1、推拿學 中篇 成人推拿手法推推 拿拿 學學成人推拿手法 第一節.總論 一.手法的概念：用手或肢體的相關部位，按特定的技巧作用于體表，以達到治病、防病及保健的目的，將這種特定的技巧動作稱為“手法”。 二.手法的要求:持久、有力、均勻、柔和，從而達到深透和滲透的目的。推推 拿拿 學學成人推拿手法三.手法的作用： 緩解肌肉痙攣、放松止痛、活血祛瘀、消除腫脹、溫通經絡、疏通狹窄、分解粘連、滑利關節、整復錯位。四.手法的分類：（一）按手法動作形態特點進行分類1.擺動類手法：具有擺動特點的手法 （如：一指禪推法、滾法、揉法等）推推 拿拿 學學成人推拿手法 2.摩擦類手法：具有與體表之間相互摩擦特點的手法（

2、如摩法、擦法、推法、搓法、刮法、抹法、掃散法等）。 3.擠壓類手法：具有與體表之間相互擠壓特點的手法（如按法、點法、拿法、撥法等）。 4.叩擊類手法：具有叩擊特點的手法（如擊法、拍法、彈法、鳴天鼓）。推推 拿拿 學學成人推拿手法 5.振動類手法：具有振動特點的手法（如振法、抖法）。 6.運動關節類手法：可以使關節產生運動的手法（如搖法、背法、撥伸法、扳法、屈伸法）。推推 拿拿 學學成人推拿手法 （二）按手法主要作用進行分類 1.放松類手法：具有緩解肌肉痙攣、放松止痛、活血祛瘀、消除腫脹作用的手法（如：一指禪推法、滾法、揉法、拿法、撥法、搓法、擊法、彈法、踩蹺法、牽拉法等）。推推 拿拿 學學成人

3、推拿手法 2.溫通類手法:具有溫通經絡作用的手法（如：摩法、擦法、推法、抹法、捋法、點法、捏法、捻法、掐法、振法、拍法、掃散法、推橋弓、鳴天鼓、刮法等）。 3.助動類手法:具有疏通狹窄、分解粘連、滑利關節作用的手法（如：搖法、背法、抖法、屈伸法等）。推推 拿拿 學學成人推拿手法 4.整復類手法：具有整復關節錯位作用的手法（按法、撥伸法、扳法）。 （三）按手法作用力方向進行分類 1.垂直用力手法 如按、點、掐、拍、一指禪推、踩蹺、叩、擊等法，都是由上往下施加不同力量的手法）。 2.平面用力手法 如摩、揉、擦、平推、推推 拿拿 學學成人推拿手法 直推、分、抹法，都是在體表做上下、左右、前后或盤旋往

4、返活動用力，在平面施力時也有往下的壓力。 3.對稱合力手法 如拿、捏等法，都是用雙手或兩指同時相對施力，其中拿、捏、擰、扯等法還有上提的力。 4.對抗用力手法 如撥伸、牽引、斜扳等法，都是做對抗性用力。推推 拿拿 學學成人推拿手法 第二節 各論 1.一指禪推法：以拇指著力，通過前臂的擺動，帶動腕部的往返擺動，使所產生的力通過拇指持續地作用于治療部位。為一指禪推拿流派的代表手法。 【操作】拇指自然伸直，余指的掌指關節和指間關節自然屈曲，以拇指端或羅文面或偏峰著力于治療部位上，沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實，前臂擺動，帶動腕關節有節律地內外擺動，使所產生的功力通過拇指，持續地作用于治療部位上。頻率1

5、20-160次/分。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【作用】一指禪推法具有健脾和胃、寬胸理氣、鎮靜安神、舒筋通絡等作用。 【應用】治療胃脘痛、冠心病、頭痛、面癱、頸椎病、關節炎等病證。 【注意事項】指間關節的屈伸和腕關節的擺動要協調一致；拇指在治療部位上要相對固定。S推推 拿拿 學學成人推拿手法 2.滾法：以手背部小指側著力，通過前臂的旋轉和腕關節的屈伸運動，使著力部在治療部位上持續不斷地來回滾動。為滾法推拿流派的代表手法。【操作】沉肩、垂肘，以小指掌指關節背側為吸定點，手背部小指側著力于治療部位，肘關節微屈并放松，腕關節放松，前臂擺動，帶動前臂旋轉和腕關節屈伸的復合運動，使所產生的力持續作用在

6、治療部位上。頻率120-160次/分推推 拿拿 學學成人推拿手法 【作用】緩解肌肉痙攣、消除疲勞等。 【應用】主要適用于頸、肩、腰、背及四肢肌肉豐厚處；治療腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎、半身不遂等。 【注意事項】應注意腕關節的屈伸和前臂的旋轉要協調一致；同時也應注意著力部位要吸定于治療部位上。推推 拿拿 學學 滾法：滾法： 沉肩沉肩 垂肘垂肘 立臂立臂 豎掌豎掌推推 拿拿 學學成人推拿手法 3.揉法：以手掌大魚際或掌根、手指羅紋面等部位著力，吸定于體表治療部位上，帶動皮膚、皮下組織一起，做輕柔和緩的環旋動作。是眾多推拿流派常用手法之一。 【操作】指揉法：用手指著力于治療部位，做輕柔

7、和緩的環旋活動。 掌揉法：用全掌或掌根著力于治療部位，做輕柔和緩的環旋活動。推推 拿拿 學學成人推拿手法 魚際揉法：用大或小魚際著力于治療部位，做輕柔和緩的環旋活動。 前臂揉法：用前臂的尺側著力于治療部位，用力做環旋揉動或左右揉動。 肘揉法：用肘部著力于治療部位，用力做環旋揉動或左右揉動。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【作用】寬胸理氣、消積導滯、活血祛瘀、消腫止痛等。 【應用】脘腹痛、胸悶脅痛、腹瀉、便秘、腰背痛、外傷所致紅腫疼痛等多種病癥。 【注意事項】著力部位應吸定在治療部位上，動作靈活協調而有節律；環旋揉動的幅度應適中，過大或過小都會影響放松效果。推推 拿拿 學學揉法揉法成人推拿手法 4

