1、醫療安全防范制度醫療安全防范制度一、建立醫療安全目標責任制。1 .應完善醫療安全責任制，使各科室(部門)和各級醫務人員 做到層層對醫療安全負責。2 .責任制應達到有責任目標、有實現目標的保障措施、有檢查考核辦法、有獎懲激勵制度等要求。醫療安全教育。1 .目的目的旨在使醫務人員在思想認識上、職業道德上、應變能力上和保證醫療安全的心理狀態及技能上，排除各種主觀障礙。2 .醫療安全意識教育：(1)樹立正確、積極的醫療風險意識；(2)增強醫療安全責任感，增強醫療安全管理的法律意識；(3)克服自身及周圍有關方面存在不安全因素的自覺性和主 動性。3 .醫德與醫療安全相關教育：包括醫德理念與醫療安全、 醫德

2、規范與醫療安全和醫患關系與醫療安全等相關性的認識。4 .質量管理知識與醫療安全相關教育：(1)醫療安全教育是質量教育的重要內容；(2)為保障醫療安全又需要掌握相關的質量管理知識，主要是醫療服務質量安全質量特性的內涵與外延知識、標準化管理知識和醫療缺陷管理知識等。5 .醫療技術與醫療安全相關教育：應緊密結合繼續醫學教育，將醫療安全教育貫穿于醫學技 術教育之中。三、醫療缺陷檢控與安全把關。1 .醫療不安全事件的發生具有一定的隨機性特點。因此，必須時時處處進行缺陷檢控，加強醫療安全把關，以防患于未然。2 .一般地說，醫療不安全事件均潛藏在日常的醫療缺陷之中，因此。強化日常醫療缺陷管理，既是提高醫療質

3、量的重要措施 ； 也是卡緊醫療不安全事件源頭的重要對策。在此基礎上，還必須建立健全各級衛生技術人員自下而上和各級行政組織自上而 下對重大高難度或新技術措施進行安全把關的制度。四、重點病人醫療管理。傳統的醫療安全管理的主要對策是強調重點病人醫療管 理。此對策是行之有效的，在全面系統的醫療安全管理中，仍需 重視采用。五、重點科室（專業）及重點工作崗位和控制對象的醫療安 全"包保機制”。醫療安全管理突出重點的另一個方面，就是建立重點科室（專業）及重點工作崗位和工作人員的 "安全包保機制”。重點科 室即經過科室安全評估發現醫療安全系數特低的科室（專業）、重點工作崗位和工作人員，對她

4、們采取特別防范措施的有效辦法，就是指定各級領導和技術骨干實行一對一的指導、幫助和監督治理。六、不安全因素檢查消除措施。經過每年一度的醫療安全大檢查，以科室為單位評價不安全因素存在的程度，并對明顯存在的不安全因素采取切實有效 的治理消除措施。七、醫療不安全事件易發境況的安全防范部署。醫療不安全事件易發境況是指夜班、節假日及其它容易發生醫療不安全事件的環境和情況。每有這種情況均應進行醫療 安全防范的特別部署。醫療不安全因素評分表編碼醫療/、安全因素經常存在的程度嚴 重明 顯有所存 在潛 在/、存在A01醫療制度不健全或制度松弛無章 可循或有章/、俯A02醫療組織管理/、嚴重、缺乏逐級管理、監督、檢

5、查和請示、 指導A03療脫崗或惰崗（如值班不到崗； 在崗睡覺；玩忽職守等）A04醫療操作規程不明確、不今不完善、不能嚴格執行B05技術素質差，醫療技術質控（自 控）能力低下B06臨床思維片面或邏輯不清所致誤 診、錯治隱患B07醫療操作（包括檢診、 處理、 手術等）粗暴性隱患B08手術失誤隱患B09急救延誤隱患B10麻醉失誤隱患B11濫用藥物隱患B12無菌操作及隔離消毒隱患B13監護失誤隱患B14發藥給藥錯誤隱患B15輸液輸血隱患C16醫護技協同性醫療服務工作不協 調C17科間會診或醫療協作不協調C18服務用語不良或失當引發的不安 全因素C19服務冷淡、頂、煩、吵等/、 良行為引發的不安全因素D20醫療設備存在安全隱患D21藥源性不安全因素D22其它/、安全因素編碼說明：A管理性不安全因素B技術性/管理性不安全因素C服務性/管理性不安全因素D硬性/管理性不安全因素醫療安全目標責任制醫院醫療安全目標責任制應包括院、科兩級目標責任制。一、醫院院級醫療安全目標責任制1 .院級醫療安全目標責任制可作為醫院自己進行自我完 善、自我約束的責任目標；也能夠作為向上級衛生領導部門和 社會承諾的責任目標；還能夠作為醫院質量體系認證的項目之2 .醫院院級”醫療安全保證目標任務書”內容、 格式附表1。二、科室醫療安全目標責任制1 .建立科室醫療安全目標責任制 ，必須以醫療安全檢查制度 為基礎，