1、1會(huì)計(jì)學(xué)ICU手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)w據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)道： 目前腹瀉和肺炎是導(dǎo)致兒童死亡的最主要元兇，全球每年有170萬(wàn)人死于腹瀉類疾病，另有150萬(wàn)人死于下呼吸道疾病，絕大多數(shù)是發(fā)展中國(guó)家兒童。其中有一半的兒童是因?yàn)闆](méi)有養(yǎng)成用肥皂洗手的良好習(xí)慣而導(dǎo)致死亡。10月月 15日是日是“國(guó)際洗手日國(guó)際洗手日” 2005年世界衛(wèi)生組織提出，年世界衛(wèi)生組織提出， 2008年正式設(shè)立年正式設(shè)立 是首個(gè)是首個(gè)“國(guó)際洗手日國(guó)際洗手日”2008年年10月月15日的日的健康報(bào)健康報(bào)w保障自己的健康、保障服務(wù)對(duì)象的健康，w拯救自己的生命、拯救他人的生命！答案： ：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染 ：自己很容易

2、攜帶病菌、患病 ：帶給自己的家人、朋友如果他 們免疫力低下時(shí)，馬上就可能發(fā)病.常居菌常居菌w寄居在皮膚的深層，并能生長(zhǎng)繁殖。w機(jī)械清洗不容易去除。w大部分無(wú)致病性，一般不引起醫(yī)院感染。w其功能:抗外來(lái)微生物、在微生態(tài)系統(tǒng)中競(jìng)爭(zhēng)營(yíng)養(yǎng)。w常見的菌群：白喉?xiàng)U菌、表皮葡菌球菌。暫居菌暫居菌w寄居在皮膚表層。w存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡。w機(jī)械清洗容易被去除。w通過(guò)直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得。w具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系。w醫(yī)務(wù)人員常見的暫住菌包括: G+菌 (金葡菌、腸球菌)、 G菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病毒）。w培養(yǎng)皿顯示：培養(yǎng)皿顯示： 醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染醫(yī)務(wù)人員的

3、手很容易受到暫居菌的污染。某位護(hù)士的手印培養(yǎng)24小時(shí)后肥皂含菌濃度：肥皂含菌濃度：3 310103-43-4個(gè)個(gè)/g/g在病區(qū)和診室，在病區(qū)和診室，請(qǐng)立即停用固體肥皂！請(qǐng)立即停用固體肥皂！這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉w實(shí)例1 急診科的某醫(yī)生一邊看病人，一邊看病人，一邊接電話一邊接電話w實(shí)例2 干手的方式這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉白大褂是首選白大褂是首選甩手運(yùn)動(dòng)第二甩手運(yùn)動(dòng)第二重復(fù)毛巾是擺樣子重復(fù)毛巾是擺樣子 w實(shí)例3 不能做到接診一位患者一洗手的原因這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉w實(shí)例4 采血室人員這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉實(shí)例5 看看這位醫(yī)生這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉實(shí)例6手衛(wèi)生產(chǎn)品應(yīng)該放在哪里？這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟

4、悉保護(hù)病人保護(hù)病人,保護(hù)自己保護(hù)自己,保護(hù)親人保護(hù)親人你做到了嗎？你做到了嗎？在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生手衛(wèi)生 2003年SARS在我國(guó)暴發(fā)流行，我國(guó)SARS病例占全球的92%，某些醫(yī)院成為SARS的重要傳染源，導(dǎo)致醫(yī)院感染的暴發(fā)。結(jié)果：醫(yī)務(wù)人員在救治SARS患者的過(guò)程中發(fā)生大量的感染，最高的地區(qū)醫(yī)務(wù)人員感染占SARS臨床確診病例的38%暴露的問(wèn)題：醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生意識(shí)差、知識(shí)欠缺、設(shè)施不足及洗手與手消毒方法不規(guī)范在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生手衛(wèi)生2008年西安發(fā)生新生兒嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，導(dǎo)致9名新生兒發(fā)病，其中8名死亡。處理

