1、下半年護理部工作總結 【 - 下半年工作總結】 xxxx年是醫療質量管理效益年，是我院建設新型一流專科醫院關鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛生廳對護理工作的要求和醫院216目標，在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護理任務，現對一年的工作總結如下： 護理部工作總結一、執行iso質量管理文件，提高護理質量 1.完善iso9000質量標準文件。 嚴格執行iso9000文件是提高護理質量，確保病人平安的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行iso9000質量標準文件，使護理管理逐步到達了標準化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環節的程

2、序。 護理效勞質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了護理部作業指導書，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫標準，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置標準，確定了實行護理賓館化效勞的內容，修訂了平安教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。 護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改良，護理過失率

3、不斷降低，贏得了病人的信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。 2.精心組織護理質量體系的運行與實施 為了把iso標準運行于護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、催促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為

4、病人提供全程優質護理效勞。護理部每周隨業務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反應并簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反應。例如，巡視病房中發現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢查催促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理效勞質量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人根底護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到