1、腦卒中患者預防肺部感染的護理體會腦卒中患者預防肺部感染的護理體會【摘要】目的：總結對腦卒中患者進行護理、預防出現肺部感 染的相關經驗，為醫療臨床實踐的護理人員提供借鑒和思路，更好的 為患者進行護理，為其生命健康提供更為有效地保障。方法：對我科 2012年12月至2013年12月一年內收治的腦卒中患者71例進行分 析，并且探討針對肺部感染而采取的護理措施和預防手段。結果：科 學地護理手段可以極為有效地預防腦卒中患者出現肺部感染，提高了 臨床治療效果，并且保障了患者的生命健康，提咼了治愈率和康復率。 結論：采取科學、有效地護理措施可以極大的避免腦卒屮患者肺部感 染的出現，能夠極大的提高預后，是保障

2、患者完全康復的重要措施。【關鍵詞】腦卒中；護理；肺部感染；預防【中圖分類號】r656【文獻標識碼】a【文章編號】2095-6851 (2014) 05-0162-02我科在2012年12月至2013年12月一年內，共收治了 71例腦 卒中患者，在采取一般護理的同時，給予各種手段來預防肺部感染, 取得了較為顯著的成果，先對其總結如下：1臨床資料2012年12月至2013年12月一年內被我科收治的腦卒中患者共 71例,其中男性27例,女性34例,男女比例為1： 1.7,年齡最大 82歲，最小48歲，平均為66.3歲。2護理措施腦卒中患者通常發病年齡較大、自身抵抗力弱、存在吞咽困難、 容易導致誤吸和

3、意識障礙、器官分泌物排出不暢、長時間臥床，這些 因素都極易導致患者出現呼吸系統感染,尤其是肺部感染o因此,如 何預防肺部感染成為護理腦卒中患者的重要內容之一，下面，對我科 護理腦卒中患者，并預防肺部感染的方法總結如下：2.1醫療環境護理為患者提供潔凈、安全、舒適的醫療環境是護理工作最為基本的 要求，不僅有利于患者身心健康促進恢復，而且還可以有效地防治肺 部感染的產生。首先，患者病室應當潔凈、安靜、舒適，定期開窗通 風以求保持室內空氣清新，采取恒溫措施，保持溫度在18°c22°c, 相對濕度控制在55%60%之間。此外，在進行清掃時，應當采取濕 式清掃法，避免揚塵，每fi給予

4、病房一次空氣紫外線消毒，避免致病 菌的侵入。最后，應當限制和減少人員探視病人，以盡力避免肺部感 染的發生。2.2 口腔護理和鼻飼保持口腔清潔，可以使患者口腔中的分泌物和食物殘渣得到清除, 防止誤吸而引起肺部感染。患者食物應當以半流質、易消化、清淡飲 食為宜，這樣不僅可以獲得足夠的營養，還可以使胃及時排空。此外， 對于病情嚴重、吞咽出現困難者，應當給予鼻飼,在鼻飼前應當翻身， 充分吸痰以避免咳嗽引起食物返流，而后少量、多次、緩慢注入。進行口腔護理和鼻飼的最終目的在于防止誤吸這一導致腦卒中 合并肺炎最為主要的原因，腦卒中患者會出現不同程度的腦神經損傷, 這樣便會造成舌后墜和球麻痹，從而使得吞咽出現

5、障礙，極易發生誤 吸而導致吸入性肺炎，進而出現窒息、呼吸衰竭等極為兇險的病情1。 所以，我科護理人員將防誤吸作為對腦卒中患者進行護理的首要任務, 不僅釆取各項措施保障口腔護理和鼻飼的安全，而且對患者家屬進行 教育，告知相應的注意事項。此外，我科護理人員建立了巡視制度， 嚴密監測全程喂養，將危險降到最低。2. 3濕滑呼吸道呼吸道纖毛的活動能力左右著患者的呼吸功能，并且可以阻止粉 塵、污染物的進入，濕化可以增強呼吸道纖毛的活動能力，此外，濕 化還可以稀釋痰液，防止出現干涸而引起結痂，從而加速痰液的排出。 我科護理人員在在進行超聲霧化吋般給予生理鹽水20ml, a -糜蛋 當取側位，抬高床頭30。o

6、護理人員在進行霧化操作吋應當嚴格遵 守無菌操作規章，嚴格對患者所用物品進行消毒，并但定期對所取痰 液進行化驗，以準確掌握病情進展。口酶5jiff,此外給予4萬單位的慶大霉素防治感染。霧化時，患者應2.4翻身腦卒中會導致患者出現不同程度的運動受限癥狀，這就使得患者 長期處于平臥等被動體位，而這非常容易導致肺部循環不良，從而最 終使得肺部會出現淤血、肺毛細血管內通透性升高而誘發肺水腫，非 常容易導致墜積性肺炎的產此外，這種長期的被動體位還會造成 褥瘡、肌肉萎縮等癥狀，嚴重威脅到患者生命健康。正因如此，我科護理人員每天定吋為患者翻身4次，同時扣背 1015分鐘，以促進痰液能夠盡快排出2。此外，應當注

7、意輸液速 度和總輸液量，過多或過快的輸入液體極易引起肺水腫，在一定程度 上加大了肺部感染的兒率，因此，一定要在醫師的指導下，正確、科 學的對患者進行輸液治療。2.5心理護理 往常的護理工作屮，對于患者的心理護理可以說 是一片空白，單純的進行身體上的護理，這就無法刺激患者的主動性, 也無法幫助其樹立起戰勝病魔的信心。而今，一切以病人為中心的觀 念已經成為臨床醫學界的主流，并冃取得了非常顯著地效果。我科護 理人員在對腦卒中患者進行護理時，極為重視心理護理的進行，和患 者之間平等、愉快的溝通可以幫助其樹立起戰勝疾病的信念，增強其 自身的信念，使得患者能夠心情舒暢、精神安穩，最終幫助其重拾信 心，戰勝

8、疾病3。2. 6其他護理腦卒中是一種極為嚴重的疾病，會導致極為嚴重的后果，因此, 腦卒中患者往往合并其他問題，因此，應當根據具體情況進行護理, 定時檢查患者生命體征，積極治療原發病，配合肢體功能訓練等促進 患者康復。出院時，應當叮囑患者按吋門診復查。3結果我科收治的71名腦卒中患者中，有2例由于病情兇險和器官衰 竭導致輕度肺部感染以外，未發生嚴重的肺部感染病例。上2例患者 經過氣管切開等方式妥善治療、護理數周z后順利出院。此外，入院 71名病人在入院前患有輕度肺部感染5人，經過治療后得到了痊愈。4結論肺部感染極易在腦卒中患者中發病，極大地危害到了患者的綸命 健康，而對此，不僅要采取有效地治療手段，還需要加強護理措施， 采取基礎護理、氣道濕化、鼻飼、環境護理、心理護理、其他護理、 翻身等方法最大程度的預防肺內感染，保障了腦卒中患者的痊愈率和 治愈