1、兒科基礎與臨床 （ 一）（ 總分： 70.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）、 單項選擇題 （ 總題數： 70 ，分數： 70.00）1. 小兒生長發育的一般規律是A. 由下到上，由近到遠，由粗到細，由低級到高級，由簡單到復雜B. 由上到下，由近到遠，由粗到細，由低級到高級，由簡單到復雜C. 由上到下，由遠到近，由粗到細，由低級到高級，由簡單到復雜D. 由下到上，由遠到近，由粗到細，由低級到高級，由簡單到復雜E. 由上到下，由近到遠，由粗到細，由高級到低級，由簡單到復雜分數： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2. 小兒發育最早的系統是A. 消化系統B. 泌尿系統C. 神經系統D. 血

2、液系統E. 免疫系統分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：3. 一小兒身高與體重均低于正常范圍，為了解其發育情況，下列哪項檢查重要A. 血常規B. 胸部X線攝片C. 肝腎功能D. 血鈣E. 腕部X線攝片分數： 1.00 )A.B.C.D.E. V解析：4. 小兒身體上、下部量長度相等的年齡是A. 出生時B. 2歲C. 6 歲D. 12 歲E. 以上都不是（分數： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：5. 小兒體重9.1kg，身長76cm,頭圍46cm,胸圍46cm,乳牙6枚，最可能的月齡是A. 10 個月B. 12 個月C. 13 個月D. 14 個月E. 15 個月（分數：

3、 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：6. 有關小兒體格測量指標中,最能反映其營養狀況的是A. 體重B. 身長C. 頭圍D. 皮下脂肪厚度E. 上臂圍（分數： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析： 解析 上臂圍值代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮膚的發育水平,反映了小兒的營養狀況,而其 他均不完全。7. 小兒出生平均身長為A. 55cmB.45cmC.50cmD.48cmE.40cm（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：8. 乳牙最晚何時出齊A. 1歲B1.5 歲C. 2 歲D. 2.5 歲E. 3 歲（分數： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：9. 小兒前囟門

4、閉合最晚時間是A. 11 個月B. 1 歲半C. 2 歲D. 2 歲半E. 3 歲（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：10.10 歲小兒腕骨骨化中心的數目是A. 9 個B. 8 個C. 10 個D. 11 個E. 12 個分數： 1.00 )A.B.C. VD.E.10 個。解析：解析19歲腕部骨化中心的數目約為歲數加1,出齊為11. 體型勻稱是反映A. 體重與身高的比值B. 坐高與身高的關系C. 體重與身高的關系D. 上部量與下部量的關系E. 上肢與下肢的關系（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：12. 小兒前囟閉合過早見于A. 甲狀腺功能低下B. 極度營養不良

5、C. 佝僂病D. 腦炎E. 小頭畸形（分數： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：13. 關于上部量正確的是A. 從頭頂到恥骨聯合上緣B. 從頭頂到恥骨聯合下緣C. 從頭頂到坐骨結節D. 6 歲時上部量與下部量相等E. 12 歲時上部量小于下部量分數： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析： 解析 12 歲時人體的中點位于恥骨聯合上緣，上部量與下部量相等。14. 小兒語言發育的 3個階段的順序是A. 模仿、理解、表達B. 發音、理解、表達C. 聽覺、發音、表達D. 理解、發音、表達E. 模仿、發音、表達（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：15. 一健康小兒，身長86c

6、m,出牙18枚，能雙足并跳，會說23個字構成的短語，其年齡為A. 1 歲半B. 1 歲C. 2 歲半D. 2 歲E. 3 歲（分數： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：16. 前囟的測量正確的方法是A. 對角頂點連線B. 鄰角頂點連線C. 對邊中點連線D. 鄰邊中點連線E. 以上都不是分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：17. 關于脊柱的發育哪一項是錯誤的A. 生后第一年脊柱增長快于四肢B. 新生兒出生時脊柱僅輕微后凸C6 個月后能坐時出現胸椎后凸D. 1 歲左右開始行走時出現腰椎前凸E. 34歲這3個脊柱自然彎曲才為韌帶固定（分數： 1.00 ）A.B.C.D.E. V

7、解析：解析脊柱的3個自然彎曲要到67歲才為韌帶固定。18. 男孩，4歲，營養發育中等，其標準體重和身長最可能是A. 13kg ， 90cmB. 16kg ， 103cmC. 5k ， 110cmD. 6kg， 110cmE. 17kg，105cm（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析根據公式4歲的體重=4X2+8=16kg,身長=4X7+75=103cm19. 關于青春期的描述哪項是錯誤的A. 青春早期第二性征迅速發育B. 青春中期體格生長開始加速C. 進入青春期生長激素作用減弱，性激素量增加D. 青春晚期體格生長完全停止E. 以上都不對（分數： 1.00 ）A.B.C.D.

