1、產后出血應急預案演練記錄演練時間2018-08-02演練地點婦產科產房演練內容產后出血應急預案參加人員全科室醫護人員演練場景及記錄孕婦，29歲，因“停經40周，腹痛伴陰道流血一小時”入院，入院診斷：孕4產0孕40周LOA臨產，羊水過多，評估頭盆情況、宮頸條件后按陰道分娩處理，平產，總產程18 小時35分鐘，第二產程2小時30分鐘，第三產程30分鐘，胎盤胎膜自娩，產后半小時內陰道 流血共計500ml，有凝血塊，報告醫生，通知科主任，啟動院內搶救小組。演練效果評價人員到位情 況“迅速準確皋本到位個別人員不到位重點崗位人員不到位履職情況"職責明確，操作熟練職責明確,操作不熟練職責不明，操作

2、不熟練物質到位情 況現場物質“物質充分，全部有效現場準備不充分現場物質嚴重缺乏個人防護”全部人員防護到位個別人員防護不到位大部分防護不到位協調組織情 況整體組織準確、高效2協調基本順利，能滿足需求效率低，有待改進應急小組分工合理、咼效2基本合理能完成任務軸秦低，沿右畝用件峯實戰效果 評價達到預期目標2基本達到目的，部分環卩有待改進沒有達到目標，需重新演練部門配合協作報告上級2報告及時報告不及時聯系不上配合部門2配合、協作好，能及時到達配合、協作差，未及時到達處理結果2處理到位 部分處理不到位大部分處理不到位急救意識急救意識強2急救意識薄弱急救意識差存在冋題存在冋題及改進措施：總結：基本達到預期

3、目標，需繼續加強應急能力的培訓。存在問題：搶救不流暢，處理措施不 到位改進措施：流程處理不流暢，需要加強培訓掌握。持續改進建議加強演練組織者簽名：評價人簽名：組織部門：婦產科護理站產后出血的應急預案、流程 ：1、 患者因下腹痛就診入院，分娩后半小時內陰道流血共計500ml,有凝血 塊。2、 報告醫生及科主任、護士長，呼叫二線醫師，查找出血原因。3、患者病情緊急持續出血，準備好搶救的藥品及物品，配合醫生進行緊急救治 并給予氧氣吸入，給氧、保暖、開放2條靜脈通路，心電監護、交叉配血， 留置導尿等護理搶救，處理心電監護黑屏、針刺傷、血滴地上、停氧、停電 和火災的應急搶救流程。4、 嚴密切觀察患者病情

4、變化情況，監測生命體征，正確估計失血量，嚴密觀察 出血量，并做好記錄，給予心理疏導，安慰患者，及家屬，減少患者的焦慮穩 定患者的情緒。5、產婦發生失血性休克，做好心肺復蘇的搶救準備。6、產婦搶救成功后加強巡視及病情觀察，做好搶救和復蘇后的護理慶元縣中醫院應急演練記錄演練時間2018-08-02演練地點婦產科產房演練內容產后出血的應急演練參加人員全體醫護人員演練過程記錄孕婦，29歲，因“停經40周，腹痛伴陰道流血一小時” 入院，入院診斷：孕4產0孕40周LOA臨產，羊水過多， 評估頭盆情況、宮頸條件后按陰道分娩處理，平產，總產 程18小時35分鐘，第二產程2小時30分鐘，第三產程30 分鐘，胎盤

5、胎膜自娩，產后半小時內陰道流血共計500ml， 有凝血塊總結評價一.領導反饋：沈榮媯副科長：1.搶救流程不夠順暢，首診病人入院 未按入院流程處理，應急反應能力不強，缺少緊迫感。2 病情觀察溝通不到位，沒有及時對病人做好溝通和安撫。 3心肺復蘇考試不到位，氣道打開無效，呼吸皮囊給氧不 符4 血型、血交叉沒有單子，輸血不 符合標準，5 總體 有待提高，加強團隊協助精神。總長：1.應急反應不靈敏，心電監護、針刺傷。中心 供氧、血液污染的搶救流程不熟練，復述護士不到位，執行護士用藥前須再復述一遍。2 沒有第一時間觀 察病情變化，后續缺少病人的心理疏導和安撫。3 鼻導管供氧錯誤，5L要用面罩吸氧。4 醫療垃圾處 理 不對，未及時分類處理。5多巴胺的用量、書寫、用法跟 醫囑不符。6 .整體演練缺少調理性。院感科：1.手衛生消毒不到位，未按照7步洗手法步驟 要求。2 .無菌操作無菌包沒按操作流程檢杳。3.個人防護 不到位，增加感染機會。4 治療車用物整理不符合院感要 求。改進措施1 .加強應急演練培訓，提高科室人員的應急反應力。2. 加強專科知識的學習，提咼整體科室的能力水平。3. 加強院感知識的培訓，提高院感知識的預防能力。4. 加大年輕護士和低年資護士的考核力度，提高專業知識和專科水平。5. 加強心電