1、放血療法治奇病46 放血療法 (中暑、昏迷、休克、溺水、煤氣中毒、食物中毒、頭痛、感冒、咳嗽、肺炎、哮喘、三叉神經痛、面癱、胃痛、腹痛、脅痛、癲癇、腰痛、急性腸炎、象皮腫、破傷風、丹毒、疔瘡、瘰疬、乳癰、痔瘡、濕疹、神經性皮炎、風疹、落枕、扭挫傷、痄腮、百日咳、小兒發熱、急驚風、疳積、小兒哮喘、口瘡、麥粒腫、角膜潰瘍、目翳、暴發火眼、急性扁桃體炎、牙痛、眩暈、頑癬) 放血療法是用針具或刀具刺破或劃破選定部位，放出少量血液來治療疾病的一種方法(包括“刺絡”、“劃割”等療法)。 傳說在遠古的石器時代就產生了放血療法。那時人們用銳利的石塊砭石，向患病局部砭刺放血，來治療疾病。后來隨著金屬冶煉技術的發

2、展，產生了金屬針，又根據醫療實踐的要求，砭石分化成了。“各有所為”的九針，出現了專門用來作放血治療的“鋒針”。放血療法最早的文字記載見于內經中，如靈樞?官針篇說：“刺絡者，刺小絡之血脈也。”靈樞?針解篇亦說：“菀陳則除之，出惡血也。”內經繆刺論篇、五邪篇、癲狂篇等，更明確地指出刺絡放血可治療癲狂、頭痛、暴痦，熱喘、衄血等病證。扁鵲遇到虢國太子“尸厥”，就令弟子子陽在太子百會穴放血治療，而使太子蘇醒。以后歷代都有放血療法的記載。華佗用放血療法治療“卒死”，以出血與否判斷預后。到了唐代，宮廷侍醫已用放血療法為皇帝治病。據新唐書記載，侍醫秦鶴鳴在唐高宗頭頂放血，治愈了他的“頭眩不能視”之癥。宋代有人

3、將放血療法編入針灸歌訣“玉龍賦”，擴大了放血療法的影響。 金元時期偉大醫家張子和，在儒門事親中記載放血療法的經驗也很多，如治療目疾、頭風等證，他指出“出血者宜太陽，陽明”，“刺太陽、陽明出血則目愈明”。 至遲在明代，三棱針已分為粗、細針，使針具更為適用。清代醫家趙學敏和吳尚先，廣泛收集民間療法，也搜集了一些放血療法，編入串雅外編和理瀹駢文中。近些年來，不斷有放血療法的報道，療效提高，適應證增多，并已經有專著出版。放血療法的科學性被越來越多的人所認識。 放血療法的針具是三棱針或小眉刀。三棱針由不銹鋼制成，分為粗細兩種，針尖部有三面三棱，十分鋒利。粗針長7lOcm，針柄直徑約2mm，適用于皮肉豐厚

4、的四肢、軀干放血。細針長57cm，針柄直徑約1mm，適用于頭面部及手足部放血。小眉刀長7lOcm，刀刃長約lcm，也十分鋒利。如臨時沒有上述工具，也可暫用注射針頭、縫衣針，瓷器碎片、刮臉刀片等代替，但要注意消毒。 【操作方法】 一、消毒 放血前，針具要煮沸消毒，醫生的雙手和患者的放血局部都要做常規消毒。 二、體位 根據放血的部位，選取適當的體位。 三、放血方法 放血有刺絡法和劃割放血兩種。 1刺絡法醫生一手持針具，若持三棱針，用拇指、食指、中指挾持針柄，指實掌空。若持小眉刀，與持三棱針略有不同。為持穩當，還要用食指第一關節把住刀柄，另一手作捏、按、推、提等輔助動作配合。根據施術部位與治療需要，

5、可選用下列幾種刺法： (1)點刺：這又可分為速刺與緩刺。 1)速刺：對準放血處，迅速刺入153mm，然后迅速退出，放出少量血液或粘液。如果血或粘液流出不暢，可以在針孔周圍推壓擠捏，幫助血液或粘液流出。速刺法運用較多，大多數部位都適宜用速刺法放血治療。 2)緩刺：用針具緩慢的刺入靜脈12mm，然后緩慢退出，放出少量血液。如果靜脈不明顯，可沿靜脈分布上下推按，使靜脈怒張，然后針刺。緩刺法主要用于胭窩、肘窩處的放血。頭面部放血時，為謹慎起見，也可以采用緩刺法。 (2)挑刺：針具刺入皮膚或靜脈后，隨即針身傾斜，挑破皮膚或靜脈，放出血液或粘液。挑刺法適用于胸、背、耳背靜脈的放血，兒童疳積刺四縫穴也常用挑

