1、第六部分公路工程施工原始記錄表目 錄施工測(cè)量放線施-001導(dǎo)線點(diǎn)測(cè)量現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-002施工增加導(dǎo)線點(diǎn)測(cè)量現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-003附合導(dǎo)線測(cè)量計(jì)算表施-004水準(zhǔn)點(diǎn)測(cè)量現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-005施工增加水準(zhǔn)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-006路線主點(diǎn)樁測(cè)量現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-007現(xiàn)場(chǎng)檢查測(cè)量記錄表施-008施工放樣測(cè)量現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-009縱斷高程、橫坡現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-010水準(zhǔn)測(cè)量記錄表路基工程施-011清理與掘除現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-012不良地質(zhì)地段處理記錄表施-013強(qiáng)夯處理現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-014石方路基現(xiàn)場(chǎng)壓實(shí)檢查記錄表施-015現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-016填石路堤現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-017路基

2、邊坡現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-018軟基處理砂、砂礫墊層現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-019寬度、中線偏位現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-020平整度現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-021漿砌拱式、網(wǎng)格護(hù)坡現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-022拉伸網(wǎng)草皮護(hù)坡現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-023路基施工原始記錄表施-024碎石樁（砂樁）現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-025加筋工程土工合成材料現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-026隔離工程土工合成材料現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-027過(guò)濾排水工程土工合成材料現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-028防裂工程土工合成材料現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-029 塑料盲溝現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-030管節(jié)預(yù)制現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-031管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-032檢查（雨水）井砌筑現(xiàn)場(chǎng)檢查

3、記錄表施-033土溝現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-034漿砌排水溝現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-035急流槽現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-036盲溝現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-037砌體擋土墻現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-038干砌擋土墻現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-039混凝土擋土墻現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-040筋帶現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-041錨桿、拉桿現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-042面板預(yù)制現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-043面板安裝現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-044錨桿、錨碇板和加筋土擋土墻總體現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-045錨桿、錨碇板和加筋土擋土墻墻背填土現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-046挖方邊坡錨噴防護(hù)現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-047錐、護(hù)坡現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-048漿砌砌體現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-049干砌片石現(xiàn)場(chǎng)檢查記

4、錄表施-050導(dǎo)流工程現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-051石籠防護(hù)現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-052基坑開(kāi)挖現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-053大、中橋位放樣原始記錄表施-054小橋（涵）放樣原始記錄表路面工程施-055水泥混凝土面板現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-056透層、粘層、封層現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-057瀝青拌和樓施工記錄表施-058路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-059路肩現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-060路面厚度檢查記錄施-061路面寬度檢查記錄施-062路面面層壓實(shí)度檢查記錄表橋梁工程施-063橋梁總體現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-064鋼筋安裝現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-065鋼筋網(wǎng)現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-066預(yù)制樁鋼筋安裝現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-067鋼絲、鋼絞線先張法

5、現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-068粗鋼筋先張法現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-069后張法現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-070基礎(chǔ)砌體現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-071墩、臺(tái)身砌體現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-072側(cè)墻砌體現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-073明挖（擴(kuò)大）基礎(chǔ)現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-074鉆孔樁埋設(shè)護(hù)筒原始記錄表施-075鉆孔樁鉆孔記錄表施-076鉆孔樁泥漿比重測(cè)試原始記錄表施-077鉆孔灌注樁現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-078鉆（挖）孔樁地質(zhì)柱狀圖現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-079水下混凝土灌注記錄施-080鉆孔樁施工記錄表（終孔后灌注混凝土前）施-081挖孔樁現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-082鉆（挖）孔樁鋼筋現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-083承臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-084大體積混凝土結(jié)構(gòu)現(xiàn)

6、場(chǎng)檢查記錄表施-085小型預(yù)制件現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-086管柱現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-087墩、臺(tái)身現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-088柱或雙壁墩現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-089墩、臺(tái)帽或蓋梁現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-090墩、臺(tái)身安裝現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-091臺(tái)背填土現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-092梁（板）預(yù)制現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-093梁（板）安裝現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-094就地澆筑梁（板）現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-095系梁現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-096預(yù)制構(gòu)件底座現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-097橋面防水層現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-098橋面鋪裝現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-099復(fù)合橋面水泥混凝土鋪裝現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-100支座墊石現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-101擋塊現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-1

