1、    加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)檔案管理工作的策略    陳叢艷【摘要】會(huì)計(jì)檔案質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展，因此，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展至關(guān)重要。自2011年新的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度頒布實(shí)施以來(lái)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)檔案管理提出了新的要求，這就需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)深入分析會(huì)計(jì)檔案管理中的問(wèn)題，積極提出新對(duì)策，切實(shí)加強(qiáng)會(huì)計(jì)檔案管理工作。【關(guān)鍵詞】醫(yī)療機(jī)構(gòu);會(huì)計(jì)檔案;管理醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案作為會(huì)計(jì)憑證之一，是對(duì)本單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的記錄和反映，直接關(guān)系著醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展是否穩(wěn)定。隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的地位和作用也逐漸凸顯。因此，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)

2、檔案的管理水平既順應(yīng)整個(gè)醫(yī)改大環(huán)境，也能更好地服務(wù)醫(yī)院大局的必然要求。一、當(dāng)前會(huì)計(jì)檔案管理中存在的問(wèn)題（一）對(duì)會(huì)計(jì)檔案管理工作認(rèn)識(shí)不夠。醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)一般為醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員，更重視醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理和發(fā)展，對(duì)財(cái)務(wù)管理認(rèn)識(shí)不夠、掌握的情況不精確，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況分析不透徹。尤其是作為公立醫(yī)院，醫(yī)院的收入多來(lái)自業(yè)務(wù)收入、地方財(cái)政撥款，因此，在日常核算中很難實(shí)時(shí)有效地反映出醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況，不深入分析不會(huì)了解醫(yī)院財(cái)務(wù)的實(shí)際情況。比如，在醫(yī)院進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)時(shí)，醫(yī)院的環(huán)境、實(shí)力等方面都會(huì)大幅提升，就診群眾人次也會(huì)出現(xiàn)一定幅度的增長(zhǎng)。但是只要還未支付基建費(fèi)用，就會(huì)導(dǎo)致賬面上顯示的醫(yī)院收支情況滯后于實(shí)際收支情況。如

3、果醫(yī)院管理者不重視財(cái)務(wù)管理工作，不主動(dòng)學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)管理方法，會(huì)對(duì)所管轄的醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況缺乏準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)和分析，無(wú)法保證醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。（二）財(cái)務(wù)管理內(nèi)控制度不夠完善。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于缺乏良好的內(nèi)控制度，財(cái)務(wù)管理漏洞較多，比如藥房工作人員兼任收費(fèi)員，財(cái)務(wù)人員事后記賬;有的報(bào)銷管理和審核不規(guī)范，原始憑證要素不全、白條入賬等，導(dǎo)致一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)收支狀況混亂，賬目不清，財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)狀況分析不準(zhǔn)，無(wú)法給領(lǐng)導(dǎo)者提供真實(shí)有效的財(cái)務(wù)收支報(bào)告。二、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)檔案管理的對(duì)策（一）提高認(rèn)識(shí)，充分重視會(huì)計(jì)檔案管理工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營(yíng)中涉及藥品采購(gòu)、醫(yī)療器械采購(gòu)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、藥品銷售等各個(gè)方面，這些都離不開財(cái)務(wù)管

4、理，會(huì)計(jì)檔案作為重要的原始憑證，必須規(guī)范化、科學(xué)化，才能更好地維護(hù)醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，保障醫(yī)院職工和廣大人民群眾的切身利益。（二）健全機(jī)制，提高會(huì)計(jì)檔案管理規(guī)范化水平。要做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)檔案管理工作，必須依據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度會(huì)計(jì)檔案管理辦法會(huì)計(jì)電算化工作規(guī)范等相關(guān)規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)際，建立健全適合醫(yī)院管理和發(fā)展的制度。首先，需要設(shè)定好會(huì)計(jì)檔案管理工作職責(zé)，配備素質(zhì)高、能力強(qiáng)的財(cái)務(wù)專業(yè)人員，由上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生管理部門和財(cái)務(wù)部門對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督和考核。其次，要不斷強(qiáng)化會(huì)計(jì)檔案管理人員的培訓(xùn)，除了包括會(huì)計(jì)電算化、信息化管理能力的培訓(xùn)以外，還需要對(duì)其進(jìn)行文檔一體化管理、保密知識(shí)等方面的培訓(xùn)

5、。最后，要定期組織對(duì)會(huì)計(jì)檔案管理工作的檢查，切實(shí)做到獎(jiǎng)罰分明，對(duì)問(wèn)題較多的單位要責(zé)令其及時(shí)糾正，并進(jìn)行必要的處罰和整改學(xué)習(xí)。（三）注重細(xì)節(jié)，充分發(fā)揮會(huì)計(jì)檔案的重要作用。一是要嚴(yán)格按照會(huì)計(jì)檔案整理要求，按照檔案劃分的種類、保管期限和保管要求，對(duì)會(huì)計(jì)檔案進(jìn)行備份管理，確保會(huì)計(jì)檔案不損壞、不丟失。二是要充分保證會(huì)計(jì)紙質(zhì)檔案的書寫工整、字跡清晰，不得涂改，減少安全隱患的存在。三是確保會(huì)計(jì)檔案的完整和安全，完善檔案利用手續(xù)，切實(shí)做好檔案管理的防火、防盜、防蟲、防塵、防霉、防光、防潮、防有害氣體“八防”工作，必要時(shí)對(duì)會(huì)計(jì)檔案庫(kù)房的防火、防盜進(jìn)行改造，提高安全防范能力。三、結(jié)語(yǔ)總之，在醫(yī)改不斷深入推進(jìn)的今天，財(cái)務(wù)管理對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展起著重要作用，對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的決策部署也起著指導(dǎo)性的作用。會(huì)計(jì)檔案管理作為財(cái)務(wù)管理中的重要一環(huán)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要引起高度重視，不斷提升醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理的水平，幫助醫(yī)院管理者更科學(xué)地研判醫(yī)院發(fā)展形勢(shì)和方向，更好地提高醫(yī)院的管理水平和服務(wù)水平，提升醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)動(dòng)力，不斷滿足人員群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。【參考文獻(xiàn)】1趙書紅.淺論基層醫(yī)院檔案管理j.山西醫(yī)藥雜志，2014， 11（7）：201-202.2朱麗巖.對(duì)新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算的