1、婦產科主治醫師基礎知識 -32（ 總分： 100.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、 （ 總題數： 25 ，分數： 50.00）1. 下列敘述錯誤的是 （分數： 2.00 ）A. 重度甲亢和甲減可表現為月經過少B. 卵巢分泌的雄激素是女性體內雄激素的主要來源VC. 高胰島素血癥可繼發高雄激素血癥D. 卵泡期卵泡不分泌孕酮E. 前列腺素具有誘導釋放 GnRH的功能解析： 解析 女性體內的雄激素大部分來自腎上腺，小部分來自卵巢。2. 關于習慣性流產正確的是 （分數： 2.00 ）A. 指自然流產連續發生 2 次或 2 次以上者B. 指自然流產連續發生 3 次或 3 次以上者 VC. 每次流產多

2、發生于不同的妊娠月份D. 往往采用對癥治療E. 主要病因為胚胎染色體因素解析：3. 以下關于胎膜早破的定義，敘述正確的是 （分數： 2.00 ）A. 指胎膜在預產期前破裂B. 指臨產前胎膜破裂 VC. 指妊娠未足月（不滿37周）時胎膜破裂D. 妊娠滿 37 周后，發生胎膜破裂E. 胎頭娩出前，發生胎膜破裂解析：4. 受精通常發生在 （分數： 2.00 ）A. 宮腔內B. 輸卵管壺腹部 VC. 輸卵管間質部D. 輸卵管傘部E. 輸卵管峽部解析：5. 關于妊娠子宮的特點，描述錯誤的是 （分數： 2.00 ）A. 妊娠期子宮平滑肌處于靜息狀態，對縮宮素無反應B. 臨產前子宮靜息狀態結束，子宮肌層縮宮

3、素受體增加C. 臨產前子宮平滑肌細胞間隙連接無明顯改變，鈣內流在分娩期改變D. 分娩期縮宮素及其受體大量增加，子宮平滑肌對縮宮素的敏感性增強E. 分娩后階段子宮處于恢復階段解析： 解析 子宮平滑肌在臨產期階段細胞間隙連接明顯改變，鈣內流改變。6. 四步觸診法檢查的內容不包括 （分數： 2.00 ）A. 宮底高度B. 子宮大小C. 胎產式D. 宮縮頻率VE. 胎先露銜接情況 解析：7. 確定宮內早孕最可靠的輔助診斷方法是 （分數： 2.00 ）A. B 超檢查VB. 婦科檢查C. 陰道脫落細胞學檢查D. 測定尿中 HCGE. 血雌二醇值 解析：8. 足月妊娠時，正常胎心音頻率為每分鐘 （分數：

4、2.00 ）A. 60 100 次B. 100 140 次C. 80 120 次D. 110 160 次 VE. 140 180 次 解析：9. 羊水胎糞污染與下列哪項因素有關 （分數： 2.00 ）A. 胎兒腸蠕動減弱B. 胎兒交感神經興奮C. 胎兒迷走神經興奮 VD. 胎兒呼吸運動減弱E. 胎兒呼吸運動增強 解析：10. 羊水過多最常見于下列哪項因素 （分數： 2.00 ）A. 胎兒泌尿系畸形B. 胎兒開放性神經管畸形 VC. 胎兒水腫D. 胎兒窘迫E. 胎盤功能不良 解析：11. 以下描述不恰當的是 （分數： 2.00 ）A. 對于處于生育年齡的已婚婦女，月經過期 1 周，即應懷疑妊娠B

5、. 哺乳期月經尚未恢復的婦女，不可能懷孕 VC. 妊娠早期可出現尿頻癥狀，妊娠12周以后尿頻癥狀可自行消失D. 早孕反應多在停經6周出現，妊娠12周消失E. 妊娠試驗陰性不能完全排除異位妊娠 解析：12. 胎兒生長發育監測與下列哪項無關 （分數： 2.00 ）A. 孕婦腹圍B. 胎兒雙頂徑C. 胎兒股骨長度D. 宮高E. 孕婦胸圍 V解析：13. 關于外生殖器發生的描述正確的是（分數： 2.00 ）A. 在胚胎第 8 周以前男女外生殖器結構相同，不能分辨性別 VB. 在男性，只要睪酮存在就能使生殖器官向雄性個體分化C. 胚胎第 5 周始，在尿生殖竇膜的頭側出現生殖結節，又稱生殖嵴D. 兩性外生

