1、瑞慈健康體檢體檢報告書姓名 ：仲信余性別 ：男檢查日期：2014-11-16年齡 ：41身份證作單位：海安蘇中動漫城有限公司一般檢查項目名稱檢查結果身高162.5 cm體重88.5 kg體重指數 bmi33.5 收縮壓149 mmhg舒張壓100 mmhg檢查醫生：高美華內科項目名稱檢查結果營養營養良好面容正常心律齊心音正常心臟雜音無肺部兩肺呼吸音正常腹部未見異常肝臟肋下未及脾臟肋下未及檢查醫生：王長安外科項目名稱檢查結果皮膚未見異常淺表淋巴結未見異常甲狀腺未見異常乳房未見異常脊柱未見異常四肢關節未見異常檢查醫生：黃偉眼科項目名稱檢查結果裸眼視力右1.0

2、 裸眼視力左1.2 外眼檢查雙眼慢性結膜炎科室小結雙眼慢性結膜炎檢查醫生：馮紀錫耳鼻喉項目名稱檢查結果耳右面肌痙攣鼻未見異常口咽慢性咽炎科室小結右面肌痙攣慢性咽炎檢查醫生：殷洪斐綜合報告單檢驗項目：血常規檢驗時間： 2014-11-16 11:09:26分析項目結果參考值單位標志白細胞8.103.5-9.5*109/l中性粒細胞百分比0.6010.40-0.75淋巴細胞百分比0.3430.20-0.50中間細胞百分數0.0560.03-0.2中性粒細胞數4.91.8-6.3*109/l淋巴細胞數2.81.1-3.2*109/l中間細胞計數0.50.12-2.0*109/l紅細胞6.044.3-

3、5.8*1012/l血紅蛋白180130-175g/l紅細胞壓積0.5210.40-0.50平均紅細胞體積86.382-100fl平均血紅蛋白量29.8027-34平均血紅蛋白濃度345.49316-354g/l紅細胞分布寬度-sd33.821-52fl血小板205.00125-350*109/l血小板平均體積9.79-13fl血小板分布寬度11.69-17%血小板容積0.2410.13-0.43檢查醫生：張孔志檢驗項目：尿常規檢驗時間： 2014-11-16 14:40:46分析項目結果參考值單位標志尿膽原normal- umol/l膽紅素-umol/l尿酮體-mmol/l隱血-cell/u

4、l尿蛋白+-g/l亞硝酸鹽-尿白細胞-0-15cell/ul尿糖-mmol/l尿比重1.0251.003-1.030酸堿度6.005.4-8.4維生素 c-mmol/l鏡檢白細胞-0-5cell/hp鏡檢紅細胞-0-3cell/hp鏡檢管型-0cast/lp鏡檢結晶-檢查醫生：張孔志檢驗項目：放免檢驗時間： 2014-11-17 11:30:52分析項目結果參考值單位標志前列腺特異性抗原0.564.4ng/ml檢查醫生：張孔志檢驗項目：免疫檢驗時間： 2014-11-17 10:59:36分析項目結果參考值單位標志甲胎蛋白（ afp）陰性陰性癌胚抗原（ cea）陰性陰性檢查醫生：張孔志檢驗項目

5、：生化-肝功檢驗時間： 2014-11-16 13:39:15分析項目結果參考值單位標志血清總膽紅素17.503.42-20.5umol/l血清總蛋白79.365-85g/lg/l血清白蛋白49.540-55g/lg/l血清球蛋白29.820-40g/lg/l白蛋白 /球蛋白1.71.2-2.4血清丙氨酸氨基轉移酶43.6男:9-50u/l 女:7-40u/lu/l血清堿性磷酸酶71男:45-125u/l 女:20-49歲:35-100u/l ，50-79歲:50-135u/lu/l檢查醫生：張孔志檢驗項目：生化-腎功檢驗時間： 2014-11-16 13:39:15分析項目結果參考值單位標志