6、刺法。 (3)叢刺：用針具在較小的部位作叩刺，刺數多，刺入淺，以有血珠滲出為度。適用于扭挫傷、脫發、皮膚病等。本法當配合拔罐療法運用(參見“拔罐”療法)。與叢刺手法類似的還有“散刺”、“圍刺”，這幾種刺法后來發展為“梅花針”療法或“七星針”療法。(詳見“七星針”療法)。 2劃割法一手持刀具，持法不拘，以操作方便為宜，一般用拇指與食指捏牢刀身，使刀身與劃割部位大致保持垂直，進刀劃割；另一手作提、捏、推、按等輔助動作配合劃割。本法宜用于口腔內膜、耳背靜脈等處的放血。 【主治病癥】 放血療法屬于瀉實的療法，有開竅醒神、瀉熱救急、活血消腫等功效，可治療許多實證，急證、熱證。 一、中暑 1點刺中沖、委中

7、、十宣穴。 2點刺十宣穴、并在肘窩曲澤穴、胭窩委中穴拍打，待其血瘀后點刺。 二、昏迷、休克 點刺人中，十宣穴。 三、溺水 點刺人中、會陰穴。 四、煤氣中毒 1點刺人中、大椎穴。 2從患者肩臂向十宣穴推壓，然后點刺十宣穴。 五、食物中毒 先用三棱針點刺四井穴，再從患者手腕向四井穴推按順壓，使之充分出血，以血色由紫暗變淡紅為度。癥輕者只刺手四井穴即可，重癥加刺臍周四穴(水分、陰交、肓俞)，可略深，刺312mm，若血壓下降，面色蒼白或發紺，呈休克狀態者可深至15mm，然后用大臼徑玻璃火罐以閃火法拔罐(見“拔罐療法”)，罩住包括臍中穴在內的5個穴位，觀察臍中穴充血如紅桃狀，臍周四穴血流成行，即可起罐。

8、對重度休克，神志昏迷者可配用直徑070.9mm的粗針刺足三里天，刺時可沿脛骨外緣15mm處進針，由淺入深，以針尖滑刺脛骨外側面，聽之有刺骨膜聲為度。對腹痛較劇，血壓偏低者，可同時肌注o5lml阿托品，并在腹腰部用熱水袋保溫，飲用溫開水。本法適用于急性嗜鹽菌食物中毒。 六、頭痛 1點刺太陽、百會穴。 2點刺太陽、印堂穴：額痛加攢竹穴，巔頂痛加百會、四神聰穴；眩暈、眼花耳鳴加頭維穴。每穴可出血五六滴，體質壯實而頭痛嚴重者可多至10余滴，每日或間日1次，lo次為一療程。本方適用于高血壓頭痛。 七、感冒 1點刺大椎穴，然后用閃火法拔罐1015分鐘(見“拔罐”療法)。本法適用于發熱而汗不出者。 2點刺少

9、商、太陽穴。 3用酒擦肺俞穴，以膚紅為度，然后挑刺。 八、咳嗽 點刺肺俞、少商穴，然后用閃火法拔罐1015分鐘(見“拔罐”療法)。 九、肺炎 點刺大椎、十宣、尺澤、委中、十二井穴。 十、哮喘 用手指點揉華蓋，膻中穴200次，然后點刺。 十一、三叉神經痛 挑刺耳背第一條靜脈。本方適用于初次起病。 十二、面神經麻痹 1在患側口腔粘膜上用小眉刀劃割，使之出血。本方適宜于初病者。 2在患側下關、牽正、太陽、陽白四穴中，每次選1或2個穴，叢刺后再用閃火法拔罐10分鐘。3日1次(見“拔罐”療法)。 十三、胃痛 1點刺足三里，膏肓穴。 2以手蘸酒拍打痛處，膚紅為度，然后挑刺最紅處。 十四、腹痛 1從大腿向下

10、推按順壓，至商丘穴，點刺放血，然后下推至厲兌，點刺放血。 2以手蘸酒拍打腘窩，待其瘀血后點刺。 十五、脅痛 1醫生用雙手指尖分別順左右胸脅間推揉，由慢漸快，由輕漸重，膚紅為度，然后尋找紅點點刺或挑刺出血。 2點刺陽陵泉、竅陰穴，并叢刺疼處。 十六、癲癇 癲癇發作時，急在會陰處尋找暗紫色條點狀物，挑刺出血。 十七、腰痛 1用手蘸酒拍打胭窩，膚紅為度，挑刺紅點。 2叢刺壓痛點，然后用閃火法拔罐(見“拔罐”療法)10分鐘。本法適用于慢性腰痛。 十八、急性腸炎 點刺曲澤、委中穴；嘔吐者加刺金津、玉液穴。本方適用于水瀉脫水者。 十九、象皮腫 叢刺或點刺足三里，下巨虛、陽陵泉、三陰交穴及腫脹最明顯處。叢刺

