1、.腫瘤科中醫護理常規一般護理常規1. 病室環境（ 1）病室環境清潔、舒適、安靜、美觀，保持室內空氣新鮮。（ 2）根據病證性質，室內溫濕度適宜。2. 根據病種、病情安排病室，護送患者到指定床位。晚期重癥者，臥床休息。3.入院介紹（ 1）介紹主管醫師、護士，并通知醫師。（ 2）介紹病區環境及設施的使用方法。（ 3）介紹作息時間及相關制度。4.生命體征監測，做好護理記錄。（1）測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高。（2）新入院患者，若體溫正常，每日測體溫、脈搏、呼吸2 次，連續3日。（ 3）若體溫在 37.537.9者，每日測體溫、脈搏、呼吸 3 次。若體溫在 3838.9者，每日測體溫、脈

2、搏、呼吸 ,4 次（ 4）若體溫 39以上者，每 4 小時測體溫、脈搏、呼吸 1 次，或遵醫囑執行。（5）體溫正常 3 日后，每日測體溫、脈搏、呼吸1 次，或遵醫囑執行。（6）危重患者生命體征監測遵醫囑執行。.5. 每日記錄大便次數 1 次。6. 每周測血壓 1 次，或遵醫囑執行。7. 協助醫師完成各項檢查。8. 遵醫囑執行分級護理。9. 經常巡視病房，做好護理記錄（ 1）嚴密觀察患者生命體征、瞳孔、神志等變化，發現異常，及時報告醫師。（ 2）了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，實施相應的護理措施。（ 3）疼痛者，參照痛證護理常規護理。（ 4）出血者，參照血證護理常規護理。（ 5

3、）遵醫囑準確給藥。其服藥的時間、溫度和方法，依病情、藥性而定，注意觀察服藥后的效果反應， 并向患者做好藥物相關知識宣教。10. 遵醫囑給予飲食護理，鼓勵患者多進滋陰、補血、益氣等扶正的之品。11. 關心體貼患者，注重情志疏導，消除各種不良刺激，遵守保護性醫療制度，使患者積極配合治療。12. 根據病情，對患者或家屬進行相關健康指導， 使之對疾病、治療、護理等知識有一定了解，積極配合治療。13. 預防院內交叉感染（ 1） 嚴格執行消毒隔離制度。（ 2） 做好病床單位的終末消毒處理。.14. 做好出院指導，并征求意見。放療護理常規放射治療分體外照射法和體內照射法，射線能使腫瘤體積縮小，殺滅腫瘤外圍散

4、在的癌細胞。同時，對正常組織亦有較大的損害，因此，對患者進行全面的護理更為重要。1.護理評估（ 1）精神狀態。（ 2）并發癥的表現。（ 3）對疾病的認知程度及生活自理能力。（ 4）心理社會狀況。2. 護理要點（1） 一般護理 按中醫腫瘤科一般護理常規進行。 照射野皮膚，內衣宜柔軟、寬大、吸濕性強；照射部位忌用肥皂和粗糙毛巾擦洗；局部不可粘貼膠布、涂抹酒精及刺激性油膏；避免冷熱刺激，夏日外出要防止日光直接照射。 消化道照射時，應注意保持腔道清潔。 口腔照射時，宜用軟牙刷，每日用漱口液含漱 4 次，避免過冷、過熱食物；食管癌放療后飲食宜細軟，忌食粗糙、硬固之品；直腸癌放療后，保持大便通暢。 頭面部

5、照射后，應指導患者正確使用藥物以保護眼睛，頭面部及胸部照射均應注意患者保暖，預防感冒，防止放射性皮炎的發生。 腹腔、盆腔照射前應排空小便，以減少膀胱反應。. 照射野皮膚應持續保護，為期至少1 個月。（ 2） 病情觀察，做好護理記錄密切觀察放射反應，出現乏力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐時，立即給予對癥處理，并報告醫師。（ 3） 給藥護理 出現局部紅斑、灼痛、刺癢等反應時，遵醫囑給予藥物治療。 局部感染按外科常規換藥。（4）飲食護理 給予補陰益陽食物。鼓勵患者多飲水，多食甘潤之瓜果。 照射前后半小時不可進食。（5）情志護理放療前應耐心做好解釋工作， 告知患者治療的重要性及其反應， 消除患者的緊張和恐懼