8、.拿法：以拇指和其余手指相對用力，提捏或揉捏肌膚；即“捏而提起謂之拿”。可單手操作，亦可雙手同時操作。拿法可柔可剛，但臨床以“剛”為多；刺激量較大時，每次每個部位所拿時間不宜過長。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【操作】以拇指指腹與其余四指指腹對合呈鉗形，施以夾力，逐漸將捏住的肌膚收緊、提起放松，有節律的捏拿治療部位。以拇指和食、中兩指對合用力為三指拿法，拇指和其余四指對合用力為五指拿法。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【作用】緩解肌肉痙攣、通調氣血、發汗解表、開竅醒腦等作用。 【應用】 治療頸椎病、肩周炎、惡寒頭痛等病癥。適用于頸、肩及四肢部。 【注意事項】操作時應注意以指面著力，忌以指端著力，

9、否側易造成掐的感覺，從而影響放松效果。S推推 拿拿 學學成人推拿手法 附 拿揉法：為拿法與揉法的復合運用。操作時在拿法動作的基礎上，使拇指與其他手指在作捏、提時增加適度的旋轉揉動，所產生的拿揉之力連綿不斷的作用于治療部位上。拿揉法在拿中含有一定的旋轉揉動，以拿為主，以揉為輔。操作時要自然流暢，不可呆滯僵硬。主要用于四肢及頸項部，頸椎病、肩周炎。推推 拿拿 學學成人推拿手法 5.撥法：以拇指、手掌或肘，深按于治療部位，進行單向或往返的移動，稱為撥法。又稱“撥絡法”、“指撥法”、“彈撥法”等。撥法力量沉實，撥動有力，臨床有“以痛為輸，不痛用力”之說。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【操作】以拇指、手

10、掌或肘著力于治療部位，向下按壓，做與肌腹、肌腱、腱鞘、韌帶、條索等成垂直方向或來回撥動。 【作用】緩解肌肉痙攣、松解粘連等作用。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【應用】 治療頸椎病、肩周炎、腰背筋膜炎、梨狀肌損傷綜合征等病癥。拇指及掌指撥法適用于肌腱、肌腹、腱鞘等部位，肘撥法適用于臀部環跳穴等。 【注意事項】應注意垂直于肌腱、肌腹、條索撥動，不能在皮膚表面有摩擦移動。拇指撥法應避免掌指關節和指間關節的屈伸。推推 拿拿 學學成人推拿手法 6.搓法：以雙手夾持肢體或以單手、雙手著力于治療部位，做快速的交替運動或往返運動，稱為搓法。包括夾搓法和推搓法。 【操作】夾搓法：以雙手面夾住治療部位，囑患者肢體

11、放松，前臂與上臂部施壓，帶動雙手做相反方向的快速搓動，同時沿治療部位緩慢的上下移動。推推 拿拿 學學成人推拿手法 推搓法：以單手或雙手掌面著力于治療部位，前臂施力，做較快的推去拉回的搓動。 【作用】舒筋通絡、調和氣血、疏肝理氣的作用。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【應用】治療肢體酸痛、筋脈不利及胸脅脹痛滿悶等病癥。夾搓法適用于上肢、下肢及胸脅兩側等部位，推搓法適用于腰背部及下肢后側。 【注意事項】施力不可過重。夾搓時如夾得太緊、推搓時下壓力過大，均會造成手法呆滯。S推推 拿拿 學學成人推拿手法 7.擊法：用掌根、小魚際、指尖、拳背或桑枝棒等器具擊打治療部位，稱為擊法。 【操作】 掌根擊法：手指

12、微曲，腕略背伸，以掌根著力，有彈性、有節律地擊打體表。適用于腰背部、臀部等處。推推 拿拿 學學成人推拿手法 側擊法：五指伸直分開，腕關節伸直，以手的尺側著力（包括第五指和小魚際），雙手交替有彈性、有節律地擊打體表。適用于頸肩部、腰背及下肢后側。 指尖擊法：兩手五指屈曲，以指尖著力，有彈性、有節律地擊打患者頭部。適用于頭部。推推 拿拿 學學成人推拿手法 拳擊法：以拳心、拳背、拳底有彈性、有節律地擊打患者的體表。適用于大椎、腰骶部。 棒擊法：醫生手握拍打棒的手柄，有彈性、有節律地擊打治療部位。適用于腰背部及下肢后側及小腿外側部。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【作用】舒筋通絡、行氣活血、開竅醒腦、緩

13、解肌肉痙攣、消除肌肉疲勞等作用。 【應用】治療頸腰椎疾患引起的肢體酸痛麻木、風濕痹痛、疲勞酸痛等病癥。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【注意事項】擊法多在治療結束時應用。應嚴格掌握各種擊法的適用部位和適應證，因人、因部位選擇擊法的種類，同時也應注意保護皮膚，避免暴力擊打。棒擊時不可用棒尖著力。推推 拿拿 學學成人推拿手法 附：鳴天鼓：患者仰臥位，醫生將兩掌按于患者兩耳，兩手置于后枕部。兩掌輕輕用力，按壓兩耳，用手指輕彈風池穴數次，再兩掌放松，如此反復操作數次。其要領是兩手要將兩耳按實，手指彈打風池穴時要輕而有彈性。可醒腦、聰耳、用于治療頭部、耳部病證。推推 拿拿 學學 叩打叩打成人推拿手法 8.

14、彈法：用一個手指指腹按壓住另一指指甲，連續彈擊治療部位，稱為彈法，或彈擊法。 【操作】醫生先用拇指指腹按壓住食指指甲，然后食指、中指、無名指、小指依次快速的彈出，有彈性的擊打患者頭部。動作要輕快、柔和、有彈性、有節律。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【作用】鎮靜醒腦等作用。 【應用】治療頭痛、失眠、嗜睡等病證。適用于頭部。 【注意事項】操作時要注意輕快而有彈性，彈擊力度以不引起疼痛為宜。推推 拿拿 學學成人推拿手法 9.按法：以指或掌著力于體表，逐漸用力下壓，稱為按法。按法刺激強而舒適，常與揉法結合運用，組成“按揉”復合手法。 【操作】指按法：以拇指端或羅紋面著力，余四指張開置于相應位置以支撐助

15、力，拇指垂直向下按壓。適用于全身各部，尤以經絡、穴位常用。推推 拿拿 學學成人推拿手法 掌按法：以單身或雙手掌面置于治療部位，以肩關節為支點，利用肢體上半部的重量，通過上臂、前臂傳至手掌部，垂直向下按壓。適用于腰背部等面積較大而又較為平坦的部位。 【作用及應用】放松肌肉、開通閉塞、活血止痛等。治療腰痛、頸椎病、肩周炎、肢體酸痛麻木、偏癱、頭痛、胃脘痛等病證。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【注意事項】1.用力原則是由輕而重，再由重而輕，手法操作忌突發突止，暴起暴落。2.診斷必須明確，要掌握患者骨質情況，避免造成骨折。3.指按法接觸面積較小，刺激較強，常在按后施以揉法，有“按一揉三”之說。形成有規

