1、影響鈣吸收的因素有哪些？促進鈣吸收的因素： 維生素 D 是影響鈣吸收最重要的因素之一，維生素 D 或其衍生物 25- 羥膽鈣化醇 可誘導鈣結合蛋白的合成， 促進小腸對鈣的吸收；蛋白質消化過程中十分的某些氨基酸，如 賴氨酸、色氨酸、組氨酸、精氨酸、亮氨酸 等可與鈣形成可溶性鈣鹽而促進鈣的吸收； 乳糖經腸道菌發酵產酸，降低場內 pH，與鈣形成 乳酸鈣復合物 可增強鈣的吸收； 一些抗生素如青霉素、氯霉素、新霉素 有利于鈣的吸收。抑制鈣吸收的因素： 谷類、蔬菜等植物性食物中含有較多的 草酸、植酸和磷酸，均可與鈣形成難溶的鹽類，阻礙鈣的吸收； 膳食纖維 中的糖醛酸殘基可與鈣結合，以及未被消化的 脂肪酸與

2、鈣形成鈣皂阻礙鈣的吸收；一些堿性藥物 ，如蘇打、黃連素、四環素 等也阻礙鈣的吸收。簡述膳食纖維的生理功能。1. 吸水作用。 膳食纖維有很強的吸水能力或與水結合的能力。此作用可使腸道中糞便的體積增大， 加快其轉運速度， 減少其中有害物質接觸腸壁的時間。2. 粘滯作用。 一些膳食纖維具有很強的黏滯性，能形成粘液型溶液，包括果膠、樹膠、海藻多糖等。3. 結合有機化合物作用。 膳食纖維具有結合膽酸和膽固醇的作用。4. 陽離子交換作用。 其作用與糖醛酸的羧基有關，可在胃腸內結合無機鹽，如鉀、鈉、鐵等陽離子形成膳食纖維復合物，影響其吸收。5. 細菌發酵作用。 膳食纖維在腸道易被細菌酵解，其中可溶性纖維可完

3、全被細菌酵解，而不溶性膳食纖維則不易被酵解。而酵解后產生的短鏈脂肪酸如乙酯酸、丙酯酸和丁酯酸均可作為腸道細胞和細菌的能量來源。促進腸道蠕動，減少脹氣，改善便秘。書本中： 增強腸道功能、利于糞便排出 ； 控制體重和減肥 ；降低血糖和血膽固醇 ； 預防癌癥 ；其他：如 免疫調節、抗衰老、腫瘤抑制 等。簡述缺乏維生素C的臨床癥狀。一般癥狀： 維生素 C 缺乏早期無特異性癥狀，一般表現為困倦乏力，牙齦出血，傷口愈合不良，關節、肌肉短暫性疼痛等。出血癥狀： 皮膚淤點為其較突出的表現，皮膚受輕微擠壓可出現散在性出血點，受碰撞后容易出現紫癜和淤斑；牙腿常腫脹出血，易繼發性感染，牙齒可因牙槽壞死而松動、脫落；

4、眼眶骨膜下出血可使眼球突出；顱內出血可導致突然發生抽搐、休克，以致死亡。貧血：維生素 C 是體內最強的還原劑，可促進鐵和葉酸的吸收和利用，增加血紅蛋白形成。維生京 C缺乏時，鐵和葉酸吸收和利用率降低，也可出現缺鐵性貧血或巨幼紅細胞性貧血。骨路改變： 維生素 C 缺乏導致骨基質形成障礙，鈣質沉著堆積，不能形成骨組織，易骨折；也可導致骨萎縮，骨外膜變松，形成骨膜下出血。免疫功能降低： 維生索 C 缺乏可導致白細胞的趨化性和殺菌功能降低，免疫抗體的合成減少， 干擾病毒 mRNA的轉錄和抑制病毒合成的抗病毒能力減弱，容易感冒及合并各種感染性疾病。簡述影響鐵吸收的因素。阻礙鐵吸收的因素： 糧谷中的 植酸