6、心理，堅定信念，積極配合治療。（6）臨證（癥）施護惡心嘔吐者，遵醫囑給予針刺止嘔。3. 健康指導（ 1） 放療休息期間，囑患者多注意休息，盡量減少外出。要注意季節變化，隨時增減衣服，防止感冒。（ 2）多進食補養、清淡、可口的補陰益陽食物， 以增強機體抵抗力。（ 3） 注意放療部位皮膚保護，保持皮膚清潔，預防感染。（ 4） 關心患者生活起居，使患者樹立戰勝疾病的信心和勇氣，積極配合治療。.（5） 出現頭暈、發熱、皮膚破潰時，及時就醫。.化療護理常規化療常采用靜脈、動脈、腔內、肌內注射及口服給藥。現代醫學的介入療法，是化療的新途徑，可按本節護理。1. 護理評估（ 1）精神狀態。（ 2） 并發癥的表

7、現。（ 3）對疾病的認知程度及生活自理能力。（ 4）心理社會狀況。2. 一般護理（1）按中醫腫瘤科一般護理常規進行。 靜脈給藥時，藥液現配現用，劑量、濃度及使用方法嚴格按醫囑執行，準確無誤，以免影響藥效。 靜脈給藥時，采用外周靜脈和中心靜脈穿刺方法， 操作要穩、準、輕、快，注意保護血管，以備長期用藥。 藥液滴注出現外滲及外漏時，應立即停止注入，重新穿刺。遵醫囑局部用清熱解毒、 活血化瘀藥外敷或作局部封閉， 以減輕局部組織的損傷，促進吸收并防止感染。 介入療法給藥時，術前應做好思想工作，根據給藥途徑備皮，遵醫囑做藥敏試驗，藥液配制要求同靜脈給藥法。 介入療法一般從股動脈導管給藥，患者取平臥位，手

8、術肢體嚴禁屈曲移動，術后導管創口部位置沙袋壓迫止血 24 小時。創面有滲血或出血時，應立即報告醫師給予重新處理。. 介入療法術后給藥應嚴格按醫囑執行，觀察患者的全身反應，注意時間及劑量準確性。（2） 病情觀察，做好護理記錄 觀察病情，有無惡心、嘔吐、耳鳴、心悸、神疲乏力、出血、脫發等反應。做好相應護理，嚴重者應立即報告醫師。 病情較重者，如出現吐血或便血，疑似應激性潰瘍時，立即報告醫師，配合處理。 介入療法后遵醫囑觀察肢體血液循環情況，發現異常及時報告醫師。（3） 飲食護理 治療期間給予清淡、 營養豐富、易于消化的食物， 注重食物的色、香、味、形，以增進食欲，保證營養。 治療間歇階段宜多給具有

9、補血、養血、補氣作用的食物，以提高機體的抗病能力。（ 4）口腔護理按放療一般護理常規進行。（ 5）情志護理 治療前做好疾病治療的宣教工作。采用介入療法時，做好患者的思想工作，解釋和開導，解除患者精神負擔，積極配合治療和護理。 因化療反應致體虛加重，生活不能自理的患者，應協助做好生活護理，盡量創造良好的生活環境。組織患者散步及參加娛樂活動，盡量使患者在接受化療過程中.處于最佳身心狀態。（6）臨證（癥）施護 惡心嘔吐者，化療可安排在飯前進行，遵醫囑給予針刺治療。亦可在化療前 1 小時和化療后 46 小時遵醫囑給予鎮吐劑。 注意保暖，防止復感外邪。 服用中藥湯劑時，少量慢服、頻服。 并發口腔炎及口腔