6、殖器發育的始基不同E. 兩側尿生殖褶合并，形成陰道前庭解析：14. 關于經前或經后點滴陰道出血的敘述，正確的是（分數： 2.00 ）A. 可見于子宮內膜息肉患者 VB. 多見于中老年患者C. 系月經間期卵泡破裂致雌激素水平波動所致D. 僅僅見于宮頸息肉導致的出血E. 多見于無排卵性功能失調性子宮出血解析：15. 關于萎縮性陰道炎描述錯誤的是（分數： 2.00 ）A. 主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢和灼熱感B. 僅僅見于絕經期女性及卵巢去勢后婦女 VC. 應與子宮惡性腫瘤相鑒別D. 治療需補充雌激素，提高陰道抵抗力E. 可能導致外陰粘連解析： 解析 可見于自然絕經及卵巢去勢婦女，也可見于產后

7、閉經及藥物性假絕經治療的婦女。16. 受精卵著床的基本條件不包括（分數： 2.00 ）A. 有足夠的孕酮B. 透明帶消失C. 胚泡與子宮內膜同步協調發育D. 處于宮腔內 VE. 滋養細胞分化出合體滋養細胞解析：解析受精卵著床必須具備的條件有：透明帶消失；囊胚細胞滋養細胞分化出合體滋養細胞； 囊胚和子宮內膜同步發育且功能協調；孕婦體內分泌足夠量的孕酮。17. 產褥期女性生殖系統變化正確的是（分數： 2.00 ）A. 產后 1 個月子宮恢復至未孕前狀態B. 子宮肌細胞數量明顯減少，體積縮小C. 非胎盤部位妊娠期增加的大血管發生淀粉樣變D. 產后4周宮頸恢復至未孕狀態VE. 陰道在產后 2 周重新出

8、現黏膜皺襞解析： 解析 子宮于產后 6 周恢復到妊娠前大小，子宮復舊不是子宮肌細胞數目減少，而是肌細胞縮小， 陰道黏膜皺襞約在產后 3 周重新顯現。18. 關于羊水的表述，正確的是（分數： 2.00 ）A. 正常情況下足月妊娠時羊水量約 1000 mlB. 妊娠早期來自胚胎的血漿成分C. 妊娠足月羊水無色透明D. 羊水中含有大量酶和激素VE. 妊娠 38 周后羊水量逐漸增多 解析：19. 有關胎盤防御功能的敘述正確的是 （分數： 2.00 ）A. 胎盤的屏障作用有限B. 病毒（ 如風疹病毒、巨細胞病毒等 ） 、分子量小對胎兒有害的藥物，均可通過胎盤使胎兒致畸甚至死亡C. 細菌、弓形蟲、衣原體、

9、螺旋體可在胎盤部位形成病灶，破壞絨毛結構，進入胎體感染胎兒D .母血中免疫抗體如 IgG 能通過胎盤E. 以上均正確 V 解析：20. 妊娠早期，胎兒器官分化完成，外生殖器發育，四肢可活動是在 （分數： 2.00 ）A. 妊娠 8 周B. 妊娠 9 周C. 妊娠 10 周D. 妊娠 11 周E. 妊娠 12 周 V解析：21. 關于診斷妊娠的方法，哪項是恰當的 （分數： 2.00 ）A. 超聲多普勒法，在孕婦下腹部聽到吹風樣聲音可確定妊娠B. 胎心聽診器只能用于聽胎心而聽不到胎動C. 尿HCG（+）則可確診早孕D. 血HCG放免測定法用于診斷早孕敏感的VE. B 超檢查時只要看到胎囊即可診斷妊

10、娠，看到胎心搏動即可診斷活胎 解析：22. 關于子宮發育畸形，以下說法不正確的是 （分數： 2.00 ）A. 雙子宮一般不影響受孕B. 完全雙角子宮是指從宮頸內口處分開C. 縱隔子宮可引起不孕，妊娠丟失率較高D. 單角子宮時，未發育側的卵巢、輸卵管、腎臟多缺如E. 殘角子宮系僅有一側副中腎管發育，對側副中腎管完全未發育所致V解析： 解析 殘角子宮系因一側副中腎管發育正常，另一側發育不全而形成的，可伴有該側泌尿系發育畸 形。23. 以下關于陰道發育異常描述不正確的是 （分數： 2.00 ）A. 陰道閉鎖段多位于陰道中下段B. 先天性無陰道幾乎均合并無子宮或僅有痕跡子宮，沒有正常卵巢和輸卵管VC.