16、律的按后即揉的連續手法操作。4.作用于背部時，不可在吸氣過程中按壓，同時應使患者俯臥于平坦、柔軟的床上，前胸不要有硬物。S推推 拿拿 學學成人推拿手法 （附）按揉法：是按法與揉法的復合動作，分指按揉法和掌按揉法。指按揉法是用手指羅紋面置于治療部位，前臂和手指施力，進行節律性按壓揉動。掌按揉法分為單掌、雙掌按揉法。單掌按揉法是以掌部著力于治療部位，手指自然伸直，前臂與上臂用力，進行節律性按壓揉動。雙掌按揉法是以雙掌重疊，置推推 拿拿 學學成人推拿手法 于治療部位，以掌中部或掌跟部著力，進行節律性按壓揉動。操作時要將按法與揉法進行有機結合，按揉并重，做到按中含揉，揉中寓按，剛柔相濟，綿綿不絕。注意

17、按揉法的節律性，即不要過快，又不可過慢。推推 拿拿 學學按法按法成人推拿手法 10.摩法：用指或掌在患者體表做環形而有節律的輕撫摩動。分為指摩法、掌摩法。古代應用摩法還常配以藥膏，以加強手法的治療效果，稱“膏摩”。 【操作】指摩法：食指、中指、無名指及小指并攏，指掌自然伸直，腕關節略屈，以四指面附著在治療部位上，做環形而有節律的撫摩。適用于頸項、面部、四肢等部位。推推 拿拿 學學成人推拿手法 掌摩法：手掌自然伸直，腕關節略背伸，將手掌平置于治療部位上，使手掌隨腕關節連同前臂做環旋摩動。多適用于腹部。 【作用及應用】和中理氣、消積導滯、溫腎壯陽、行氣活血、散瘀消腫等作用。常用于治療脘腹疼痛、食積

18、脹滿、泄瀉、便秘、遺精、陽痿、外傷腫痛等。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【注意事項】 1.指摩法作用于顏面、眼周時，常用一些供美容使用的按摩乳、磨砂膏，以保護皮膚并使得皮膚更具有活力。 2.指摩法宜稍輕快，掌摩法宜稍重緩。推推 拿拿 學學成人推拿手法 11.擦法：用指、掌貼附于體表，做較快速的直線往返運動，使之摩擦生熱。包括掌擦法、魚際擦法和側擦法。 【操作】以手掌的全掌、大魚際、尺側著力于治療部位，腕關節伸直，使前臂與手掌相平。以肘或肩關節為支點，前臂或上臂做主動運動，使手的著力部分在體表做均勻的直線往返快速擦動。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【作用及應用】具有溫經散寒的作用，治療寒性疾病。

19、掌擦法接觸面積大，產熱低且慢，主要適用于腰骶、四肢部；魚際擦法接觸面積小，產熱較快，主要用于上肢及頸肩部；側擦法接觸面積小，產熱高且快，主要用于腰骶、肩背及四肢部。臨床中應根據治療部位的不同要求，而分別選擇。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【注意事項】1.治療部位應充分暴露，可涂適量潤滑劑，以保護皮膚。2.壓力適中，如壓力過大，則手法重滯，易擦破皮膚，壓力過小則不易生熱。3.透熱為度；因每一種擦法的著力面積不同，產熱的快慢強弱也不一樣，但均以熱達深層組織為度。4.本法多用在最后，擦法操作完畢，不可再于所擦之處使用其他手法，以免造成破皮。S推推 拿拿 學學擦法擦法成人推拿手法 12.推法：以指、掌

20、、肘著力于治療部位上，做單方向直線推動。分為指推法、掌推法、和肘推法。 【操作】指推法：包括拇指端推法、拇指平推法和三指推法。（1）拇指端推法：以拇指端著力于治療部位，余四指置于對側或相應的位置以固定，腕關節略屈，拇指做短距離、單方向直線推動。推推 拿拿 學學成人推拿手法 （2）拇指平推法：以拇指羅紋面著力于治療部位，余四指置于其前外方以助力，腕關節略屈，拇指向其食指方向做短距離、單方向直線推動。（3）三指推法：食、中、無名指并攏，以指端部著力于治療部位，腕關節略屈，前臂施力，通過腕關節及掌部使食、中、無名指三指做單方向直線推動。推推 拿拿 學學成人推拿手法 掌推法：以掌著力于治療部位，腕關節

21、略背伸，使掌部做單方向直線推動。 肘推法：屈肘，以肘部著力于治療部位，以肩關節為支點，上臂施力，做緩慢的單方向直線推動。 【作用及應用】通絡活血、化瘀消腫、祛風散寒、通便消積的作用。治療腰腿痛、風濕痹痛、感覺遲鈍、頭痛失眠等推推 拿拿 學學成人推拿手法 指推法接觸面小，推動距離短，適用于面部、項部、手部和足部；掌推法接觸面大，推動距離長，多用于腰背部、胸腹及四肢部；肘推法多用于背部脊柱兩側及股后側。 【注意事項】1.壓力應適中，方向要正確；2.為防止推破皮膚，可使用潤滑劑。 S推推 拿拿 學學 推法：推法：成人推拿手法 13.捋法：以手指或掌著力于治療部位，沿著腱鞘、條索、脊柱兩側往返推動的手

22、法。 【操作】（1）拇指捋法：以單手或雙手拇指羅紋面著力于治療部位，沿著腱鞘、條索、骨縫、脊柱兩側往返推動。推推 拿拿 學學成人推拿手法 （2）掌指捋法：以一手拇指指腹置于治療部位，另一手手掌按于該拇指之上，以掌發力，以拇指著力，沿著脊柱兩側、肌腹、骨縫走行方向往返推動。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【作用及應用】有疏通狹窄的作用，適用于腱鞘，治療腱鞘炎；且可舒筋通絡，緩解肌肉痙攣，適用于全身各部位肌肉的放松。拇指捋法適用于腱鞘、條索、骨縫、脊柱兩側。掌指捋法適用于肌腹、骨縫、脊柱兩側。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【注意事項】 1.應先按后捋。 2.捋的方向應與肌腱、肌腹、條索走行方向一致。