8、E. V解析： 解析 青春早期體格生長加速， 青春中期第二性征迅速發育， 青春晚期體格生長仍以較慢速度進行， 在青春期生長激素作用并沒有減弱，因此關于青春期描述都不對。20. 關于遺傳對兒童生長發育影響的敘述哪項是錯誤的A. 遺傳決定了兒童生長發育的潛力B. 兒童最終的身高與遺傳有密切關系C. 遺傳對生長發育的作用顯著大于環境因素D. 遺傳影響兒童性成熟的遲早E. 人的膚色、身體的比例受種族、遺傳的影響（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 由于環境因素決定了遺傳潛力是否能充分發揮，因此它對生長發育的作用也很重要。21. 人體各系統發育不平衡，有先后之分，發育最晚的系統是A

9、. 神經系統B. 淋巴系統C. 一般體格發育D. 生殖系統E. 呼吸系統（分數： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：22.2 歲小兒身材矮小、勻稱，下列哪項診斷不太可能A. 垂體性侏儒癥B. 慢性腹瀉C. 克汀病D. 營養不良E. 生長遲緩（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 由于克汀病的身材不勻稱，上部量大，因此不可能。23.1 歲小兒體格生長正常不能扶物站立，不會有意識叫爸媽。最可能是患了下列哪一種病A. 腦性癱瘓B. 佝僂病C. 聾啞D. 克汀病E. 營養不良（分數： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析1歲小兒體格生長正常，只可能A、B、C三個病

10、，而佝僂病和聾啞都會扶物站立，因此最可能是腦性癱瘓。24. 可有出牙遲緩的疾病，除了A. 嚴重的營養不良B. 佝僂病C. 先天性甲狀腺功能減低癥D. 苯丙酮尿癥E 21 三體綜合征分數： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：25. 矮身材伴四肢短小，面容特殊且智力低下者是A. 先天性甲狀腺功能減低癥B. 嚴重的營養不良C. 軟骨發育不良D. 苯丙酮尿癥E. 佝僂?。ǚ謹担?1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：26. 影響小兒生長發育的因素中，錯誤的是A. 宮內發育阻滯可影響小兒生后的生長發育B. 青春期開始較早者，最終身高相對高C. 年齡越小受營養的影響越大D. 疾病對小兒生長發育

11、的阻撓十分明顯E. 生活環境對小兒性格和精神智能發育有影響分數： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：27.2歲小兒頭圍測量為52cm,應考慮下列哪種疾病A. 營養不良B. 腦積水C. 大腦發育不良D. 病毒性腦炎E. 中毒性腦炎（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：28.1歲小兒頭圍測量為43cm,應考慮下列哪種疾病A. 腦膜炎B. 腦積水C. 大腦發育不良D. 佝僂病E. 顱內腫瘤（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：29. 前囟最大的時間為A. 出生時B. 8 周C. 6 個月D. 8 個月E. 12 個月（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解

12、析：解析新生兒出生時前囟門對邊中點連線1.52cm。頭幾個月頭圍增長快，前囟也隨著變大，約至6個月時最大達到2.53cm,以后隨著顱骨逐漸骨化，前囟逐漸變小，有的小兒1歲時前囟已閉合，最遲在 1 歲半時也應閉合。30.1.5 歲時，腕骨骨化中心有A. 0個B 1 個C. 3 個D. 4 個E. 5 個（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 腕部于出生時無骨化中心，其出生后出現的順序為：頭骨、鉤骨 （3 個月左右 ），下橈骨骺 （約1歲），三角骨（22.5歲），月骨（3歲），大、小多角骨（3.55歲），舟骨（56歲），下尺骨骺（67歲）， 豆狀骨（910歲）。10歲時出全，共

