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文檔簡介
1、GEM Premier 3000 血氣分析參數? 檢測參數:pH、 PO2、 PCO2、 Hct、 Na+、 K+、 Ca+、 Glu、 Lac? 計算參數:Ca+( 7.4) 、 HCO3-、 HCO3-std、 SaO2、 TCO2、 BE(ecf)、BE(B)、 THbc、 P50、 O2ct、 O2cap、A-aDO 2、 pAO 2、paO2 /pAO2、 RI、 CaO2、 CvO2、 CcO2、 a-vDO2、 Qsp/Qt檢測參數1、pH:血液pH,即血漿中H+濃度的負對數值。正常為7.357.45, 平均為7.4。 pH 7.45為堿中毒,pH 7.35為酸中毒。若以 H+
2、表示,正常為4535nmol/L。2、PQ:氧分壓,氧分壓是指血漿中物理溶解氧的張力。一般正 常人氧分壓為 10.6413.3kPa(80100mmHg)低于7.31kPa(55mmHg)即有呼吸衰竭,低于4kPa(30mmHg)以下即有生 命危險。3、 PCO2( partial pressure of carbon dioxide) :二氧化碳分壓,指血液中溶解的二氧化碳所產生的張力。動脈血測定,正常范圍4.676.00kPa(3545mmHg),平均 5.33kPa(40mmHg),靜脈血5.196.92kPa(3952mmHg) ,平均6.00kPa(45mmHg)。4、 Hct(He
3、mocrit ):細胞壓積,正常參考范圍為3551%。男:0.400.50L/L(40% 50%);女:0.370.45L/L(37% 45%)。該項目的測定有助于了解紅細胞的增多與減少,當各種原因所致的紅細胞絕對值增高時,紅細胞壓積也會有相應的增加。血液濃縮時紅細胞壓積可達50%以上,臨床上常用于了解脫水病人的血液濃縮程度,作為計算補液量的參考。紅細胞壓積降低于各種貧血有關,因紅細胞體積大小的不同,紅細胞壓積的改變并不與紅細胞數量平行,需同時測定紅細胞數量和血紅蛋白濃度,并用于計算紅細胞各項平均值才有參考價值。5、Na+鈉:正常血清鈉134145mmol/L,其主要功能是維持細胞外液容量和滲
4、透壓、緩沖鹽、神經肌肉應激性。6、K+鉀:正常血清鉀3.44.5mmol/L;其主要功能是維持細胞的新陳代謝、保持神經、肌肉應激性(興奮)、對心肌的作用、維持酸堿平衡。7、Ca+鈣:離子鈣檢測,以游離狀態存在的血清鈣(正常為2.252.75mmol/L),正常參考范圍為 1.151.35mmol/L50%,是維持生理作用的主要部分。其主要功能是對心肌作用、神經肌肉應激性、參與磷的代謝。8、Lac (lactate)乳酸測定:正常參考范圍為 0.51.8mmol/L;需 要救治:2.5 mmol/L ; 死亡率高:4.0 mmol/L。臨床醫生通過 監測乳酸來評估治療效果,乳酸水平降低說明組織氧
5、供得到改善。同時用于臨床氧缺乏以及組織灌注缺乏等病癥的檢測。9、 Glu(Glucose,Glu) 全血葡萄糖:正常參考范圍為3.35.3mmol/L增多: 見于 糖尿病 、 甲狀腺功能亢進、皮質醇增多癥、肢端肥大癥、嗜鉻細胞瘤、胰高血糖素瘤;腦外傷、腦溢血。腦瘤、腦膜炎;妊娠嘔吐、脫水、全身麻醉時;肝硬化 病人常有血糖升高,這可能與生長激素及胰高血糖素升高有關。減少: 見于各種原因引起的胰島素分泌過多或對抗胰島素的激素分泌不足、甲狀腺功能不全、腎上腺功能不全、腦垂體惡病質、急性進行性肝臟疾病(急性黃色肝萎縮、急性肝炎、肝癌、磷及砷中毒等)。計算參數10、 Ca+ (7.4):標準(pH7.4