7、02支座安裝現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-103伸縮縫安裝現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-104人行道鋪設(shè)現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-105欄桿安裝現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-106混凝土防撞護(hù)欄澆筑現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-107橋頭搭板現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-108大體積混凝土養(yǎng)護(hù)記錄表施-109模板安裝現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-110后張法預(yù)應(yīng)力管道現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-111預(yù)應(yīng)力鋼筋、鋼絞線、鋼絲張拉現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-112鋼筋管道的安裝和成型現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-113預(yù)應(yīng)力張拉現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-114預(yù)應(yīng)力梁板起拱檢查記錄表施-115預(yù)應(yīng)力混凝土孔道壓漿記錄表施-116預(yù)應(yīng)力混凝土封端施工記錄表施-117混凝土施工原始記錄表施-118砼養(yǎng)護(hù)記錄表施-11

8、9橋面鋪裝層施工前高程檢測(cè)記錄表施-120預(yù)應(yīng)力梁板放松記錄表施-121預(yù)應(yīng)力梁板放張記錄表涵洞工程施-122涵洞總體現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-123涵臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-124管座及涵管安裝現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-125蓋板制作現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-126蓋板安裝現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-127倒虹吸豎井砌筑現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-128一字墻和八字墻現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-129頂入法施工的橋、涵現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表交通安全工程施-130交通標(biāo)志現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-131路面標(biāo)線現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-132波形梁鋼護(hù)欄現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-133混凝土護(hù)欄現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-134纜索護(hù)欄現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-135突起路標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-136

9、輪廓標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-137防眩設(shè)施現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-138隔離柵和防落網(wǎng)現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-139視線誘導(dǎo)標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-140緊急電話基礎(chǔ)現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-141緊急電話安裝現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-142照明設(shè)施安裝現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-143燈柱安裝現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表環(huán)保工程施-144砌塊體聲屏障現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-145金屬結(jié)構(gòu)聲屏障現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-146中央分隔帶綠化現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-147路側(cè)綠化現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-148互通立交區(qū)綠化現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-149養(yǎng)護(hù)管理區(qū)、服務(wù)區(qū)綠化現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-150取、棄土場(chǎng)綠化現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表其他用表施-151鐓粗直螺紋接頭試驗(yàn)報(bào)告施-152大體積混凝土

10、施工溫控記錄表施-153冷卻水管施工記錄表施-154焊接原始記錄表施-155壓實(shí)度匯總表施-156彎沉匯總表施-157高程匯總表施-158橫坡匯總表施-159路面厚度匯總表施-160邊坡匯總表施-161平整度匯總表施-162寬度、中線偏位匯總表施-163無(wú)側(cè)限抗壓強(qiáng)度匯總表施-164基底處理（換填施工）現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施-165鉆（挖）孔灌注樁樁位檢查記錄表施-166鉆（挖）孔樁成樁樁位檢查記錄表導(dǎo)線點(diǎn)測(cè)量現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位：北京恒諾監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司 編號(hào)： 施001工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間導(dǎo)線點(diǎn)編 號(hào)設(shè)計(jì)坐標(biāo)實(shí)測(cè)坐標(biāo)坐標(biāo)差設(shè)計(jì)距離實(shí)測(cè)距離距離偏差設(shè)計(jì)夾角實(shí)

11、測(cè)夾角角度偏差XYXYXY備注：檢測(cè)： 計(jì)算： 復(fù)核： 日期：施工增加導(dǎo)線點(diǎn)測(cè)量現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)： 施002工 程 名 稱施 工 時(shí) 間樁 號(hào) 及 部 位檢 測(cè) 時(shí) 間日期施工導(dǎo)線點(diǎn)引用設(shè)計(jì)批復(fù)導(dǎo)線點(diǎn)偏差（）說(shuō)明編號(hào)位置坐標(biāo)編號(hào)位置坐標(biāo)XYZXYZXYZ精度評(píng)定：結(jié)論：檢測(cè)： 計(jì)算： 復(fù)核： 日期：附 合 導(dǎo) 線 測(cè) 量 計(jì) 算 表施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)： 施003工 程 名 稱施 工 時(shí) 間樁 號(hào) 及 部 位檢 測(cè) 時(shí) 間點(diǎn)名觀測(cè)角左改正數(shù)v改正后角值左方位角邊長(zhǎng)D（m）縱坐標(biāo)增量x（m）縱坐標(biāo)X（m）橫坐標(biāo)增量y（m）橫坐標(biāo)Y（m）計(jì)算值改正

