1、會計學1第1頁/共32頁 LAKLymphocyte activating killer cellsIL21982 Rosenberg， NCICD3AKCIKDCCD3 activating killer cellsIL2, CD3 MabDendritic cellsIL4, GM-CSF, TNFaPulsed with tumore Ag1992 R. Steinman， RockfellerU.Cytokine inducing killer cellsIL2, CD3 Mab, IFNg， IL1a1991 I.G. Schmidt-Wolf, Stanford非特異細胞毒性特異細

2、胞毒性被動免疫主動免疫TIL第2頁/共32頁p 1860年，德國的解剖學家Paul Langerhans發現樹突狀細胞，當時稱為Langerhans細胞 p1973年，Ralph Steinman正式鑒定和定義樹突狀細胞p1992年Steinman建立了應用GM-CSF從小鼠骨髓中大規模培養制備DC的方法p2011年Ralph Steinman獲得諾貝爾醫學獎，獲獎理由是“發現樹突狀細胞及其在獲得性免疫中的作用”。 第3頁/共32頁第4頁/共32頁負載腫瘤抗原的成熟DC細胞細胞回輸誘導DC細胞腫瘤抗原臨床療效監測 DC 細胞成熟抗原負載細胞分選6第5頁/共32頁第6頁/共32頁CIK細胞8第7

3、頁/共32頁第8頁/共32頁10第9頁/共32頁病例入選標準心功能正常。病理組織學或細胞學確診為腫瘤患者；選擇DC治療時，建議獲取自體的腫瘤組織，使用多肽作為抗原負載，必須HLAA2配型陽性；生活基本自理，卡氏（KPS）體力狀況評分標準60分以上；預計生存期至少大于3個月；11第10頁/共32頁12 1、血常規、凝血、傳染四項為必須檢查。 2、肝功、腎功、心電圖臨床檢查； 3、影像學、腫瘤標志物、T細胞亞群檢查；第11頁/共32頁13第12頁/共32頁腫瘤綜合治療14第13頁/共32頁第14頁/共32頁第15頁/共32頁第16頁/共32頁第17頁/共32頁第18頁/共32頁第19頁/共32頁第

4、20頁/共32頁第21頁/共32頁流行特點和嚴重性第22頁/共32頁1. 耐藥其他1-5年：14%、38%、49%、 67%、69%較拉米夫定耐藥小，不良反應1%-10%。治療104周血清轉換率30%1-5年 0%、3%、11%、18%、29%1年耐藥發生率為0，對已發生YMDD 變異治療1年耐藥率為5.8%。不良反應多，病人難以耐受，應答率低。q 不良反應q價格q療程乙肝治療的現狀和困境第23頁/共32頁231 CIK細胞增殖速度快，經過誘導培養后可呈幾十倍甚至上百倍增長，且抗病毒活性也明顯增強 CIK細胞具有識別病毒感染細胞的能力，對正常細胞無毒性作用。無HLA的限制性。 由于CIK細胞是活化的患者自體細胞，不會產生排斥等反應，安全好。第24頁/共32頁 1、確診慢性乙型、丙型肝炎患者，膽紅素（TBIL） 40U/L，600U/L；HBV-DNA或HCV-RNA陽性； 3、其他抗病毒治療效果不佳或反彈，包括對抗病毒藥物耐藥患者 4、病毒性肝炎誘發的肝硬化患者 5、與其他抗病毒治療方法如干擾素及核苷類似物等聯合應用第25頁/共