10、潰瘍時，應做好口腔護理。 對有出血傾向或已出現皮下出血點和鼻衄等癥狀時，應按血證常規護理。3. 健康指導（ 1）化療休息期間，囑患者多注意休息，盡量減少外出。要注意季節變化，隨時增減衣服，防止感冒等呼吸道疾病。（ 2）飲食宜清淡、易消化，多給予補血、養血、補氣等食物，以增強機體抗病能力。（ 3）保持皮膚清潔，預防皮膚感染。（ 4）關心患者生活起居，使患者樹立戰勝疾病的信心和勇氣，積極配合治療。（ 5）出現頭暈、發熱時，及時到醫院就醫。.乳巖的中醫護理常規1. 疾病名稱因情志失調、飲食失節、沖任不調及外感風寒之氣所致。以乳房部結塊、質地堅硬、高低不平，病久腫塊潰爛、膿血污穢惡臭、疼痛日增為主要臨

11、床表現。病位在乳房。乳腺癌可參照本病護理。2. 臨床表現 辯證： 氣血虧虛型、沖任失調型 、毒熱蘊結型 、肝氣郁結型氣血虧虛型 : 頭暈耳鳴，形體消瘦，五心煩熱，面色蒼白，夜寐不安，乳房結塊潰爛，舌絳無苔或苔黃白，脈滑數。沖任失調型 : 乳腫結塊，皮核相親，堅硬如石，推之不移，五心煩熱，舌淡無苔，少有龜裂，脈象無力。毒熱蘊結型 : 身微熱，乳房結塊增大潰破，乳頭內陷，舌紅絳，苔中剝，脈濡數。肝氣郁結型 : 兩脅脹痛，易怒易躁，乳房結塊如石，舌苔薄黃或薄白，舌紅有瘀點，脈弦有力。3. 給藥護理（ 1）注意止痛藥物的用藥時間和注意事項，正確給藥。（ 2）遵醫囑執行化療藥物的配制、給藥途徑、藥量和注

12、意事項。4. 飲食護理（ 1） 鼓勵患者攝取足夠的營養，宜進高蛋白、高碳水化合物、高維生素、清淡易消化飲食。（ 2）乳巖晚期，選擇宜消化、喜好的飲食，少量多餐。.（ 3）放療和化療反應嚴重而影響進食的患者，遵醫囑給予靜脈補充營養。5. 情志護理（ 1）多與患者溝通和交流，減輕患者心理壓力，增加安全感，樹立信心。（ 2）關心體貼患者，保持心情平靜，安心治療。6 臨證（癥）施護（ 1）情志郁結、沖任失調者，遵醫囑局部敷貼中藥膏。（ 2）疼痛者，遵醫囑給予針刺、艾灸或止痛藥。7 健康指導（ 1）避免用患側上肢搬動、提拉過重物體。（ 2）遵醫囑堅持放療或化療，堅持服用中藥。（ 3） 5 年內避免妊娠。

13、（ 4）引導患者經常聽音樂、 看書、看報、看電視，與人交談、散步、體育鍛煉、種植花草等，培養積極樂觀的生活態度，積極配合治療。.噎膈的中醫護理常規1. 疾病名稱因痰氣交阻，或痰瘀阻滯，胃失和降所致。以飲食梗噎難下，或食入即吐為主要臨床表現。 病位在食道和胃，涉及肝、脾、腎。食道癌可參照本病護理。2. 臨床表現 辯證：痰氣交阻癥、熱結陰虧癥、痰瘀互結癥、氣虛陽微癥痰氣交阻癥 : 吞咽時有梗塞感，胸脘痞滿，泛吐痰涎，口干咽燥，暖氣呃逆 ,舌質偏紅脈弦細而滑。熱結陰虧癥 : 吞咽梗澀，胸隔灼痛，固體食物難咽，但湯水可下，口渴喜飲，大便干五心煩熱，潮熱盜汗。舌紅少苦，或帶裂紋，脈弦細數痰瘀互結癥 :

14、胸骨后刺痛，痛有定處，咽食梗阻不暢，大便于結，肌膚枯燥，面色晦滯舌有紫斑，苔膩，脈細澀。氣虛陽微癥 : 長期飲食不下，湯水難進，精神疲憊，形寒氣短，泛吐清涎，面浮肢腫脘腹脹大，面色灰白 ,舌淡苦白，脈細弱或沉3. 給藥護理 中藥湯劑宜少量多次溫服 ,丸、片劑應碾碎后用溫水送服。4. 飲食護理（1）飲食宜稀軟，并富含高熱量、高蛋白、豐富維生素的半流質或流質。忌食油膩、.辛辣硬固和粗纖維之品。（ 2）不能進食者，給予鼻飼或胃管輸入以保持營養的攝入。（ 3）必要時遵醫囑給予靜脈營養支持。5. 情志護理（1）關心體貼患者，使之配合治療。（2）做好心理疏導，重視與家屬的溝通，共同關心患者。6. 臨證（癥

