1、手術室護士進修鑒定手術室護士進修鑒定手術病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應遲鈍、失眠、抑郁 等。手術對每一個病人來說是一種特殊的經歷，病人進手術室大多有無可奈何心 態。在手術麻醉過程中，無論何種麻醉方式都會發生意外。 導致心跳驟停是麻醉 中最嚴重的一種麻醉意外，也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將 1998年12 月XX年5月對加強手術前的心理護理、術前病人的防視護理、配合麻醉意外 的護理進行回顧性總結，并報告如下。1 .術前的心理護理手術無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室，往 往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理，醫護人員的言行舉止會直接影響病人 的情結。故手

2、術室護士必須態度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養 是做好心理護理的重要前提。不斷學習新的的醫學理論技術，總結經驗，充實自己，弘揚敬業奉獻的精 神，提高護士的自身素質，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態 下配合手術。2 .術前防視護理解病人。術前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自 己的擔憂，提出各種問題，并用科學誠信的態度耐心的解答，使他們消除顧慮， 對手術充滿信心。大多數患者急于了解麻醉和手術方法，我們就術前到病房防視病人，向病 人介紹術和麻醉方法，示范手術時的體位，使其術前在病房床上預先進行訓練， 進入手術室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術的順

3、利進行。閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查，手術 名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預測術中可能發生的意外情況，及時擬 定解決問題的措施。講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關注意 事項，取得病人的主動配合。3 .術中麻醉意外的配合護理常備器械和藥物的準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監測儀、吸引器 等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。麻醉期間嚴密觀察病情，可早期發現，盡快進行搶救。保持呼吸道通暢， 如口腔內有異物，協助麻醉醫師吸引消除，如果發現氣道堵塞，準備氣管切開包， 必要時作氣管切開。在麻醉醫師準備氣管插管

4、時，護士應先口對口人工呼吸，避 免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時用藥爭取時間。如心跳驟停發生在手術前的麻醉中，護士應先行胸外心臟按壓，同時加快 輸液速度，按醫囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接 注射，現主張靜脈注射及氣管給藥，起效時間及藥物效果與心內注射相同， 避免 心內注射對心肌損傷的不利因素，及早進行心肌監測，并向醫生準確提供各種數 據。4 .體會隨著醫學科學水平的不斷發展，作為一名手術室護士，不但要在外科手術 配合方面有一定的知識和經驗，而且還要有心理學知識，掌握術前病人的各種心 理狀態，總結經驗，充實自己，使自己的技術水平精益求精。只有具備豐富的手術

5、前護理經驗， 才能使手術室護理工作從被動走向主動， 從室內走向室外，才能對病人的各種疑問給予滿意的答復， 得到病人的信任，更 好地做好身心護理工作。隨著醫學科學的迅猛發展，麻醉已成為現代醫學界所用屬目。麻醉意外單 靠醫生的力量往往是不夠的，必須有手術室護士的緊密配合。這就要求我們要努 力學習，更新知識，在搶救病人的剎那間，挽救病人生命的關鍵時刻，與醫生配 合默契，動作協調，爭分奪秒地挽救病人的生命。»* 化3 化* *一,-0.-第=> 加>* * *三三三一五 專瓷三W獲 aW 二課14 "I" W ST* 和* f k * f 4V «&

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