5、、蔬菜中的草酸、茶葉中的 鞣酸均可與鐵形成不可溶性鹽，影響鐵的吸收。咖啡中的 多酚類物質 也可抑制鐵的吸收。 膳食纖維 能結合鐵離子，過量攝入時可干擾鐵的吸收。 無機鋅 與無精品文庫機鐵間有較強的競爭作用，相互干擾吸收作用。 胃酸缺乏 或服用抑酸劑時不利于二價鐵離子的釋出，阻礙鐵的吸收。促進鐵吸收的因素： 維生素 C和其他有機酸 可促進非血紅素鐵吸收。某些氨基酸如 賴氨酸、組氨酸、胱氨酸 等有利于鐵的吸收。 核黃素 有利于鐵的吸收，核黃素缺乏時，鐵的吸收、轉運和儲存均受到影響。 乳糖、蔗糖和葡萄糖 等有利于鐵的吸收。簡述鋅缺乏的臨床表現。答：鋅缺乏可影響細胞核酸蛋白的合成、味蕾細胞更新、黏膜增

6、生，從而導致 食欲減退、異食癖、 生長發育停滯、 皮膚創傷愈合不良 等癥狀，兒童長期缺鋅可導致侏儒癥。成人長期缺鋅可導致 性功能減退、精子減少、胎兒畸形、皮膚粗糙、免疫力下降 等。簡述碘的生理功能。促進生物氧化 ，調節氧化磷酸化過程，調節能量轉化。促進蛋白質合成 ，調節蛋白質的合成與分解。促進碳水化合物和脂肪代謝。調節組織中水鹽代謝 ：缺乏甲狀腺激素可引起水鹽潴留并發黏液性水腫。促進維生素的吸收和利用 ：如促進胡蘿卜素轉化為維生素 A，有助于煙酸的吸收和利用。活化體內許多酶 ：如細胞色素酶系、琥珀酸氧化酶系和堿性磷酸酶系等，從而促進生物氧化和物質代謝過程。促進神經系統的發育、組織的發育和分化及

7、蛋白質的合成 ，在胚胎發育及出生早期尤為重要。簡述中國居民膳食寶塔的應用。確定合適自己的能量水平。根據自己的能量水平確定食物需要。食物同類互換，調配豐富多彩的膳食。要因地制宜充分利用當地資源。要養成習慣，長期堅持。母乳喂養的主要優點：母乳營養豐富 ，蛋白質、脂肪、糖類的 比例適當，易于消化吸收 ；母乳含鈣量雖不高，但 鈣磷比例適宜（ 21），易于吸收 ；母乳中含有 多種多樣的生物活性物質 ，如各種生長因子、 免疫因子、牛磺酸、各種消化酶及免疫球蛋白等，可 提高嬰兒的免疫力和抵抗力 ；母乳喂養可 促進母嬰感情交流 及加速母體產后康復 ；母乳喂養 經濟、方便，溫度適宜 ，幾乎為無菌食品。輔助食品的

8、添加：新生兒 2-4 周起補充少量維生素 D； 5-6 周起添加富含維生素 C 的果汁、菜汁； 3-4 月添加含鐵的食物如蛋黃、肉末、肝泥、鐵強化物等； 5-6 月添加淀粉類食物如粥、乳兒糕等半流質食品； 6-8 月添加可咀嚼的食物，以鍛煉牙齒和嚼肌；周歲時可食用餐用食品（如餛飩。餃子等肉餡食品） ；嬰兒斷奶后 每日至少飲 220ml 鮮奶。試述糖尿病的營養治療原則。歡迎下載2精品文庫合理控制能量攝入： 這是糖尿病營養治療的首要原則。能量供給根據病情、血糖、尿糖、年齡、性別、身高、體重、活動量及有無并發癥等確定。能量攝入量以維持或略低于理想體重為宜。選用吸收較慢的多糖，限制單糖及雙糖的攝入量：

9、 供給充分碳水化合物減少體內脂肪和蛋白質的分解，預防酮血癥。碳水化合物供給量占總能量的50%-60%為宜，甚至可高達 65%，但不宜超過 70%，一般成年患者每日碳水化合物攝入量為 200g-350g，相當于主食 250-400g。限制脂肪和膽固醇： 一般膳食脂肪占總能量 20%-30%，其中飽和脂肪酸占總能量應少于 10%。膽固醇攝入量應少于 300mg/d，合并高血脂癥者，應低于200mg/d。避免食用富含膽固醇的食物，如動物腦、肝臟，魚蝦子、蛋黃等。保證足量的優質蛋白質： 蛋白質供給與正常人接近，為 0.8-1.2g/(kg*d) ，占總能量 10%-20%。膳食中應有 1/3 以上為優