6、血清尿素4.402.8-7.2mmol/l血清肌酐67.6059-104umol/l血清尿酸529.790-420umol/l檢查醫生：張孔志檢驗項目：生化-血糖檢驗時間： 2014-11-16 13:39:15分析項目結果參考值單位標志空腹血糖5.203.9-6.1mmol/l檢查醫生：張孔志檢驗項目：生化-血脂檢驗時間： 2014-11-16 13:39:15分析項目結果參考值單位標志總膽固醇6.005.18mmol/l甘油三酯1.631.7mmol/l高密度脂蛋白膽固醇1.571.04mmol/l低密度脂蛋白膽固醇3.723.37mmol/l動脈硬化指數（ai）2.84檢查醫生：張孔志彩

7、超室項目名稱檢查結果檢查描述肝臟形態大小正常，實質回聲欠均密集，血管紋理欠清晰，cdfi：未見明顯異常血流信號。膽囊大小正常范圍，膽汁透聲尚可，膽囊腔內見強回聲，直徑約 18mm ，后伴聲影。膽總管未見擴張。胰腺形態大小正常，內部回聲均勻，主胰管未見擴張。cdfi：未見明顯異常血流信號。脾臟形態大小正常，包膜完整，內部回聲均勻。cdfi：未見明顯異常血流信號。雙腎形態大小正常范圍，包膜光滑，集合系統未見明顯分離。cdfi：血流灌注良好。前列腺大小正常，包膜完整，內部回聲均勻，其內未見明顯異常回聲。檢查結論脂肪肝膽囊結石胰、脾、腎目前未見明顯占位性病變前列腺未見明顯異常影像附件圖片 1圖片 2圖

8、片 3圖片 4圖片 5圖片 6檢查醫生：黃磊放射科項目名稱檢查結果檢查描述兩側胸廓對稱，氣管影居中，兩肺野清晰，未見活動性病變，心影外形、大小正常，兩膈面光滑，兩肋膈角銳利。頸椎諸椎體排列整齊，生理曲度存在，骨質未見破壞及增生，椎間隙寬窄如常，前后縱韌帶無鈣化。檢查結論兩肺未見明顯活動性病變。頸椎側位片骨質未見異常。檢查醫生：李宏新心電圖項目名稱檢查結果檢查描述增益 : 5mm/mv 走速 : 25mm/s 心率 : 83 bpm pr 間期 : 181 ms qrs 時限 : 73 ms qt 間期 : 332 ms qtc 間期 : 397 ms p 電軸 : 33 angle qrs 電

9、軸 : 47 angle t 電軸 : 23 angle rv5: 0.97 mv sv1: 1.09 mv 檢查結論竇性心律t 波改變影像附件圖片 1檢查醫生：龔惠萍影像報告骨密度查看報告檢查醫生：陳海豐人體成分查看報告檢查醫生：陳海豐終檢結論1.肥胖。見醫療保健知識。2.高血壓病史。本次測血壓高于正常值。心電圖提示：竇性心律。t 波改變。尿常規提示：尿蛋白+ 。建議定期復查血壓，心內科診治。3.血脂異常：總膽固醇值偏高：6.00mmol/l ；低密度脂蛋白膽固醇值偏高：3.72mmol/l 。建議內科診治。4.血清尿酸值偏高：529.7umol/l 。建議內分泌科診治。5.超聲提示：脂肪肝

10、。建議消化內科隨診。6.右面肌痙攣。建議神經內科隨診。7.超聲提示：膽囊結石。建議肝膽外科隨診。8.雙眼慢性結膜炎。建議眼科隨診。9.慢性咽炎。建議耳鼻喉科隨診。10. 骨密度、人體成分結果另見報告。醫療保健1.超重與肥胖：體重超標包括超重和肥胖。體重指數( bmi)= 體重 (kg)/ 身高 (m) 的平方， bmi 在 24.0 27.9為超重， 28.0 為肥胖；男性腰圍85cm 和女性腰圍 80cm 為腹型肥胖。體重超標是一種由多因素（如遺傳、進食油脂較多、運動少、疾病、藥物）引起的慢性代謝性疾病，尤其是肥胖，它既是一個獨立的疾病(中心型肥胖對代謝影響更大), 又是高血壓、型糖尿病、血