13、10個。19歲腕部骨化中心的數目約為其歲數加1。31.4 歲時脊髓下端應位于A. 第2腰椎上緣B. 第2腰椎體C. 第2腰椎下緣D. 第I腰椎體E. 第1腰椎下緣（分數： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析新生兒脊髓重26g,脊髓功能相對成熟。脊髓下端在胎兒時位于第2腰椎下緣，4歲時上移至第 1 腰椎。做腰椎穿刺定位時應注意。32. 下部量代表A. 骨盆的發育B. 脊柱的發育C. 下肢長骨的發育D. 腹腔臟器的發育E. 下肢肌肉的發育（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E. 解析：33. 關于身高，以下說法正確的是A. 應立位測量B. 有3個生長高峰C. 各組成部分增長速度一

14、致D. 1013歲時女孩一般較同年齡的男孩高E. 立位與臥位測量相差23cm（分數： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：34. 脊柱自然彎曲固定的時間是A. 1 歲左右B. 幼兒期C. 學齡期初期D. 學齡期末期E. 青春初期（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：35. 萌出的第一顆乳牙和恒牙分別為A. 下切齒、下切齒B. 下切齒、上切齒C. 下切齒、第2磨牙D. 下切齒、第1磨牙E. 上切齒、第2磨牙（分數： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：36.8 個月的小兒運動發育應是下列哪項A. 俯臥位有反射性匍匐動作B. 俯臥能交替踢腿C. 用手撐起上身數分鐘D. 用

15、雙上肢向前爬E. 腹部離開床面，手與膝關節支撐爬（分數： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析新生兒俯臥位時已有反射性匍匐動作，2個月時俯臥能交替踢腿，34個月時能用手撐起上身數分鐘，89個月時可用雙上肢向前爬，12個月時可手與膝關節支撐爬。37.2 歲小兒視感知發育應是下列哪一項A. 區別各種形狀B. 出現視深度感覺，能看到小物體C. 區別垂直線和橫線D. 區別各種顏色E. 能看到下落物體（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析新生兒視覺不敏銳，可在 1520cm范圍內視覺最清晰；2個月可協調地注視物體；3個月頭 眼協調好；45個月開始認母親，見到奶瓶表示喜悅；56

16、個月可以注視遠距離物體；67個月時能看到下落物體； 18個月時能區別各種形狀； 2歲時能區別垂直線和橫線； 5歲時能區別各種顏色； 6歲時視深 度已充分發育。38. 味覺發育的關鍵時期是A. 23個月B. 34個月C. 45個月D. 56個月E. 67個月分數： 1.00 )A.B. VC.D.E.解析：解析新生兒的嗅覺和味覺出生時已經發育成熟，34個月時能區別好聞和難聞的氣味。45個月對食物味道的微小改變很敏感。39. 能較好控制自己注意力的時間為A. 12歲B. 23歲C. 34歲D. 45歲E. 56歲（分數： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：40. 兒童期生長迅速，青春期前達

17、高峰，后逐漸降至成人水平的系統是A. 神經系統B. 淋巴系統C. 運動系統D. 生殖系統E. 消化系統（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：41. 指距值大于身高值1.5cm，見于A. 多數正常人B. 克汀病C. 生長激素缺乏癥D. 馬方綜合征E. 維生素D缺乏癥（分數： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 指距是兩上肢水平伸展時兩中指指尖的距離，反映上肢長骨的生長。正常人指距值略小于身 高值，如指距值大于身高值12cm則可能有長骨生長異常。馬方綜合征患兒骨的發育異常，表現為身高而細，頭顱長且窄，肢體長，大腿及前臂明顯，指距超過身長。42. 胎兒期發生死胎、流產、先

18、天性畸形的胎齡主要是A. 前3個月B. 45個月C. 56個月D. 67個月E. 78個月（分數： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：43. 新生兒是A. 呼吸：脈搏為1:3B. 頭圍：胸圍為1:1C. 上部量：下部量為1.4:1D. 三者均對E. 三者均不對（分數： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：44. 萌出第一顆恒牙的時間一般為A. 5 歲左右B. 6 歲左右C. 7 歲左右D. 8 歲左右E. 9 歲左右（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：45. 何年齡起能形成興奮性與抑制性條件反射A. 12個月B. 34個月C. 5 個月D6 個月E7 個月（分數：