15、）施護（ 1）術前訓練患者有效咳痰、主動排痰及腹式深呼吸等方法。（2）手術后按術后護理常規進行。7. 并發癥護理（ 1）嘔血和便血：立即建立靜脈通道，遵醫囑補液、止血、輸血，密切觀察生命體征變化和所出血液的色、質、量的變化，加強基礎護理，做好術前準備。（ 2）食管穿孔 : 密切觀察患者胸悶、胸痛、咳嗽、咯痰及生命體征變化 ; 加強生活護理，做好術前準備。8. 健康指導：（ 1）可適當參加戶外活動，保證充足的睡眠，勞逸結合。（ 2）避免進食粗、硬食物忌食海腥發物和刺激性食物及碳酸飲料，多吃新鮮蔬菜，少食多餐（3）出院后定期復診。.胃巖的中醫護理常規1.疾病名稱胃癌是指發生在胃上皮組織的惡性腫瘤,

16、臨床早期無明顯癥狀 ,中晚期出現上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽門梗阻、消瘦、乏力、代謝障礙及癌腫擴散轉移而引起的相應癥狀。2.臨床表現：辯證：肝胃不和型、脾胃虛寒型、濕熱於毒型、氣血雙虧型（ 1）肝胃不和型：胃脘脹滿，噯氣頻作，口苦心煩，痛串兩脅，舌苔薄自或薄黃，脈弦細。（ 2）脾胃虛寒型 ; 胃脘脹痛，喜按就溫，肢涼神疲，便溏浮腫，舌淡而胖、齒跡、苔白滑膩，脈沉細滯。（ 3）濕熱淤毒型：胃脘刺痛，灼熱反胃，食后痛重，脘腹拒按 ,或有嘔血便血 ,舌尖暗紫或有淤點，苔黃膩，脈弦滑或弦數。（ 4）氣血雙虧型：面蒼無華，面臉虛腫，身冷胃寒，全身乏力、心悸氣短 ,舌質淡胖，白苔，脈虛細無力。3.飲食

17、護理進食高蛋白、高維生素、高熱量飲食。注意飲食調理，少量多餐，食物以軟、爛、易消化為原則，忌生冷油膩、辛辣刺激、堅硬不消化的食物，戒煙酒。疼痛、嘔吐劇烈或嘔血、便血量多時應遵醫囑禁食。4.給藥護理中藥湯劑應少量多次溫服。 遵醫囑使用止痛藥時要嚴格按照 “三階梯止痛”原則。向患者做好藥物知識的宣教，以取得配合。5.情志護理.（ 1）關心體貼患者，使之配合治療。（ 2）做好心理疏導，重視與家屬的溝通，共同關心患者。6.臨證（癥）施護（ 1）食滯胃痛者，暫時禁食；緩解后逐漸給予全流或半流飲食。（ 2）胃痛發作可遵醫囑用針刺止痛。（ 3）虛寒性胃痛者，遵醫囑熱敷或藥熨胃脘部，或艾灸，或中藥膏貼敷。（

18、4）嘔血、黑便者，按血證護理常規進行。7.并發癥的護理7.1.胃出血：按血證護理常規進行。7.2.賁門或幽門梗阻：禁食，遵醫囑胃腸減壓及靜脈補液，做好生活護理。7.3.穿孔：禁食，遵醫囑胃腸減壓及靜脈補液，做好生活護理，密切觀察生命體征及腹部體征變化，按要求做好術前準備。8.健康教育（ 1）交待患者應改變原有不良的飲食習慣，戒煙酒。（ 2）重視原有疾病治療，并告知患者長期的精神壓力和不良的情緒狀態會導致病情的加重，應學會自我減壓，保持樂觀情緒。（ 3）生活有規律，保證充足的睡眠，適量活動，增強體質，注意個人衛生，以防繼發感染。（ 3）出院后定期復查。.大腸癌的中醫護理常規1. 疾病名稱大腸癌包