12、數(shù)改正后的值計(jì)算值改正數(shù)改正后的值角度閉合差及改正數(shù)計(jì)算：坐標(biāo)增量閉合差計(jì)算：導(dǎo)線相對(duì)閉合差計(jì)算：草 圖：檢測(cè)： 計(jì)算： 復(fù)核： 日期：水準(zhǔn)點(diǎn)測(cè)量現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)： 施004工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間水準(zhǔn)點(diǎn)編號(hào)設(shè)計(jì)高程實(shí)測(cè)高程偏 差水準(zhǔn)點(diǎn)編號(hào)設(shè)計(jì)高程實(shí)測(cè)高程偏差檢測(cè)： 計(jì)算： 復(fù)核： 日期：施工增加水準(zhǔn)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)： 施005工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間日期施工水準(zhǔn)點(diǎn)BM引用設(shè)計(jì)時(shí)水準(zhǔn)點(diǎn)BML（KM）或n（個(gè)）允許偏差（mm）實(shí)測(cè)偏差（mm）說(shuō) 明編號(hào)位置高程編號(hào)位置高程水準(zhǔn)儀型號(hào)：L：水準(zhǔn)線路距離n：測(cè)站

13、數(shù)容：允許閉合差測(cè)：實(shí)測(cè)閉合差位置：點(diǎn)之記結(jié)論：檢測(cè)： 計(jì)算： 復(fù)核： 日期：路線主點(diǎn)樁測(cè)量現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)： 施006工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間樁 號(hào)設(shè)計(jì)坐標(biāo)實(shí)測(cè)坐標(biāo)差 值備 注XYXYXY檢測(cè)： 計(jì)算： 復(fù)核： 日期：現(xiàn)場(chǎng)檢查測(cè)量記錄表施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)： 施007工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間測(cè)點(diǎn)樁號(hào)設(shè)計(jì)坐標(biāo)（m）實(shí)測(cè)坐標(biāo)（m）偏差（）示意圖：XYZXYZXYZ計(jì)算單位（m）A測(cè)站點(diǎn)坐標(biāo) X= Y= Z=儀 器型 號(hào)B后視點(diǎn)坐標(biāo) X= Y= Z=C檢測(cè)點(diǎn)坐標(biāo) X= Y= Z= 定向方位： 距離 ：自檢情況：監(jiān)理意見(jiàn)：檢測(cè)：

14、計(jì)算： 復(fù)核： 日期：施工放樣測(cè)量現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)： 施008工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位測(cè)量時(shí)間測(cè)點(diǎn)樁號(hào)設(shè)計(jì)坐標(biāo)實(shí)測(cè)坐標(biāo)計(jì)算距離（mm）計(jì)算角度（分秒）計(jì)算水平度盤讀數(shù)（度分秒）距離讀數(shù)（m）豎盤讀數(shù)（度分鈔）實(shí)測(cè)距離（m）實(shí)測(cè)水平度盤讀數(shù)（度分秒）實(shí)測(cè)角度（度分秒）XYXY計(jì)算數(shù)據(jù)測(cè)站點(diǎn)坐標(biāo)X= Y=對(duì)點(diǎn)觀測(cè)數(shù)據(jù)斜距離D=測(cè)距儀型號(hào)草 圖：后視點(diǎn)坐標(biāo)X= Y=豎直度盤D=距離 A施=實(shí)測(cè)水平距離A施=水平度盤J=檢測(cè)： 計(jì)算： 復(fù)核： 日期：縱斷高程、橫坡現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)： 施009樁 號(hào)水 準(zhǔn) 尺 讀 數(shù) (m)橫 坡備

15、注水準(zhǔn)點(diǎn)視線高實(shí)測(cè)標(biāo)高設(shè)計(jì)標(biāo)高誤差(%)編 號(hào)后視中間點(diǎn)前視(m)(m)(m)(mm)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)BCD 結(jié)論：簽字： 日期：檢測(cè)： 計(jì)算： 復(fù)核： 日期：水 準(zhǔn) 測(cè) 量 記 錄 表施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)： 施010工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位測(cè)量時(shí)間測(cè) 量 點(diǎn)水準(zhǔn)尺讀數(shù)儀器高實(shí)測(cè)標(biāo)高設(shè)計(jì)標(biāo)高誤差后 視前 視 閉合差：允許誤差：檢測(cè)： 計(jì)算： 復(fù)核： 日期：上海至成都高速公路武漢至門段工程用表清 理 與 掘 除 現(xiàn) 場(chǎng) 檢 查 記 錄 表 施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)： 施011工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)時(shí)間檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值檢 查 結(jié) 果鏟除草皮（M2）伐樹(shù)及挖樹(shù)根（棵）（直