10、質蛋白質，如瘦肉、魚、乳、蛋、豆制品等。充足的維生素： 補充 B 族維生素可改善患者神經系統并發癥；補充維生素 C可防止微血管病變； 供給足夠的維生素 A 可彌補患者難以將胡蘿卜素轉化為維生素 A 的缺陷；充足的維生素 E、維生素 C、 - 胡蘿卜素能加強患者體內已減弱的抗氧化能力。適量的礦物質： 補充適量 鎂預防視網膜病變；補充適量 鈣預防骨質疏松并發癥；補充適量 鋅幫助機體利用維生素 A；補充糖耐量因子成分 三價鉻；補充錳改善機體對葡萄糖的耐受性；補充 鋰促進胰島素的合成與分泌；限制 鈉鹽攝入防止高血壓、動脈硬化等并發癥。增加可溶性膳食纖維素的攝入： 膳食纖維具有較好防止糖尿病的作用，能有

11、效改善糖代謝、降血壓、降血脂、降低膽固醇和防止便秘等。建議膳食纖維供給量 20-35g/d ，或 15-25g/1000kcal 。合理的餐次與營養分型治療： 根據血糖、尿糖升高時間、用藥時間和病情是否穩定等情況，并結合患者飲食習慣 合理分配餐次 ，至少一日三餐， 定時定量，可按早、中、晚各占 1/3 ，或 1/5 、 2/5 、 2/5 能量比例分配。簡述膽結石營養治療原則。總原則： 低脂高膳食纖維 軟食；急性期： 禁脂肪，用高碳水化合物半流食；緩解期：高碳水化合物、高膳食纖維軟食；恢復期：高碳水化合物、高膳食纖維、 低脂低膽固醇 飲食。簡述肝硬化的治療原則。肝功能損害較輕者、且無并發癥者：

12、 應給予：“三高三適” 膳食，即高能量、高蛋白、高維生素，適量的脂肪、碳水化合物和礦物質。肝功能嚴重受損者：充足的能量：改善營養狀態、節約蛋白質并減少體內氨的生成。適當限制蛋白質攝入：每日蛋白質攝入量限制在50-55g ，以減輕肝性腦病。限制脂肪攝入：每日攝入量為40-50g ，占總能量的 20%-25%。充足的碳水化合物：提供機體主要能量來源，占總能量的70%左右。充足的維生素：可給予復合維生素制劑補充。簡述腎病綜合征 的營養原則。根據病情調節蛋白質的攝入量： 腎功能尚好時可供給高蛋白質膳食彌補尿蛋白的丟失；腎功能不全者限制膳食蛋白質的攝入量，但全天蛋白質攝入量不歡迎下載3精品文庫少于 50

13、g；兒童腎病綜合征膳食蛋白質供應在 2g/ （ kg*d ）基礎上再加 50% 以滿足生長發育需要。供給足夠能量： 患者需臥床休息，能量供給以30-35kcal/ （ kg*d ）為宜，總量為 2000-2500kcal 。碳水化合物應占每日總能量的65%-70%。限制鈉、水的攝入： 根據患者水腫和高血壓種類的不同程度給予低鹽、無鹽或低鈉飲食；在使用大劑量激素時，嚴格限制食鹽攝入量；水量攝入一般為前一日尿量加 500-800ml 。適量脂肪： 每日膳食脂肪供應50-70g ，占總能量 20%一下；嚴重高脂血癥者限制脂肪攝入量，采用低脂、低膽固醇飲食，膽固醇攝入量低于300mg/d。補充礦物質、

14、維生素及膳食纖維：選擇富含鐵、鈣和維生素A、D、C 及 B 族維生素的食物。增加膳食纖維攝入量，有助于降低血氨。痛風患者營養治療的具體措施包括幾方面？答：控制總能量 低脂低蛋白 飲食避免 高嘌呤飲食 多吃 堿性食物 禁酒、多飲水、低鹽飲食注意維生素和微量元素的補充簡述痛風的主要表現：急性關節炎；痛風石及慢性關節炎；痛風性腎病；尿酸性尿路結石。簡述急性腎小球腎炎 的營養治療：控制液體的攝入量： 無水腫時可不控制液體總量；水腫時每日液體總入量為上個 24h 尿量加 500-800ml 。限制蛋白質的攝入量：蛋白質供給量不超過0.5-0.8g/（kg*d ）。限制鈉、鉀的攝入： 根據尿量和水腫情況合理采用低鹽、無鹽、低鈉飲食。適量供給能量： 每日能