19、括結腸癌、直腸癌和肛管癌三部分，是我國最常見的十大惡心腫瘤之一，以直腸癌最多見。 早期大腸癌病人多無癥狀或癥狀輕微，隨病程的發展和病灶的增大， 可出現糞便性狀改變、排便習慣改變、腹痛、腸腔狹窄及梗阻等一系列癥狀。其發病與飲食習慣、腸慢性炎性疾病、遺傳等因素有關。2. 臨床表現：辯證 ; 脾虛濕熱型濕熱瘀毒型脾腎寒濕型脾虛濕熱型：食欲不振，氣短乏力，腹痛拒按，便稀或溏，或里急后重，便下膿血，苔黃膩，脈滑數或沉細滑。濕熱瘀毒型：腹痛腹脹，痛定拒按，腹有包塊，便下膿血黏液，或里急后重，或便溏便細，舌暗紅，有瘀斑，苔薄黃，脈弦數。脾腎寒濕型：患者久瀉久痢，形體消瘦，腸鳴而瀉，瀉后稍安，腹痛喜熱，苔白，

20、脈沉細尺弱。3. 飲食護理進食高蛋白、高維生素、高熱量、少渣飲食。適當降低飲食中脂肪和肉類的比例。大出血時應遵醫囑禁食、 少量出血時可遵醫囑進食流質或軟食，忌食辛辣刺激等食物。人工造口者應避免進食脹氣性、有刺激性氣味的食物。4. 給藥護理中藥湯劑應少量多次溫服。 遵醫囑使用止痛藥時要嚴格按照 “三階梯止痛”原則。向患者做好藥物知識的宣教，以取得配合。5. 情志護理.（ 1）關心體貼患者，使之配合治療。（ 2）做好心理疏導，重視與家屬的溝通，共同關心患者。6. 臨證（癥）施護（ 1）若患者出現腹脹、嘔吐、陣發性腹痛、腸鳴音亢進或排氣排便停止等腸梗阻表現或腹痛加劇、 腹部壓痛、反跳痛等急性腹膜炎癥

21、狀時，應立即匯報醫生，醫護協作處理。（ 2）若患者出現便血、頭暈、心慌、煩躁、脈細數等癥狀時，應立即建立靜脈通道，密切觀察、記錄患者的神志、血壓、心率等生命體征變化及便血的色、質、量，同時匯報醫生，配合救治。7. 并發癥護理（ 1）腸梗阻 遵醫囑禁食、胃腸減壓，靜脈補充液體、電解質、營養劑，密切關注體征變化、腹部體征變化和肛門排便、排氣情況。必要時做好術前準備。（ 2）腸出血 建立靜脈通道，遵醫囑補充液體、電解質輸血，密切觀察生命體征變化、出血的色、質、量的變化。做好生活護理。（ 3）腸穿孔 遵醫囑禁食、胃腸減壓，靜脈補充液體、電解質，密切觀察生命體征、腹部體征變化，加強基礎護理，做好術前準備

22、。8. 健康教育（ 1）交待病人應保持心情舒暢，參加適量活動，注意勞逸結合。（ 2）指導合理飲食，富含營養。（ 3）保持大便通暢，養成定時排便的習慣，有人工造口的患者做好造口的自我護理。.（4）告知患者定期門診復查。.肺癌的中醫護理常規1. 疾病名稱 原發性支氣管肺癌，簡稱肺癌，是起源于支氣管粘膜和腺體上皮細胞的惡性腫瘤， 常有區域性淋巴結轉移和血行播散。 早期以刺激性咳嗽、 痰中帶血等呼吸道癥狀多見， 病情進展速度與細胞生物學特性有關。其發病與吸煙、空氣污染、肺部慢性炎癥、職業因素、家族遺傳因素有關。2. 臨床表現 辯證 陰虛內熱型 脾虛痰濕型 氣滯血淤型 飲停胸脅型 氣陰兩虛型（1）陰虛內熱型 : 表現為干咳或嗆咳，痰