16、徑10厘米以上）砍挖灌木林（M2） （直徑10厘米以下）清除表土（M3）人工挖淤泥（M3）人工挖臺(tái)階（M2）耕地填前壓實(shí)（M2）拆除舊路回填與壓實(shí)自檢結(jié)論監(jiān)理意見(jiàn)及簽名檢測(cè)： 記錄： 復(fù)核： 日期：不良地質(zhì)地段處理記錄施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)： 施012起訖樁號(hào) 施工日期 原地基情況描述 處理情況處 理 方 法 處 理 范 圍 （長(zhǎng)度、寬度、深度） 使用材料種類及規(guī)格 壓 實(shí) 度 （%） 草圖說(shuō)明（附照片）： 自檢結(jié)論：簽字： 日期：監(jiān)理意見(jiàn)： 簽字： 日期：上海至成都高速公路武漢至門段工程用表強(qiáng) 夯 處 理 現(xiàn) 場(chǎng) 檢 查 記 錄 表施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)： 施01

17、3工程名稱夯錘重量（T）夯錘直徑（M）錘擊高度（M）樁號(hào)及部位施工時(shí)間檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)位及編號(hào)點(diǎn)位間距夯擊次數(shù)夯擊后地面情況夯擊前高程（M）夯擊后高程（M）圖示檢測(cè)： 記錄： 復(fù)核： 日期：石方路基現(xiàn)場(chǎng)壓實(shí)檢查記錄表施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào): 施-14施工路段壓路機(jī)型號(hào)測(cè)量前碾壓遍數(shù)測(cè)量過(guò)程碾壓遍數(shù)序號(hào)測(cè)點(diǎn)樁號(hào)測(cè)定位置（m）碾壓前高程（m）碾壓后高程（m）沉降量（）表觀狀況左右結(jié) 論檢測(cè)： 記錄： 復(fù)核： 日期：現(xiàn) 場(chǎng) 檢 查 記 錄 表施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)： 施015工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間基本要求實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或設(shè)計(jì)值檢 驗(yàn) 結(jié) 果 合 計(jì)結(jié)論：

18、檢測(cè)： 記錄： 復(fù)核： 日期：填石路堤現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)： 施016工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或設(shè)計(jì)值檢 驗(yàn) 結(jié) 果1最大石料粒徑（mm）2分層高度（mm）3層厚（松鋪）（mm）4壓實(shí)厚（mm）5壓路面型號(hào)6壓實(shí)遍數(shù)7表面輪跡深度（mm）8平整度（mm）9中線偏位（mm）10寬度（mm）結(jié)論：檢測(cè)： 記錄： 復(fù)核： 日期：路基邊坡現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)： 施017起訖樁號(hào)檢查日期位 置左 側(cè)右 側(cè)樁 號(hào)高水平距離實(shí)測(cè)坡率設(shè)計(jì)坡率高水平距離實(shí)測(cè)坡率設(shè)計(jì)坡率外觀鑒定:檢測(cè)： 記錄： 復(fù)核： 日期：軟基處理砂、砂礫

19、墊層現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)： 施018工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)1厚度（cm）2寬度（m）3反濾層設(shè)置4壓實(shí)度（%）意見(jiàn)：檢測(cè)： 記錄： 復(fù)核： 日期：寬度、中線偏位現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)： 施019工程名稱施工時(shí)間起止樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間樁號(hào)設(shè)計(jì)寬度（M）實(shí)測(cè)寬度（M）偏差（MM）中線偏位（MM）左右偏左偏右寬 度： 檢查點(diǎn)數(shù) 點(diǎn) 合格點(diǎn)數(shù) 點(diǎn) 合格率 %中線偏位： 檢查點(diǎn)數(shù) 點(diǎn) 合格點(diǎn)數(shù) 點(diǎn) 合格率 %檢測(cè)： 記錄： 復(fù)核： 日期：平整度現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄表施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編號(hào)： 施020工 程 名 稱施工時(shí)間起止樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間檢測(cè)樁號(hào)測(cè) 點(diǎn) 位 置檢 測(cè) 數(shù) 據(jù)平均值（）極 值（）備 注左右12345678910最大值最小值檢測(cè)結(jié)果： 檢查點(diǎn)數(shù) 點(diǎn) 合