早隔離、早治療。一般病人應隔離至出疹后5天,若并發肺炎,則延至出疹后10天。在春季麻疹流行期間,易感者不要到人群密集的地方去。每天開窗通風換氣30分鐘,特別是人群集中的教室、宿舍、閱覽室、食堂、辦公室等場所一定要保持空氣清新和清潔衛生。注意鍛煉身體,提倡在陽光下運動,保證充足睡眠,增強個人體質。對未患過麻疹的易感者,應接種麻疹疫苗。麻疹麻疹免疫策略免疫策略常規免疫:兒童滿8月齡時接種1劑次麻疹疫苗,兒童18月齡時接種1劑次麻腮風三聯疫苗。強化免疫 對8月齡14周歲兒童普種,是實現消除麻疹目標的有效手段麻疹是人類已經消滅天花、目前正

26、在消滅脊髓灰質炎(小兒麻痹癥)之后,第3個將被消滅的傳染病。為此,我們要作出巨大的努力。麻疹麻疹我國消除麻疹的目標我國消除麻疹的目標原衛生部于2006年11月10日下發關于印發20062012年全國消除麻疹行動計劃的通知(衛疾控發2006441號)目標 到2012年,全國麻疹發病率控制在 1100萬以下(不包括輸入病例),無本土麻疹病毒傳播。麻疹麻疹消除麻疹挑戰消除麻疹挑戰領導重視和社會關注需要大量投入麻疹疫苗供應部分地區麻疹疫苗接種率較低控制麻疹需要很高的免疫覆蓋率,麻疹的顯性感染率很高流行病學特征變化感染性腹瀉諾如病毒 是能引起人類腸胃炎的病毒。主要為糞-口途徑傳播。爆發流行常由于食物和水

27、的污染所造成。 全年發病,秋冬季較多。常出現暴發流行。 起病急,以腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐為主要癥狀,輕重不等。可伴有低熱、頭痛、發冷、食欲減退、乏力、肌痛等。感染性腹瀉諾如病毒潛伏期多在2448小時,最短12小時,最長72小時臨床表現發病突然,主要癥狀為惡心、嘔吐、腹部痙攣性疼痛及腹瀉,通常持續12天。兒童患者嘔吐普遍,成人患者腹瀉為多,24h內腹瀉48次,糞便為稀水便或水樣便,無粘液膿血。感染性腹瀉諾如病毒流行病學特征諾如病毒感染性強,以糞口傳播為主,如水源、食物被污染可造成暴發流行。也可通過接觸或空氣傳播,常在學校、托兒所、孤老院、餐館社區、醫院等處引起集體暴發。感染后主要癥狀是腹瀉、嘔吐

28、、發熱等,患者通常12天即可痊愈,但抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情容易惡化。 諾如病毒遺傳高度變異,在同一時期和同一社區內可能存在遺傳特性不同的毒株流行。諾如病毒抗體沒有顯著的保護作用,尤其是沒有長期免疫保護作用,極易造成反復感染。感染性腹瀉諾如病毒 依據:諾如病毒感染暴發調查和預防控制技術指南(2015版) (中疾控傳防發2015184號) 疑似病例定義:急性胃腸炎病例,定義為24小時內出現排便3次且有性狀改變(呈稀水樣便),和/或24小時內出現嘔吐2次者 (一)聚集性疫情:3天內,同一學校、托幼機構等集體單位或場所,發生5例及以上有流行病學關聯的諾如病毒感染病例,其中至少2例是實驗室診斷

29、病例。 (二)暴發:7天內,同一學校、托幼機構等集體單位或場所,發生20例及以上有流行病學關聯的諾如病毒感染病例,其中至少2例是實驗室診斷病例。感染性腹瀉諾如病毒 學校、托幼機構等集體單位或場所發現急性胃腸炎聚集性疫情或暴發,應立即以電話或傳真的方式向屬地縣/區級疾病預防控制中心報告。 配合疾控部門做好水和食品等標本的采集工作,為疫情定性提供依據。感染性腹瀉諾如病毒相關法律法規 傳染病防治法 學校衛生工作條例 學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范(試行) 托兒所幼兒園衛生保健管理規范和辦法 國家突發公共衛生事件相關信息報告管理規范學校傳染病工作要求病種病種 事件分類事件分類 時間時間 區域區域

30、 病例數病例數 (以上)(以上) 流感樣病例 聚集性疫情 1周 同一單位10 突發事件 1周 同一單位 30 水痘 聚集性疫情1周 同一單位 5 突發事件 1周 同一單位 10 流行性腮腺炎 聚集性疫情1周 同一單位 5 突發事件 1周 同一單位 10 麻疹 聚集性疫情10天同一單位 2 突發事件 1周 同一單位 10手足口病聚集性疫情1周 同一單位/同一宿舍或班級5/2突發事件1周 同一單位10感染性腹瀉聚集性疫情3天同一單位5(諾如病毒)突發事件1周同一單位20聚集或暴發疫情標準學校暴發疫情處置原則 做好晨檢工作; 做好因病缺課登記; 發現異常情況,請及時報告(教育部門和衛生部門); 配合

31、衛生部門完成調查處置采樣工作; 將疫情處置措施落實到位。(1、隔離治療;2、開窗通風,消毒;3、健康教育;4、密切關注,及時報告。)空 氣 消 毒自然通風2%過氧乙酸(過氧乙酸A、B液在使用前需混合放置24小時后,方可按比例配制使用)進行噴霧消毒,用量為8毫升/米3 ;食醋放置瓷或玻璃器皿中,底部用裝有適量酒精的酒精燈或電磁爐加熱蒸發,薰蒸1 小時,開門窗通風。熏蒸消毒時要注意防火。紫外線燈照射消毒半小時。常用的消毒方法紫外線燈安裝位置掛式燈管,離地2米-2.5米,盡量懸掛,10m2一支;要求“石英紫外線燈”,新管輻照強度90W/cm2開關放在室外,學生夠不到的地方。物體表面、玩具清潔消毒平時用自來水清洗擦拭。消毒時,課桌椅等物體表面,可選用清洗、擦拭、噴霧的方法。一般選擇含氯消毒劑,濃度為500毫克/升1000毫克/升,作用時間應不少于30分鐘。毛巾、被褥、拖把可放置太陽下曬。手的清洗消毒平時用肥皂、洗手液自來水洗手,但肥皂要保持干燥,洗手液更換

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