11、脂異常、冠心病、腦卒中等疾病的危險因素，并與肝膽疾病、骨關節病和痛風、睡眠呼吸暫停綜合征、內分泌病等有密切關系，還與某些癌癥發病有關。肥胖被世界衛生組織列為導致疾病負擔的十大危險因素之一。建議：采取綜合措施預防和控制體重，積極改變生活方式，宜低脂、少糖、高纖維素膳食，多吃蔬菜、水果和菌藻類食物，增加有氧運動，關鍵要持之以恒。患有心、腦、腎、血管等并發癥的患者鍛煉時需慎重，防止發生意外。 若有相關疾病 （血脂異常、 高血壓、 糖尿病等）應積極治療。若肥胖是因內分泌、代謝異常等所致，請到相關科室治療。2.高血壓 : 高血壓是以體循環動脈壓增高為主要表現的臨床綜合癥，是最常見的心血管疾病之一。高血壓

12、可分為原發性和繼發性兩類。95% 以上為原發性，原因不明。不足5% 患者有明確病因，為繼發性。目前，采用2010 年中國高血壓防治指南診斷標準，即18 歲以上成年人的血壓若 140/90mmhg ，即診斷為高血壓。若血壓在120-139/80-89mmhg，即為血壓正常高值， 需進行生活方式干預。高血壓的診斷必須以非藥物狀態下二次或二次以上非同日多次重復血壓測定所得的平均值為依據，偶然測得一次血壓增高不能診斷為高血壓，必須重復測量和進一步觀察。雖然引起高血壓的原因至今還不甚清楚，但與長期精神壓力過大、攝取食鹽較多、肥胖、過量飲酒及遺傳因素有關。多數高血壓患者并無明顯癥狀，大多是在體檢中發現，少

13、數患者會有頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀。血壓長期升高，控制不良，會引起腦中風、心衰、腎衰等嚴重的并發癥。所以，高血壓患者必須做到以下幾點：（1）低鹽、低脂飲食，每人每日食鹽量以不超過6g 為宜。（2）多食蔬菜和水果，戒煙酒。（3）保持健康的心理狀態，避免勞累及情緒激動。（4）適量運動，減輕體重，可根據年齡及身體狀況選擇快步走、慢跑、太極拳等方式。（5）降壓治療的目標值定為140/90mmhg以下，糖尿病患者的降壓目標值應該是130/80mmhg以下，老年收縮期高血壓的降壓目標值確定為150/90mmhg以下。（6）血壓降至正常后，仍需長期用藥，不可隨意終止治療。（7）長期高血壓可引起心、腦、腎等靶器

14、官損害，所以高血壓患者應定期檢查尿常規、腎功能、血脂、血尿酸、眼底和胸部x 片等。3.血脂異常：根據中國成人血脂異常防治指南（2007 年），中國人血清膽固醇的合適范圍為（tc）5.18mmol/l。5.18-6.19mmol/l為邊緣升高。 6.22mmol/l 為升高。甘油三酯（tg）的合適范圍為 1.70mmol/l。1.7-2.25mmol/l為邊緣升高。2.26mmol/l 為升高。高密度脂蛋白膽固醇的合適范圍為（hdl-c）1.04mmol/l 。1.55mmol/l為升高。 1.04mmol/l為減低。低密度脂蛋白膽固醇的合適范圍為(ldl-c)3.37mmol/l。3.37-4

15、.12mmol/l為邊緣升高。 4.14mmol/l 為升高。血脂異常的主要危害是導致動脈硬化，進而引發眾多相關疾病，其中最常見的是腦中風和冠心病，導致心肌梗死的發生率為9% ，因為血脂異常對身體的損害是隱匿性、漸進性和全身性的。所以體檢機構對tc 5.18mmol/l的人群要提出警示。引起血脂異常的原因：（1）飲食不科學：進食無規律、暴飲暴食、偏愛甜食、肉蛋類食品。（2）生活無規律，體力活動減少。（3）患有某些代謝疾病，如肥胖癥、糖尿病、遺傳疾病等。預防：（1）調整膳食結構。少吃動物脂肪及內臟、甜食等，多吃蔬菜、水果及魚類，控制烹調用油，每天25-30 克。多食木耳、茄子、山楂、番茄、洋蔥、