5、：撤銷西安交大一附院院長(zhǎng)和主管副院長(zhǎng)職務(wù)，新生兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)控辦、感染辦等有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人職務(wù)。陜西省衛(wèi)生廳已將該事件通報(bào)全省。 在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生手衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境中的污染無(wú)處無(wú)時(shí)不在醫(yī)療環(huán)境中的污染無(wú)處無(wú)時(shí)不在所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開手的服務(wù)所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開手的服務(wù)手的污染隨時(shí)隨地發(fā)生手的污染隨時(shí)隨地發(fā)生不衛(wèi)生的手可能是不衛(wèi)生的手可能是“罪惡罪惡”之手之手手衛(wèi)生不良的雙重傷害手衛(wèi)生不良的雙重傷害害人害己害人害己試問(wèn)：我們能不保持“純凈”的雙手嗎？ 本次課重點(diǎn)本次課重點(diǎn)0 用水打濕雙手 1 取適量產(chǎn)品涂抹雙手所有

6、皮膚 2 掌心對(duì)掌心揉搓3手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓 4 手指交叉，掌心對(duì)掌心揉搓 5 手指互握，一手手指 背部放于另一只手手掌中，揉搓手指使使用用肥肥皂皂和和水水洗洗手手方方法法本次課重點(diǎn)本次課重點(diǎn)使使用用肥肥皂皂和和水水洗洗手手方方法法6 拇指在掌中揉搓拇指在掌中揉搓 7指尖在掌心中揉搓指尖在掌心中揉搓 8 用水沖洗用水沖洗9用一次性毛巾用一次性毛巾/紙巾徹底擦干紙巾徹底擦干 10 用毛巾關(guān)水龍頭用毛巾關(guān)水龍頭 你的手是安全的你的手是安全的本次課重點(diǎn)本次課重點(diǎn)1取適量產(chǎn)品于于掌心中，并涂抹雙手至所有皮膚取適量產(chǎn)品于于掌心中，并涂抹雙手至所有皮膚 2 掌心對(duì)掌心掌心對(duì)掌心揉搓揉搓使用快速手消毒

7、劑的手衛(wèi)生方法使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法本次課重點(diǎn)本次課重點(diǎn)3手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓 4手指交叉，掌心對(duì)掌心揉搓手指交叉，掌心對(duì)掌心揉搓 5 手指互握，一手手指手指互握，一手手指 背部放于另一只手手掌中，揉搓手指背部放于另一只手手掌中，揉搓手指使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法本次課重點(diǎn)本次課重點(diǎn) 6拇指在掌中揉搓拇指在掌中揉搓 7 指尖在掌心中揉搓指尖在掌心中揉搓 一旦干燥，你的手是安全的一旦干燥，你的手是安全的使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法本次課重點(diǎn)本次課重點(diǎn)本次課重點(diǎn)本次課重點(diǎn)本次課重點(diǎn)本次課重點(diǎn)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)

8、w1認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫 。w2注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。w3注意隨時(shí)清潔水龍頭及方式。w4應(yīng)使用清潔水清洗和沖洗雙手。本次課重點(diǎn)本次課重點(diǎn)洗洗消消第一步：第一步：掌心相對(duì)，手指并攏相掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦互摩擦 第二步：第二步：手心對(duì)手背沿指縫相手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦互搓擦 第三步：第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦相互摩擦 第四步：第四步：雙手指交鎖，指背在對(duì)雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心側(cè)掌心第五步：第五步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行，交換進(jìn)行 第六步第六步 指

9、尖在對(duì)側(cè)掌心前指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗后擦洗本次課重點(diǎn)本次課重點(diǎn)小結(jié)小結(jié)本次課重點(diǎn)本次課重點(diǎn)w手衛(wèi)生手衛(wèi)生( (hand hygiene): hand hygiene): 是醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)務(wù)人員洗手洗手、衛(wèi)生手消毒衛(wèi)生手消毒、外科手消毒外科手消毒的總稱。的總稱。本次課重點(diǎn)本次課重點(diǎn)本次課重點(diǎn)本次課重點(diǎn)本次課重點(diǎn)本次課重點(diǎn)洗洗消消暫居菌暫居菌w寄居在皮膚表層。w存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡。w機(jī)械清洗容易被去除。w通過(guò)直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得。w具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系。w醫(yī)務(wù)人員常見的暫住菌包括: G+菌 (金葡菌、腸球菌)、 G菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病毒）。實(shí)例6手衛(wèi)生產(chǎn)品應(yīng)該放在哪里？這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生手衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境中的污染無(wú)處無(wú)時(shí)不在醫(yī)療環(huán)境中的污染無(wú)處無(wú)時(shí)不在所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開手的服務(wù)所有的醫(yī)療護(hù)理