23、 3.以上肢帶動著力部位，掌指關節及指間關節不動。推推 拿拿 學學成人推拿手法 14.抹法：用拇指羅紋面或掌面在治療部位做上下或左右或曲線的移動。 【操作】（1）指抹法：以單手或雙手拇指羅紋面著力于治療部位上，余指置于相應的位置以固定助力，以拇指的近端帶動遠端，根據治療部位，做上下或左右直線或曲線的移動。推推 拿拿 學學成人推拿手法 （2）掌抹法：以單手或雙手面置于治療部位上，腕關節放松，前臂與上臂部協調用力，做上下或左右直線或曲線移動【作用及應用】有鎮靜安神、提神醒腦的作用。治療頭痛、失眠、眩暈、眼周疾病。多在手法開始時應用。指抹法活動范圍小，多用于面部、項部；掌抹法操作范圍較大，一般多用于

24、腰背部。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【注意事項】 應用本法時不要用力按壓局部。注意抹法與推法的區別，推法是單向、直線，而抹法則是或上或下、或左或右、或直線往來，或曲線運轉，根據不同的部位靈活運用。推推 拿拿 學學成人推拿手法 15.掃散法：以拇指橈側和食指、中指、無名指、小指著力在患者頭側，沿少陽經做前后、往返、快速滑動的手法。適用于頭部兩側。 【操作】手指屈曲置于患者頭部兩側，腕關節放松，前臂運動，帶動腕關節擺動，做前后方向往返的快速滑動。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【作用及應用】平肝潛陽、鎮靜安神、祛風散寒的作用，可調理少陽之氣。治療頭痛、高血壓、失眠、眩暈、感冒等病證。 【注意事項】

25、力量宜輕不宜重，手指要貼緊頭部，動作靈巧流暢，不得牽拉頭發。推推 拿拿 學學成人推拿手法 16.點法 醫生以指端或關節突起部點按治療部位，稱之為點法。主要包括指端點法、屈指點法、肘點法。亦可借助器械進行操作，如用點穴棒。點法具有著力點小、刺激強、操作省力的特點。本法具有類似針刺效應，故也稱為“指針”。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【操作】（1）拇指端點法：以拇指端著力于治療部位，進行持續點按。 （2）屈拇指點法：拇指屈曲，以拇指指間關節橈側或背側著力于治療部位，拇指端可抵于食指中節橈側緣以助力，進行持續點按。 （3）屈食指點法：食指屈曲，其他手指相握，以食指近側指間關節突起部著力于治療部位進行

26、持續點按。推推 拿拿 學學屈拇指點法推推 拿拿 學學屈食指點法推推 拿拿 學學成人推拿手法 （4）肘點法：屈肘，以肘部著力于治療部位，進行持續點按。 （5）點穴棒點法：以點穴棒著力于治療部位，進行持續點按。點穴棒材料有木質、牛角、金屬等，其著力端比較圓鈍，點按時沒有刺痛。S 【動作要領】（1）著力部位吸定，要由輕而重，平穩持續的施壓，使刺激力量充分傳到機體組織深部。推推 拿拿 學學成人推拿手法 （2）無論何種點法，手指都應用力保持一定姿勢，避免在點的過程中出現手指過伸或過屈，造成損傷。 【作用及應用】有通經活絡、調理氣血的作用。多用于止痛、急救、調理臟腑功能。拇指端點法與屈指點法適用于面部、四

27、肢、胸腹及背部。肘點法力量沉穩厚重，易于施力，主要適用于腰背部、臀部及下肢后側。點穴棒應用方便，定位準確，適用于全身各部。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【注意事項】 （1）施力時不可突施暴力，應逐漸用力點按。 （2）要保護自己的手指，也應保護患者皮膚。 （3）對兒童、年老體弱、久病虛衰的患者用點法時用力宜輕。 （4）點法后宜用揉法放松局部，以避免氣血積聚或點法所施部位的局部軟組織損傷。推推 拿拿 學學成人推拿手法 17.捏法 用拇指和其他手指在治療部位做相對性擠壓，稱為捏法。捏法可單手操作，亦可雙手同時操作。按拇指與其他手指配合，而有三指捏法、五指捏法。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【操作】用

28、拇指和食指、中指指面或拇指與其余四指指面夾住治療部位，進行相對用力擠壓，隨即放松，如此有節律地不斷擠壓、放松、并循序移動。S推推 拿拿 學學捏法推推 拿拿 學學成人推拿手法 【動作要領】 （1）拇指與其余手指以指面著力，用力對稱。 （2）動作要連貫而有節奏性，用力要均勻柔和。 （3）捏拿肌膚松緊要適宜。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【作用及應用】有疏通經絡、行氣活血、緩解肌肉痙攣等作用。治療頭痛、中風偏癱、頸椎病、四肢酸痛等病證。適用于頸部、肩部、四肢、背部等。 【注意事項】 操作時不可用指端著力，避免使患者產生掐的感覺。推推 拿拿 學學成人推拿手法 18.捻法 用拇指、食指夾住治療部位，進行

29、往返有節律搓揉的手法，稱為捻法。本法動作幅度小，主要是靠拇指、食指的力量對手指、腳趾和耳部進行捻動搓揉。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【操作】用拇指羅紋面與食指羅紋面或橈側緣相對夾住治療部位，拇指、食指做對稱性快速搓揉的動作，如捻線狀。推推 拿拿 學學捻法推推 拿拿 學學成人推拿手法 【動作要領】 （1）捻動要快，移動要慢。 （2）動作要有連貫性，不能呆滯、僵硬。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【作用及應用】有疏通皮部、理筋通絡的作用。治療指間關節扭挫傷、類風濕性關節炎、腱鞘炎等病證。作用于耳時，可調養神志，治療頭面疾患，也常用于保健。適用于手指、腳趾和耳部。 【注意事項】操作時應注意捻動要快，

30、移動要慢。推推 拿拿 學學成人推拿手法 19.掐法 以指端重刺激治療部位，稱為掐法。 【操作】 （1）雙手掐法：以兩手的拇指、食指相對用力，擠壓治療部位。 （2）單手掐法：以單手拇指指端掐按人體的穴位，如掐人中。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【動作要領】 （1）用力要穩、準、刺激量要大。 （2）應逐漸垂直用力進行掐按，可持續用力，也可間歇性用力以增強刺激，取穴要準。 （3）掐后要輕柔局部，以緩解不適之感。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【作用及應用】有醒腦開竅、鎮靜息風、通經止痛的作用。可用于治療痙攣、昏迷、各種痛癥等。 【注意事項】掐法刺激比較強，要逐漸用力，達滲透為止，不要掐破皮膚。推推 拿

