1、.關于部分醫療行業勞務派遣人員使用現狀及解決措施-人力資源關于部分醫療行業勞務派遣人員使用現狀及解決措施 盧娟 杭州市中醫院摘要：隨著國家越來越重視勞務派遣人員管理，我們醫療行業現有勞務派遣人員使用情況也越來越嚴峻，本文對我市五家三級醫院勞務派遣人員現狀、存在的問題進行分析，并據此提供針對性的對策以完善醫療行業使用勞務派遣情況。關鍵詞：醫療行業 勞務派遣 現狀 措施為了規范勞務派遣，維護勞動者的合法權益，促進勞動關系和諧穩定，2013年國家相繼出臺中華人民共和國勞動合同法修正案及勞務派遣暫行規定兩大法規。隨著國家越來越重視勞務派遣人員管理，醫療行業現有勞務派遣用工情況也越來越嚴峻，如何合理合法

2、地使用勞務派遣人員，如何保護勞務派遣人員合法權益等現實問題需要我們面對。一、目前我市五家三級醫院使用勞務派遣人員現狀1.因編制嚴重不足，部分崗位使用勞務派遣作補充根據衛生部頒布的標準，床位數與人員數的配備比例為1:1.7。 從表1可看出，各家醫院正式在職在編人員平均配置比例為62%，遠遠低于衛生部頒布的標準。為了更好地服務病人，提高服務質量，各家醫院只能增加勞務派遣人員來彌補人員的不足。正式在職在編人員與勞務派遣人員合計數的平均配置比例為81%，也低于衛生部頒布標準。從中看出醫療行業編制嚴重不足。2.為病人服務內容的增加，人員需求相應增加隨著市場經濟的發展，環境污染、水污染、食品安全等問題的發

3、生導致各種疾病發病概率增加；又由于工作壓力、精神壓力的增加，導致人們身心疾病的頻發；醫療保險政策的完善，健康保健意識的提高，以及服務民生，為人民服務意識的不斷強化，故對醫療服務的需求日益增加，許多崗位隨之產生，用工需求不斷擴增，醫護人員的工作量也隨之大幅度增加。針對這一問題，各醫療單位雖然采取積極的應對措施，但受人員編制的制約，只能使用勞務派遣人員來彌補。第一，開展雙休日專家門診，在平常工作人員比較緊缺的情況下，又安排人員進行雙休日門診，造成人員工作量的增加，工作效率得不到有效提高，間接增加了對人員的實際需求。第二，開展便民服務“快醫通”，電子處方、電子診間結算等開通，病人無需排隊付費，減少了

4、病人看病流程與時間，但醫生需要增加很多電腦操作，在一定程度上增加了醫生看病的時間，尤其一些年齡比較大，電腦操作不熟練的醫生。這在無形中增加了一定的工作量，間接增加了對人員需求。第三，開展優質護理，要求病房和護士的比例增加。護理人員比例由原來1:0.4增加到1:0.6，2015年衛生部要求三甲醫院病區實際開放床位數與病房護理人員的比例達到1：0.8。目前直屬單位病區護床比例低于衛生部規定的比例，為提高護床比例，臨床上招收部分勞務派遣人員作補充。3.醫院后勤服務崗位人員自然減員后大部分由勞務派遣人員補充自2000年后我市衛生系統后勤開始實行社會化服務管理，后勤技工崗位人員自然減員后，不再招聘正式編

5、制人員，這些崗位人員退休后形成的空缺由勞務派遣人員替代。經過多年的運行，目前各醫療單位在后勤崗位上勞務派遣人員的比例已達80%左右，一旦發生波動將直接影響到醫院的正常運行。4.目前各家醫院勞務派遣人員崗位分布 由表2可看出，各家醫院勞務派遣人數占正式在職在編人數的平均比例達到32.90%，最低23.95%，最高59.8%。其中衛技崗位在勞務派遣總人數中占到的比例最大。同時，衛技人員的高流動性和低激勵性也為其招聘工作增加了難度。二、勞動合同法修正案與醫院目前勞務派遣人員使用現狀的矛盾及解決措施1.完善勞務派遣用工崗位的合法性勞動合同法修正案將第六十六條修改為：“勞動合同用工是我國的企業基本用工形

6、式。勞務派遣用工是補充形式，只能在臨時性、輔助性或者替代性的工作崗位上實施。”根據勞動合同法修正案對勞務派遣用工崗位“三性”的法律解釋，和醫療單位現勞務派遣用工崗位的特點、技術要求，臨時性、替代性的用工形式明顯不適應醫療單位的用工要求，無法依照執行。針對這個問題，明確崗位職責，以崗定薪，制定配套的薪酬標準。采取區別勞務派遣人員與正式編制人員的工作職責與內容，不混崗，并重新進行設置崗位，使之向臨時性、輔助性或者替代性的工作崗位靠攏。如檢驗科人員可以重新制定新崗位標本采集員，主要負責抽血、標本采集等基礎性工作；口腔科、美容科設置口腔美容技工、口腔美容護理員、美容美療專員等崗位；針灸科、推拿科等科室

7、設置推拿足穴保健、康復保健師等崗位，主要負責推拿足療與康復保健工作，與臨床診斷區別開。2.同工同酬，真正實行按勞分配，同崗同薪按照勞動合同法規定要實行同工同酬，但目前勞務派遣人員在工資福利等方面與正式編制人員存在一定差距，沒有真正達到同工同酬。對于護理、放射技師、部分臨床醫師、藥劑、實驗員等無法變更或設置新崗位的崗位，建議采取以下措施預防勞動糾紛。第一，加強派遣人員招聘計劃需求與審批程序管理，盡量不招這類崗位人員。第二，制定激勵措施，通過公開招聘，擇優錄取，讓具有一定技能與資歷的優秀人員成為正式編制人員。第三，實行同工同酬，打破編制內和編制外的差別，按勞取酬。年休假、職稱晉升、職稱聘任、年度考核、進修學習、后學歷培養、工會福利等其他配套措施與編內人員同等享受。使同一用人單位的勞動者，在相同崗位上，付出相同的勞動量且取得相同業績的，執行同等的工資分配制度。并加強這類崗位的管理與考核，薪酬待遇參考正式編制的同類職工標準發放，真正解決勞務派遣人員同工不同酬問題。3.部分崗位采用業務外包形式，對勞務派遣用工進行分流業務外包的管理指揮權在承包方，出租方沒有管理權，如果實際工作中管理權沒有分清楚，會存在違法性。像醫、藥、護、技等衛技崗位采取業務外包方式不合理，這些崗位必須