6、)離子鈣。11、 HCO3-(actual bicarbonate,AB):實際碳酸氫鹽為血漿中HCO3-的實際含量,受呼吸因素影響,正常動脈血為2125mmol/L,平均為 24mmol/L。12、 HCO3- std (standard bicarbonate, SB) 標準碳酸氫鹽指在38,PCO240mmHg 和血紅蛋白完全氧合的條件下所測得的HCO3-的含量,不受呼吸影響。正常動脈血為 2125mmol/L,平均為 24mmol/L。13、 T CO2 (total carbon dioxide,):二氧化碳總量血液總二氧化碳含量包括(H2CO3-)和(HCO3-)等中的CO2含量。
7、正常動脈血為 23.027.0 mmol/L, 平均為25.2mmol/L, 靜脈血為2329mmol/L,平均 26.4mmol/L。14、 BEecf (base excess extracellular fluid) :細胞外液剩余堿是細胞外液在標準條件下(37C, pCO240mmHg)下,用酸或堿滴定 pH 至 7.4時所消耗的酸量或堿量。15、 BE(B):全血剩余堿是全血或血漿在標準條件下(37C,PCO2 40mmHg) 下, 用酸或堿滴定pH 至 7.4時所消耗的酸量或堿量。正常為-2.3+2.3mmol/L。16、 SaO2 C: 血氧飽和度,即動脈血中氧合血紅蛋白占全部血
8、紅蛋白的百分比。由于并不是全部血紅蛋白均發生氧合,更由于存在高鐵血紅蛋白、碳氧血紅蛋白等異常血紅蛋白配體,所以正常值為95%97%。17、 THbc:總血紅蛋白,血紅蛋白主要功能為運輸氧和二氧化碳,但同時又是很重要的緩沖物質。1 克血紅蛋白如100%的結合氧,可攜帶氧,血紅蛋白與氧結合呈S 形曲線,此曲線受到多種因素的影響發生左移和右移。在計算 BEb、BEecf、SB、SaO2等參數時, 與血紅蛋白值均有關系。參考值: 成年男性120160g/L;成年女性:110150g/L。17.O2Ct:血液氧含量,氧含量,正常動脈血為6.89.9mmol/L(1522ml/dl),平均為 24mmol
9、/L18.O2cap:血液氧容量19 .A- aDO2:肺泡氣-動脈血氧分壓差,肺泡氣氧分壓PAO2與動脈血氧分壓PaO2之差,是判斷肺換氣功能正常與否的一個依據。它不是直接測定的數據而是通過公式計算得到。正常青年人約為1520mmHg,正常老年人則可達成 37.5mmHg。20 .pAO2:肺泡氣血氧分壓,肺泡氣氧分壓PAO2是判斷肺泡-毛細 血管氧交換功能正常與否的一個依據。21 .paO2 / pAO2:動脈肺泡氣(肺動脈)血氧分壓比率,動脈血氧分壓PaQ與肺泡氣(肺動脈)氧分壓 PAO2之比。22 .RI:呼吸指數23 .CaO2:動脈血氧含量,CaO2 = Hb >SaQ ¥.34 + PaC2>0.0031為物理溶解氧與血紅蛋白攜帶氧的總和,正常值為1821 ml%。24 .CvO2:靜脈血氧含量25 .CcO2:毛細血管血氧含量26 .a- VDO2:動脈-靜脈血氧分壓差,動脈與肺泡氣氧分壓PAO2血氧分壓PaQ之差,是判斷肺換氣功能正常與否的一個依據。27 .QS/QT:肺內(由右至左)分流量,生理情況下,肺內也存在解剖分流,即部分靜脈血經支氣管靜脈和極少肺內動-靜脈交通支直接進入肺靜脈,正常人這部
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