31、拿 學學成人推拿手法 20.振法 以掌或指在體表治療部位靜止性用力，產生快速而強烈振動的手法，稱為振法。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【操作】 （1）掌振法：以掌著力于治療部位，通過前臂和掌強力的靜止性用力，產生快速而強烈的振動。 （2）指振法：以食指、中指指端置于穴位，通過前臂和手強力的靜止性用力，產生快速而強烈的振動。推推 拿拿 學學抖法抖法指、掌振法推推 拿拿 學學推推 拿拿 學學成人推拿手法 【動作要領】 （1）以指掌部自然壓力為度，靠肌肉靜止性用力，即前臂和手部肌肉繃緊用力。 （2）著力部位應緊貼皮膚，頻率要快。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【作用及應用】有鎮靜安神、健脾和胃、寬胸理

32、氣、調經活血等作用。治療頭痛失眠、脘腹疼痛、咳嗽氣喘、月經不調等病證。 指振法接觸面小，適用于全身腧穴；掌振法接觸面大，適用于頭頂部、腹部、背部等部位。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【注意事項】（1）施用本法時，醫生的手不應離開治療部位。（2）應以意領氣，運氣至手，發出震顫，并將震顫傳達至治療部位的深部。（3）操作時手臂不要有主動運動，即除手臂靜止性用力外，不能故意擺動或顫動，也不要向治療部位施加壓力。（4）振法易使醫生感到疲勞，應注意自身保護。推推 拿拿 學學成人推拿手法 21.拍法：用虛掌拍打體表，稱為拍法。拍法可單手操作，亦可雙手同時操作。 【操作】五指并攏，掌指關節微屈，使掌心空虛，腕

33、關節放松，以前臂帶動腕關節自由屈伸，指先落，腕后落；腕先抬，指后抬，用虛掌拍打體表。用雙掌拍打時，宜交替操作。S推推 拿拿 學學成人推拿手法推推 拿拿 學學成人推拿手法 【動作要領】 （1）應虛掌拍打患者體表，腕關節要自由擺動，且肘關節也要自由屈伸。 （2）動作要平穩，使整個掌、指周邊同時接觸體表，聲音清脆而無疼痛。 （3）拍擊力量不可偏移，否則易抽擊皮膚而疼痛。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【作用及應用】 有疏通經絡、宣通氣血、振奮陽氣的作用。用于頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、月經不調、痛經等病證。多用于肩背部、脊柱及雙下肢后側。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【注意事項】 （1）直接拍打皮

34、膚時，以皮膚輕度充血發紅為度。 （2）要掌握好適應證，對嚴重的骨質疏松、骨結核、骨腫瘤、冠心病等，禁用拍法。推推 拿拿 學學成人推拿手法 22.刮法：以手指或器具的光滑邊緣，蕉潤滑劑后在治療部位上做單方向的直線快速刮動，稱為刮法。 【操作】以拇指橈側緣，或食指、中指橈側著力，或手握刮板，用其光滑的邊緣著力，蕉清水、麻油、精油、按摩膏等，直接涂擦在治療部位上，適當用力做單方向的快速刮動。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【動作要領】用力要輕重適宜，范圍要大，時間要長。 【作用及應用】有發汗、鎮靜、止痛等作用。治療感冒、發熱、神昏、疼痛等病證。適用于頭面、頸項、四肢、腰背等部位。推推 拿拿 學學成人推

35、拿手法 【注意事項】 （1）用力要均勻，不可用力過度，以患者能忍受為度。 （2）以皮膚慢慢出現發紅，或出現紫紅色瘀斑為度，不可刮破皮膚。 （3）使用刮板必須注意其邊緣是否整潔、光滑、圓鈍，操作前要用手觸摸檢查。對刮板要嚴格消毒，一人一具。推推 拿拿 學學成人推拿手法 23.搖法 使關節做被動的環轉運動，稱為搖法。分為頸項部、腰部、肩部、前臂部、腕部、髖部、膝部和踝部等搖法。推推 拿拿 學學成人推拿手法 搖法是推拿常用手法之一，屬被動活動類，用來防治各部關節酸痛或運動功能障礙等癥。由于搖法可廣泛地用于脊柱及四肢諸關節，為要提高手法的正確性，避免醫源性創傷（被動活動）的發生，有必要將搖法的總要領先

36、重申一次： 首先，搖法的方向和幅度一定要在生理許可的范圍內進行。或者，在患者能忍受的范圍內進行。而且要由小到大，逐漸增強。其次，用力要柔而穩；速度要緩而勻。動作要因勢利導。 推推 拿拿 學學成人推拿手法 （一）頸項部搖法 【操作】方法一：患者坐位，頸部放松，醫生站在患者的側后方，一手扶住患者的后枕部，另一手托住患者的下頜，做緩慢的環旋搖動，并使頸項部搖動的范圍逐漸加大。亦可用肘夾住患者的下頜，另一手托住患者的后枕部，做緩慢的環旋搖動。推推 拿拿 學學成人推拿手法推推 拿拿 學學成人推拿手法 方法二：患者坐位，醫生站在患者的后方，兩手托住患者的頭部，兩前臂的尺側壓住患者的肩部，兩肘與兩手相對用力

37、，向上拔伸，緩慢環旋搖動，并使頸項部搖動的范圍逐漸加大。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【動作要領】 （1）搖動時速度宜慢不宜快，以免引起患者頭暈。（2）搖動的幅度不宜過大，僅在受限區域內搖動即可。（3）做“方法1”時，隨著搖動范圍的加大，醫生應從患者的側方移向患者的后方。（4）做“方法1”時，若以下頜做參照，應使下頜向下對側上醫生所站的方向搖動推推 拿拿 學學成人推拿手法 【作用及應用】可增加頸部活動范圍，治療頸椎病、落枕。 【注意事項】（1）眩暈的患者應慎用。（2）搖動的速度不宜快，搖動的幅度在頸椎的生理活動范圍內進行，應由小到大，逐漸增加。（3）搖動時應囑患者睜開兩眼，以免頭暈。推推 拿拿

38、 學學成人推拿手法 （二）腰部搖法 【操作】 方法一:患者坐于床上，一助手雙手按壓患者的大腿以固定，醫生站于患者背后，雙手從腋下穿過抱住患者，然后環旋搖動患者的腰部，并使腰部搖動的范圍逐漸加大。推推 拿拿 學學滾床搖腰法推推 拿拿 學學成人推拿手法 方法二：患者站立，彎腰扶住床邊，醫生站在患者的側后方，一手扶住患者的腹部，另一手扶住患者的腰部，兩手相對用力，環旋搖動患者的腰部，并使腰部搖動的范圍逐漸加大。 【動作要領】腰部搖法幅度宜大，速度宜慢。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【作用及應用】可增加腰部活動范圍，用于治療腰部軟組織損傷引起的腰功能受限，如急性腰肌損傷、腰椎間盤突出癥。 【注意事項】