11、的手法要重，然后用閃火法拔火罐510分鐘(見“拔罐”療法)，放出血水后，用紗布綁腿，每天1次。刺后須避免接觸污水，潰爛處不宜用本法治療。 二十、破傷風 點刺大椎、人中、太沖、二間穴。 二十一、丹毒 在紅腫部叢刺，手法可略重，然后用閃火法拔罐510分鐘(見“拔罐”療法)每天一二次。 二十二、疔瘡 點刺天宗、靈臺、中樞、身柱穴，然后用閃火法拔罐1015分鐘(見“拔罐”療法)。 二十三、瘰疬 在患者背部推擦，以出現紅點為度，然后挑刺紅點。每周1次。 二十四、乳癰 1點刺肩井穴，然后用閃火法拔罐10分鐘。 2在背部第5至第7胸椎旁開15寸處尋找反應點，多數病人有形似丘疹，大小如粟粒狀的紅色小點。如果沒

12、有，可在患乳同側背部找壓痛點，用點刺法刺三針，呈形，然后用閃火法拔罐1530分鐘(見“拔罐”療法)。 二十五、痔瘡 點刺齦交穴。 二十六、濕疹 1將耳背分為上、中、下三等份，在上、中13交界處耳根部，可找到一根較明顯的細血管，即為針刺放血點。用三棱針向耳根內側刺，以出血為宜。根據濕疹發生的部位，可選刺一些輔助穴位加強療效。如上肢濕疹，加內關穴放血；下肢濕疹，加三陰交穴放血，陰陵泉穴中刺激(見“針刺”療法)；全身濕疹，加內關、三陰交穴放血、百會穴中刺激(見“針刺”療法)。一般14天為一療程，休息一周，再進行第二療程。 2叢刺病變局部，然后用閃火法拔罐1015分鐘(見“拔罐”療法)。 二十七、神經

13、性皮炎 挑刺耳后靜脈。一 二十八、風疹(蕁麻疹) 1挑刺耳后小靜脈。 2叢刺血海、曲池、三陰交、足三里穴。 二十九、落枕 尋找壓痛點，然后叢刺，再用閃火法拔罐1015分鐘(見“拔罐”療法)。 三十、扭挫傷 先揉搓按摩患處幾分鐘，找出壓痛點；再在健側對稱部位揉壓，當患處痛勢緩解而健側揉壓處輕微疼痛時，可在患處點刺35分鐘。 三十一、痄腮(流行性腮腺炎) 1點刺合谷、耳尖、百會穴。 2挑刺耳背第二條靜脈。 3點刺臨沛，頰車穴。 三十二、百日咳 點刺或挑刺四縫穴。 三十三、小兒發熱 1點刺手十丹穴。 2點刺或挑刺四縫穴。 三十四、急驚風 點刺人中、十宣、涌泉穴。 三十五、疳積 點刺或挑刺四縫、魚際穴

14、。 三十六、小兒哮喘 點刺或挑刺四縫穴。 三十七、小兒口瘡 點刺四縫穴，用三棱針點刺，刺入皮下后，迅速捻轉一周。 三十八、鵝口瘡 點刺口腔潰瘍面，用刺出之血涂抹潰瘍面，并全部遮蓋。 三十九、麥粒腫 1點刺大椎穴，然后用閃火法拔罐1015分鐘(見“拔罐”療法)。 2挑刺耳背小靜脈。 3在背部第5胸椎旁開3寸處為麥粒腫穴，挑刺出血。 四十、角膜潰瘍 點刺耳尖、太陽穴，將刺出的血滴入患目內。 四十一、目翳 1點刺大敦穴，然后從膝部向大敦推揉。 2點刺睛明、太陽穴。 四十二、暴發火眼(急性卡他性結膜炎、流行性出血性結膜炎) 1.用頭部圓鈍光滑的小棒在雙耳垂均勻劃壓，測出相互對稱的壓痛點，壓痛點常呈粟粒

15、大小的結節狀，與周圍皮膚略異。如果測不出，可以用雙耳垂的眼區代替，點刺后輕輕擠壓出血，每穴出35滴，癥重78滴，特重10滴。如果紅腫痛甚，兼惡寒發熱，全身不適，加點刺太陽穴；如果眼球特別紅腫，劇痛難忍，白眼睛呈點片狀溢血，再加點刺攢竹穴，同時用o25氯霉素眼藥點眼，每天3或4次。 2點刺耳尖，挑刺耳后小靜脈。 四十三、急性扁桃體炎 1.點刺少商、商陽、關沖穴。并配合毫針針刺天容、合谷，或內庭、曲池穴。 2點刺少商、商陽、尺澤、曲池穴。 3點刺耳尖，挑刺耳背小靜脈。 四十四、牙痛 1叢刺列缺穴，然后揉推15分鐘。 2挑刺耳后小靜脈。 3點刺商陽、下關穴，然后在下關穴用閃火法拔罐510分鐘(見“拔罐”療法)。 四十五、眩暈 用劃割法。在耳背后小靜脈處用酒精棉球消毒，然后用刮臉刀片劃割，將小靜脈劃破，放血，再用膠布粘貼。 四十六、頑癬 用劃割法。在耳前面耳脊與耳廓之間的溝中，有小細血管，局部消毒，用消毒刮臉刀片刮破放血，然后用膠布粘貼刀口，2030天劃割1次，頑癬須劃