16、等有利于降低血脂的食品。（2）加強體育鍛煉，減輕體重。（3）戒煙，控酒。（4）控制影響血脂的其他疾病，如糖尿病等。（5）40 歲以上和絕經后女性或者合并高血壓、糖尿病、冠心病等危險人群，應定期化驗血脂。治療：確診血脂異常后，首先應進行飲食調整，改善生活方式，控制不利的影響因素。如仍不能恢復正常，則在此基礎上再加用藥物治療。藥物的選擇和使用應按醫囑。4.脂肪肝：脂肪肝是指脂肪 （主要是甘油三酯）在肝臟過度沉積的臨床綜合征。隨著生活水平的改善和生活方式的改變，脂肪性肝病的發病率不斷升高。肥胖、2 型糖尿病、高脂血癥等單獨或共同成為脂肪性肝病的易患因素。輕度脂肪肝患者可無自覺癥狀，多在常規體檢中偶然

17、發現。少數患者可有乏力、右上腹輕度不適、肝區隱痛或上腹脹痛。中、重度者肝腫大，轉氨酶升高。部分病人自覺有右上腹輕度不適、隱痛，部分患者可發展到肝硬化。b 超是診斷脂肪性肝病重要而實用的手段。治療主要是針對原發病及調整飲食等綜合治療。如能控制引起脂肪性肝病的病因，單純性脂 ?性肝病和脂肪性肝炎可以逆轉乃至完全恢復。（1）去除病因，戒酒，減輕體重，去除有害藥物，糾正代謝紊亂等。（2）控制飲食和適當運動，每天三餐膳食調配合理、營養平衡、粗細搭配，控制高熱量、高糖、高脂肪飲食。飲食療法原則上是根據病人理想的目標體重,正確調整每日熱能攝入和科學分配各種營養要素，并堅持合理的飲食制度，每天步行10000

18、步，加上20 分鐘慢跑。（3）醫生指導下藥物治療。5.膽囊結石：常見病，隨年齡增高，發病上升，女多于男。因素有以下情況：長期高蛋白、高脂肪、高熱量使體內膽固醇明顯增高；不按時進食，膽汁在膽囊內潴留過長；膽道感染；肥胖、妊娠等情況造成膽汁潴滯留以及其他不正常的身體狀態。癥狀：不少沒有明顯癥狀，有些僅有類似腹部悶脹、隱痛、噯氣等胃炎 癥狀，檢查時右上腹僅有輕壓痛，膽囊積水時膽囊可被觸及。如結石被嵌頓，則壓痛加劇伴惡心嘔吐，向肩背部放射，并有發熱；如有繼發感染則可出現高熱、右上腹板樣的拒按，病人可出現穿孔休克等。這種現象往往病人在飽餐或進食油膩后發作。預防：合理調整飲食結構，避免高脂、高膽固醇飲食；

19、少吃含葉酸、草酸量多的食物；抗感染治療；鍛煉身體提高機體抵抗力。治療： 72 小時為界，期內往往需急診手術，期外則多給予內科藥物治療，但結果一般只能緩解，容易再發。6.慢性結膜炎：是一種常見病，其特征是時重時輕持續數月或數年，多為兩眼發病，本病雖無嚴重后果，但由于長期困擾病人，使有些病人造成思想負擔。造成本病的原因如下：感染因素：由于急性結膜炎治療不徹底或未經治療，或因致病菌毒力較弱所致。非感染因素：是本病最常見的病因。（1）環境起居條件不良，如空氣污染、風沙、強光、照明不足、過多看熒屏、睡眠不足、酗酒等。（2）眼部刺激因素，如慢性淚囊炎、瞼緣炎瞼腺炎、瞼內翻、瞼外翻、倒睫、瞼閉合不全、眼球突出等，此外，屈光不正未經矯治，也可引起此病。（3）藥物刺激，長期應用某種藥物，如腎上腺素、縮瞳孔藥點眼等。（4）近年來，本病還多見于長期佩戴隱型眼鏡、眼部化妝品使用不當等。治療原則：（1）去除病因。（2）局部應用抗感染滴眼液、眼藥膏及收斂劑等。（3）增強機體抗病能力。慢性結膜炎一般