39、（1）搖動過程中應使腰部充分活動。（2）搖動的速度不宜快。（3）搖動幅度在腰椎的生理活動范圍內進行，應由小到大，逐漸增加。推推 拿拿 學學仰臥位搖腰法推推 拿拿 學學俯臥位搖腰法推推 拿拿 學學成人推拿手法 （三）肩部搖法 【操作】（右肩為例）S 方法一：醫生站于患者左后方， 腹部頂住患者背部，右手托住患者右肘，左手握住患者右手手指或右手尺側，使肩關節沿前下前上后上后下前下的方向搖動，并使其搖動的范圍逐漸加大。推推 拿拿 學學成人推拿手法 方法二：醫生站在患者的右后方，左手扶按患者的右肩，右手握住患者的右腕部或右肘，環旋搖動患者的肩關節。推推 拿拿 學學握手搖肩法推推 拿拿 學學成人推拿手法

40、方法三：醫生站在患者的右后方，左手扶住患者的右肩，右手虎口經患者的腋下握住患者右前臂下段的橈側，右手前下前上后上后下的搖動，亦可做水平方向的搖動。推推 拿拿 學學成人推拿手法 方法四：醫生站在患者的右后方，左手置于患者的右肩后，右手從患者的腋下繞過置于患者的右肩前，醫生左右手與右臂協同用力搖動患者的肩關節，并使其搖動的范圍逐漸加大。推推 拿拿 學學托肘搖肩法推推 拿拿 學學成人推拿手法 【動作要領】（1）醫生腹部應頂住患者背部。（2）搖動的方向應為前下前上后上后下前下。（3）搖動的幅度應由小到大，逐漸增加。 【作用及應用】可恢復肩關節正常活動范圍，治療肩周炎及因創傷后固定導致的肩關節粘連。推推

41、 拿拿 學學成人推拿手法 【注意事項】 （1）搖動過程中應使肩關節充分活動。 （2）搖動的范圍應在受限區域內，從小到大，不超過生理活動范圍。推推 拿拿 學學成人推拿手法 （四）前臂搖法 【操作】醫生一手托住患者的肘關節，拇指按于肱骨外上髁處，另一手握住患者的腕部，旋前或旋后搖動患者的前臂推推 拿拿 學學成人推拿手法 【動作要領】搖動的范圍要逐漸加大。 【作用及應用】可恢復前臂旋轉運動功能，用于治療前臂旋轉功能受限，如前臂骨質引起的前臂旋轉功能受限、肱骨外上髁炎等。 【注意事項】重點在功能受限區域進行操作。推推 拿拿 學學成人推拿手法 （五）腕部搖法 【操作】 醫生一手握住患肢前臂下段，另一手五

42、指與患者的五指交叉扣住，環旋搖動腕關節。S推推 拿拿 學學成人推拿手法 【動作要領】搖動的范圍要逐漸加大，充分做腕關節的背伸尺偏屈曲橈偏動作。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【作用及應用】 本法可恢復腕關節運動范圍，用于治療腕部傷筋、前臂下段及腕部骨折所致腕部運動功能受限。 【注意事項】 重點在功能受限的角度進行操作。推推 拿拿 學學成人推拿手法 （六）髖部搖法 【操作】患者仰臥位，兩下肢伸直；醫生站在患側，一手扶患側膝部，另一手扶踝；先使膝關節屈曲，同時使患側髖關節外展、外旋至最大限度，再使髖、膝關節極度屈曲；然后使髖關節極度內收、內旋，最后伸直患側下肢。S推推 拿拿 學學髖部搖法推推 拿拿

43、學學成人推拿手法 【動作要領】 在搖動時，醫生始終不將患肢抬起，而使患肢盡量在床上，并用推的力量使患肢運動，最后運用下肢自身重量使下肢從內收、內旋位伸直并回置床上。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【作用及應用】本法可增加髖關節活動范圍，治療髖關節功能受限，還可治療小兒髖關節一過性滑膜炎。 【注意事項】治療髖關節周圍的骨折后遺癥導致的髖關節功能障礙時，搖動范圍應適當，避免強力牽拉搖動，以防再次骨折。推推 拿拿 學學成人推拿手法 （七）膝部搖法 【操作】患者仰臥位，醫生站在其患側，一手扶膝，另一手托踝，環旋搖動膝關節。或患者俯臥位，醫生站在其側方，一手扶患者大腿后側，另一手扶其足跟部或小腿下段，環旋

44、搖動患者的膝關節，并使膝部搖動的范圍逐漸加大。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【動作要領】 搖動的范圍要逐漸加大，若以足跟做參照，搖動的方向應為向對側向上醫生所站的一側向下。 【作用及應用】本法可加大膝關節屈伸、旋轉幅度。用于治療膝關節骨性關節炎等引起的膝關節屈曲受限。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【注意事項】 用于骨折后遺癥導致的膝關節功能障礙者，搖動范圍應適當，避免強力牽拉搖動，以防再次骨折。推推 拿拿 學學成人推拿手法 （八）踝部搖法 【操作】患者仰臥位，醫生一手托患者的足跟部，另一手握患者的足前部，環旋搖動踝關節，并使其搖動的范圍逐漸加大。S推推 拿拿 學學成人推拿手法 【動作要領】搖動

45、的范圍要逐漸加大。 【作用及應用】本法可加大踝關節屈伸、旋轉運動的幅度。用于治療踝關節扭挫傷引起的踝關節運動功能障礙。 【注意事項】對于骨折后遺癥導致的踝關節功能障礙，搖動范圍應適當，避免強力牽拉搖動，以防再次骨折。推推 拿拿 學學成人推拿手法 24.扳法 扳動關節使其做被動的旋轉或屈伸、收展等，稱為扳法。扳法應用于關節，多以“巧力寸勁”使關節產生旋轉或屈伸、收展等運動形式，且多數情況下為短暫的、快速的運動。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【操作】 （一）頸部扳法 S （1）頸椎定位旋轉扳法：以棘突向右偏為例。患者坐位，頸項部放松；醫生站其右后方，以左手拇指頂住偏歪棘突的右側，先使患者頭部前屈至