19、 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：46.1 歲小兒可能存在A. 生理性克氏征陽性B. 生理性巴氏征陽性C. 擁抱反射D. 握持反射E. 四者均不存在（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：47.3 個月小兒可存在A. 生理性克氏征陽性存在B. 擁抱反射存在C. 握持反射存在D. 三者均存在E. 三者均不存在（分數： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：48.3 歲小兒A. 生理性克氏征陽性存在B. 生理性巴氏征陽性存在C. 擁抱反射存在D. 三者均存在E. 三者均不存在（分數： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：49.1 歲小兒是A. 呼吸：脈搏為1:3B.

20、 頭圍：胸圍為1:1C. 萌出牙68枚D. 三者均對E. 三者均不對（分數： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：50. 關于頭圍下述哪一個是正確的2cmA. 出生頭圍平均32cm,前半年增長68cm,后半年增長1B. 出生頭圍平均 34cm,前半年增長 810cm, 1歲時46cmC. 2歲時頭圍44cm, 5歲時46cm, 15歲接近于成人 54cmD. 出生時頭圍 30cm, 1年增長1014cm, 2歲48cmE. 2歲時頭圍44cm, 15歲時近于成人 50cm（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：51. 新生兒出生時腦重約占體重的A. 1/8B. 1/16C.

21、1/4D. 1/3E. 1/40分數： 1.00 ）A. VB.C.D.B. 解析：52. 幾歲時腦重量已接近成人A. 7歲B. 4歲C. 12 歲D. 18 歲E. 1 歲（分數： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：53. 體重離正常值的多少可判定為異常A. ± 5%B. ± 8%C. ± 10%D. ± 15%E. ± 20%（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：54.1 歲小兒，以下哪項不正確A. 體重9kg，身長75cmB. 上部量=下部量C. 出牙6枚D. 頭圍46cmE. 腕部骨化中心3個（分數： 1.00 ）

22、A.B. VC.D.E.解析：55. 下部量過長多見于A. 糖尿病B. 巨人癥C. 生殖腺功能不全癥D. 先天愚型E. 肥胖癥（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：56. 下部量特別短的見于A. 營養不良B. 垂體性侏儒癥C. 生殖腺功能不全D. 呆小病E. 佝僂?。ǚ謹担?1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：57. 小兒第一年內身長的增長主要是A. 頭的增長B. 頸的增長C. 軀干的增長D. 下肢的增長E. 各部的增長速度一致（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：58. 正常小兒開始能隨物品或聲音轉動頭部是A. 3 個月B. 4 個月C. 5 個月D6 個月

23、E7 個月（分數： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：59.1 歲嬰兒，巴賓斯基征陽性，可能是A. 腦炎體征之一B. 腦膜炎早期C. 提示腦部疾患D. 提示腦發育不全E. 正常現象（分數： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：60. 對于 2 歲小兒以下哪項提示智能發育異常A. 告訴別人要大便B. 頁一頁地翻書C. 抓住扶手上樓梯D. 剛會叫爸、媽E. 能雙腳跳（分數： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：61. 從下述中選出智力發育正常的小兒A. 10 個月看見母親會微笑B. 9 個月見陌生人會哭C. 18 個月會表示大小便D. 2 歲會說出身體各個部分名稱E. 14 個

24、月會招手表示再見（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：62.8個月小兒體重6kg，頭圍38cm,身長58cm,能抬頭，不會坐，未出牙，前囟已閉。最大可能為A. 佝僂病B. 營養不良C. 呆小病D. 頭小畸形E. 先天性心臟?。ǚ謹担?1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：63. 一健康兒， 能大笑，開始能發出“爸爸”“媽媽”之復音， 脊柱出現了第二個彎曲， 對“再見”還不懂。 其年齡可能是A. 34個月B. 56個月C. 78個月D. 910個月E. 1112個月分數： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：64. 對學齡期小兒查體時下列哪項不屬于異常A. 全身淋巴結腫大B. 扁桃體IH度腫大C. 肝肋下3cmD. 脾肋下可觸及E. 甲狀腺腫大分數： 1.00 ）A.C.D.E.解析：65.2歲小兒，身高60cm