11、 陰道橫隔以陰道上、中段交界處為多見D. 若系分娩時發現陰道中隔阻礙胎先露部下降，可行中隔切除術后，經陰道分娩E. 絕大多數陰道縱隔患者無臨床癥狀解析： 解析 先天性無陰道幾乎均合并無子宮或僅有始基子宮，極個別患者有發育正常的子宮，卵巢一般 正常。24. 以下對胎頭前不均傾位描述不正確的是 （分數： 2.00 ）A. 枕橫位入盆，胎頭側屈以后，頂骨先入盆B. 胎頭矢狀徑在骨盆入口橫徑上C. 前不均傾位時盆腔前半部空虛，可以通過導尿減輕不均傾D. 胎頭前不均傾位時，因很難經陰道分娩，一經確診多以剖宮產術E. 胎頭前不均傾使得恥骨聯合上能明確摸到胎頭解析：25. 晚期囊胚約在受精后第幾天開始進入子

12、宮腔（分數：2.00 ）A. 1 2B. 2 3C. 3 4D. 4 5E. 6 7 V解析：二、（總題數：9，分數：50.00）« A.起自雙側宮角前面，使得子宮底維持在前傾位置« B.位于闊韌帶峽部，子宮血管與輸尿管穿越此韌帶* C.起自宮頸后面下部，固定宮頸位置D.是子宮翼型腹膜皺褶，起自子宮側緣* E.牽拉與盆底組織的支托作用，使子宮維持在輕度前傾、前屈位（分數：6.00 ）（1）.圓韌帶（分數：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：.闊韌帶（分數：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：.主韌帶（分數：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：* A.血容量

13、于妊娠10周開始增加，至妊娠 36周達到高峰* B.網織紅細胞輕度減少* C.白細胞總數增高，中性粒細胞增高* D.紅細胞比容下降E.血漿纖維蛋白原稍減少（分數:4.00 ）（1）.妊娠期母體血液白細胞改變（分數：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.妊娠期母體血液紅細胞改變（分數：2.00 ）A.B.C.D.E.解析：V解析循環血容量于妊娠 68周開始增加，至妊娠 3234周達高峰；白細胞從妊娠 78周開始輕度增加，至妊娠30周達高峰，主要為中性粒細胞增多；妊娠期骨髓不斷產生紅細胞，網織紅細胞輕度增 多。* A.增大12倍，嫌色細胞中的嗜酸細胞增多肥大 B.妊娠早期孕婦血清中含量

14、降低，中晚期逐漸升高* C.中度增大，血清中濃度增加* D.皮質中層束狀帶增寬，分泌糖皮質激素增加« E.分泌減少（分數：10.00 ）（1）.妊娠期母體垂體變化（分數：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.妊娠期母體甲狀腺變化（分數： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）.妊娠期母體甲狀旁腺變化（分數：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（4）.妊娠期母體腎上腺變化（分數： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：2.00 )（5）.妊娠期母體垂體分泌促性腺激素的變化（分數A.B.C.D.E. V解析：« A.泡沫試驗或震蕩試驗陽性

15、1; B.淀粉酶450 U/L« C.肌酐值176卩mol/L* D.卵磷脂/鞘磷脂2* E.含脂肪細胞出現率達 20%（分數：6.00 ）（1）.表示胎兒唾液腺成熟（分數： 2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.表示胎兒皮膚已成熟（分數：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（3）.表示胎兒腎臟成熟（分數：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：* A.避孕1年 B.預防性化療 C.治療盆腔感染D.肌內注射甲硫酸新斯的明 E.肌內注射速尿（分數：6.00 ）（1）.產后尿潴留的處理方法（分數： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.為避免異位妊娠需（分

16、數：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）.葡萄胎排出后（分數：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：« A.岀現規律宮縮，伴有宮頸的進行性改變* B.宮頸擴張2 cm以上«C.宮頸展平80%* D.宮頸展平50%* E.岀現不規律宮縮，伴有宮頸管進行性縮短（分數：4.00 ）（1）.早產臨產宮頸（分數：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.先兆早產（分數：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：* A.患有嚴重全身性疾病不宜生育，行治療性絕育術 B.妊娠劇吐并有酸中毒 C.慢性支氣管炎* D.腹部皮膚有感染灶E. 糖尿病（分數:4.00 ）（1

17、）.經腹輸卵管結扎術禁忌證（分數：2.00 ）A.B.C.E.解析：（2）.人工流產術禁忌證（分數：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析經腹輸卵管結扎術禁忌證：（1）24小時內兩次體溫達37.5 'C或以上；（2）全身狀況不佳，如 心力衰竭、血液病等；（3）患嚴重的神經官能癥；（4）各種疾病急性期；（5）腹部皮膚有感染灶或患有急、慢 性盆腔炎。人工流產術禁忌證：生殖道炎癥，各種疾病急性期，全身情況不良，不能耐受手術，術前兩次 體溫達37.5 C以上。* A.主要作用為抑制排卵«B.在無保護性生活后3日內服用，有效率可達 98%* C.服用時間不受限制，適用于探親夫婦«D.服藥一次避孕2個月* E.副