46、要扳動椎骨的棘突，再使患者頭向左側屈，面部向右旋轉至最大限度，然后醫生用右手托推推 拿拿 學學成人推拿手法 住患者下頜，待患者放松后，做一個有控制的、稍增大幅度的、瞬間的旋轉扳動；同時左手拇指向左推按偏歪的棘突，此時常可聽到“喀”的彈響聲。推推 拿拿 學學成人推拿手法 （2）頸部側扳法：以頭向右側屈受限為例；醫生站在患者的左側，右肘壓住患者左肩，右手從其頭后鉤住患者的頸部，左手置于其頭側（左耳上方），先使 患者頭右側屈至最大限度，然后瞬間用力，加大側屈5-10，隨即松手。推推 拿拿 學學成人推拿手法 （3）頸部斜扳法：患者坐位，頸項部放松，頭略前傾或中立位，醫生站其側后方；一手扶按頭頂后部，另

47、一手扶托其下頜部，手協同動作，使其頭部向側方旋轉，當旋轉至有阻力時，隨即以“巧力寸勁”做一個有控制的、稍增大幅度的、瞬間的旋轉扳動，常可聽到“喀”的彈響聲動。推推 拿拿 學學頸部斜扳法推推 拿拿 學學成人推拿手法 （二）胸背部扳法 （1）擴胸牽引扳法：患者坐位，兩手十指交叉扣住并抱于枕后；醫生站其后方，以一側膝關節抵住其背部病變處，兩手分別握扶兩肘部；先囑患者做前俯后仰運動，并配合深呼吸，即前俯時呼氣，后仰時吸氣，如次活動數遍后，待患者身體后仰至最大限度時，隨即以“巧力推推 拿拿 學學成人推拿手法 寸勁”將其兩肘部向后方做一個有控制、稍增大幅度、瞬間的拉動，與此同時膝部向前頂抵，常可聽到“喀”

48、的彈響聲。推推 拿拿 學學擴胸牽引扳法推推 拿拿 學學成人推拿手法 （2）胸椎對抗復位法：患者坐位，兩手交叉扣住并抱于枕后部；醫生站于患者后方，用一側膝關節頂住偏歪的棘突，兩手臂自其兩腋下伸入，并握住其兩前臂下段；醫生膝關節向前頂，兩前臂及手向后上方提拉，至最大限度時，做一有控制、稍增大幅度的、瞬間的快速扳動，常可聽到“喀”的彈響聲。推推 拿拿 學學成人推拿手法 （3）胸椎后伸扳肩法：以棘突向右偏為例。患者俯臥位，醫生站在其右側，以左手掌根頂住偏歪棘突的右側，右手置于左肩前，兩手相對用力，使背部后伸并且旋轉至最大限度時，兩手瞬間用力扳動，常可聽到“喀”的彈響聲。推推 拿拿 學學胸椎后伸扳肩法推

49、推 拿拿 學學成人推拿手法 （4）胸部提抖法：患者坐位，兩手交叉扣住置于頸后；醫生站在患者身后，胸部頂住患者背部，兩上肢從上臂之前繞至頸后，并且交叉扣住置于患者兩手背側，先環旋搖動患者，待患者放松后，醫生兩上肢迅速向后上方提拉，同時醫生胸部向前頂，常可聽到“喀”的彈響聲。推推 拿拿 學學成人推拿手法 （三）.腰部扳法 （1）腰部斜扳法：患者側臥位，患側下肢在上，屈髖屈膝，健側下肢在下自然伸直；醫生站在患者腹側，以一手或肘頂住其肩前部，另一肘或手抵于臀部；醫生兩手或兩肘協調施力，先做數次腰部小幅度的旋轉運動，使其腰部放松，然后相對用力并逐漸加大患者腰部旋轉推推 拿拿 學學成人推拿手法 角度，至最

50、大限度時，瞬間用力，加大旋轉的角度，常可聽到“喀”的彈響聲。推推 拿拿 學學腰部斜扳法推推 拿拿 學學成人推拿手法 （2）腰椎定位旋轉扳法：以棘突向右偏為例。患者坐位，右手置于頸后；一助手固定患者的大腿部，醫生坐在患者的右后方，左手拇指置于偏歪棘突的右側，右手從患者右上臂之前繞至前臂之后，并且置于患者頸后；先使患者腰部前屈至所要扳動的椎骨棘突開始運動時，再使患者腰部左側屈且右旋至最大限度推推 拿拿 學學成人推拿手法 （以上3個動作在腰部旋轉過程中同時進行）后，做一個有控制的、稍增大幅度的、瞬間的旋轉扳動，同時左手拇指向左推按偏歪的棘突，常可聽到“喀”的彈響聲。推推 拿拿 學學成人推拿手法 （3

51、）直腰旋轉扳法：以腰部向右旋轉受限為例；患者坐位，兩下肢分開，與肩同寬，腰部放松；醫生站在患者的左前方，用兩腿夾住患者的左膝部以固定，左手置于患者的左肩后，右手置于患者的右肩前；醫生兩手協調用力，使患者腰部右旋至最大限度后，瞬間用力，做加大患者腰部右旋角度的扳動。推推 拿拿 學學成人推拿手法 （4）腰部后伸扳法：患者俯臥位，兩下肢并攏；醫生一手按壓于患者腰部，另一手臂托住其兩膝關節上方，并緩緩上抬，使患者腰部后伸；當后伸至最大限度時，兩手瞬間用力，做一個增大幅度的下按腰部與上抬下肢的相反方向的用力扳動。推推 拿拿 學學腰部后伸扳法推推 拿拿 學學成人推拿手法 （四）肩關節扳法 （1）肩關節前屈

52、扳法：以右側受限為例。患者坐位，右側肩關節前屈30-50；醫生在患者肩前外側以兩手從前后方向將其右肩固定，患者右上臂置于醫生右前臂上。醫生手臂部協調施力，將其患肩慢慢上抬，至肩關節前屈有阻力時，以“巧力寸勁”，做一稍增大幅度的快推推 拿拿 學學成人推拿手法 速扳動。在扳動之前，亦可使其肩關節小幅度前屈數次或進行小范圍的環轉搖動數次，以使其肩關節盡量放松。推推 拿拿 學學成人推拿手法 （2）肩關節外展扳法：以右側受限為例。患者坐位；醫生站于右側，呈半蹲位，將患者右側肘關節上部置于右側肩上，以兩手從前后方向將患肩固定；然后醫生緩緩立起，使其肩關節外展，至有阻力時，略停片刻，然后雙手與身體及肩部協同

53、施力，以“巧力寸勁”，在肩關節外展位做一個稍增大幅度的快速扳動。推推 拿拿 學學成人推拿手法 （3）肩關節內收扳法：以右側為例。患者坐位，右側上肢屈肘置于胸前，手搭扶于左側肩部；醫生站其后，以右手扶按于患者右肩部以固定，左手握于其肘部并慢慢向對側胸前上托，至有阻力時，以“巧力寸勁”，做一稍增大幅度的快速扳動。推推 拿拿 學學成人推拿手法 （4）肩關節內旋扳法：以右側為例。患者坐位，右手與前臂置于腰部后側；醫生站其右側后方，以右手扶按患肩以固定，左手握住其腕部將前臂沿其腰背部緩緩上抬，使其肩關節逐漸內旋，至有阻力時，以“巧力寸勁”，做一快速的、有控制的上抬其前臂動作，以加大肩關節旋轉角度。推推

54、拿拿 學學成人推拿手法 （五）肘關節扳法：醫生坐于右側，以左手托握其肘關節上部，右手握住其前臂遠端，先使肘關節做緩慢的屈伸運動，如肘關節屈伸受限，將肘關節置于屈曲位，緩慢施加壓力，使其進一步屈曲，當遇到明顯阻力時，兩手協調用力，以右手施加一個快速的使肘關節屈曲的壓力，以“巧力寸勁”，做一個小幅度的、快速的扳動。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【動作要領】 （1）定位要準，用力要穩，要輕巧。 （2）要順應、符合關節的生理功能和運動規律；要把握好各關節的結構特征、活動范圍、活動方向及其特點。 （3）扳法所施之力須為“巧力寸勁”；所謂“巧力”指手法的技巧力，是與蠻力相對而言；所謂“寸勁”指短促之力。即

55、所推推 拿拿 學學成人推拿手法 施之力較快，但能夠充分的控制扳動幅度，作用的快，結束的快，做到中病即止。 （4）操作時要分階段進行。扳法操作首先要使關節放松，可使關節做小范圍的活動或結合搖法而使關節逐漸放松；其次要將關節極度地伸展或屈曲、旋轉，在保持這一位置的基礎上，再實施扳法推推 拿拿 學學成人推拿手法 （5）要把握好扳法的發力時機。如發力時機過早，關節還有松弛的運動余地，則未盡其法；如發力時機過遲，關節在極度伸展或屈曲、旋轉的狀態下停留時間過長，易使松弛的關節變的緊張，而不易操作。推推 拿拿 學學成人推拿手法 （6）用力要適當。若用力過小，則達不到治療效果；用力過大，則易致不良反應，甚至損

56、傷。 （7）不可逾越關節運動的生理范圍，超越關節生理活動范圍的扳動，容易使關節自身及附著于關節的肌肉、韌帶等軟組織受到損傷。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【作用及應用】 具有滑利關節、整復錯位、松解粘連、緩解肌肉痙攣的作用。治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊柱小關節紊亂、肩周炎、四肢關節外傷后功能障礙等病證，適用于全身各關節。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【注意事項】 （1）扳之前應使患者充分放松，不可強求有彈響聲。 （2）診斷不明時禁用扳法。 （3）對于椎動脈型頸椎病、脊髓型頸椎病、嚴重心肺疾患，以及骨關節結核、骨腫瘤者慎用或禁用扳法。推推 拿拿 學學成人推拿手法 （4）不可粗暴用力和使用蠻力。

57、粗暴用力是指操作時手法粗暴，無準備動作，不分操作過程的階段性，入手即扳，且扳動時未能有效控制所施力量。使用蠻力是指所施扳法力量有余而靈巧不足，呆板笨拙。推推 拿拿 學學成人推拿手法 25.背法 將患者背起后，對腰椎進行牽引、搖晃和振動的操作方法，稱為背法。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【操作】醫生與患者背靠背地站立，醫生兩肘套住患者兩肘（醫生兩肘在里），以臀部頂住患者腰部，彎腰、屈膝，將患者反背起，先左右水平方向搖動數次，待患者放松后，醫生迅速伸膝挺臀，同時加大腰部前屈的角度，隨即將患者放下。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【動作要領】 1.醫生的臀部應頂住患者的腰部。 2.迅速伸膝挺臀的同時，

58、醫生應加大腰部前屈，從而加大患者腰部后伸的角度。 3.將患者放下時，應先確認患者能夠站穩，然后再松手，以防患者摔倒。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【作用及應用】有舒筋解痙、整復錯縫的作用。治療急性腰扭傷、腰椎后關節紊亂、腰椎后關節滑膜崁頓、腰椎間盤突出癥、骶髂關節錯縫等病證。 【注意事項】1.操作過程中，囑患者全身放松，頭頸部靠住醫生背部，不要屏氣。2.醫生要特別注意用臀部頂住患者的腰部。推推 拿拿 學學成人推拿手法 26.抖法 用雙手或單手握住患肢遠端，做連續抖動，稱為抖法。抖法依據抖動部位及姿勢、體位的不同，可分為抖上肢、抖下肢、抖腰部。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【操作】 （1）抖上肢

59、法：以右上肢為例。患者坐位或站立位，右肩臂部放松；醫生站其前外側，身體略為前傾；用單手或雙手握住患者右手腕部，將其慢慢向前外上方抬起至60度左右，然后前臂稍用力做連續的小幅度的上下抖動，并使抖動所產生的抖動波似波浪般傳到肩部。推推 拿拿 學學成人推拿手法 （2）抖下肢法：以左側下肢為例。患者側臥位，右下肢放松；醫生站其足端，用單手或雙手分別握住患者的左踝部，將左下肢抬起，離開床面約30cm，然后上肢施力做連續的小幅度的上下抖動，使髖部和下肢有舒松感。推推 拿拿 學學成人推拿手法 （3）抖腰法：患者俯臥位，一助手固定患者腋下；醫生雙手托住患者雙踝關節，兩手伸直，身體后仰。先與助手相對用力，牽引患

60、者的腰部，待患者腰部放松后，醫生身體先向前傾，然后身體后仰，瞬間用力，上下抖動，使患者腰部抖動的幅度最大。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【動作要領】 （1）被抖動的肢體要自然伸直，并使肌肉處于最佳松弛狀態。（2）抖動所產生的抖動波應從肢體的遠端傳向近端。 （3）抖上肢和抖下肢時，抖動的幅度要小，頻率要快。上肢頻率250次/分左右，下肢頻率100次/分左右，抖腰法應使抖動傳至腰部。（4）始終要有牽引的力量。推推 拿拿 學學成人推拿手法 【作用及應用】有疏經通絡、滑利關節、松解粘連等作用。治療肩周炎、頸椎病、髖部傷筋、腰椎間盤突出等病證，為輔助治療手段。適用于四肢部及腰部。抖法作用和緩，通常為上、