1、1實驗三實驗三 、坐骨神經腓腸肌標本制備、坐骨神經腓腸肌標本制備2【實驗步驟和觀察指標】【實驗步驟和觀察指標】 1、毀髓、毀髓 2、剪去軀干上部及內臟、剪去軀干上部及內臟 3、剝皮、剝皮 3 4.分離兩腿分離兩腿 剪去的尾桿骨（注意勿損傷坐骨神經）。剪去的尾桿骨（注意勿損傷坐骨神經）。然后沿正中線用剪刀將脊柱和恥骨聯合中然后沿正中線用剪刀將脊柱和恥骨聯合中央辟開兩側大腿，并完全分離。將兩條腿央辟開兩側大腿，并完全分離。將兩條腿浸入盛有任氏液的培養皿中。浸入盛有任氏液的培養皿中。 45 5、分離坐骨神經、分離坐骨神經 取一條腿放置在蛙板上，用一固定針將脊柱固定取一條腿放置在蛙板上，用一固定針將脊

2、柱固定（腹面朝上），將下肢拉直并向外旋轉趾蹼朝上（腹面朝上），將下肢拉直并向外旋轉趾蹼朝上（背面朝上），（背面朝上）， 用固定針固定。用固定針固定。67 用玻璃分針沿坐骨神經溝（股二頭肌和半膜肌之用玻璃分針沿坐骨神經溝（股二頭肌和半膜肌之間的裂逢處），找出坐骨神經的大腿段，用玻璃間的裂逢處），找出坐骨神經的大腿段，用玻璃分針仔細剝離。分針仔細剝離。89 坐骨神經基部（即與脊神經相接的部位），坐骨神經基部（即與脊神經相接的部位），背部有一梨狀肌蓋住神經，用玻璃分針輕背部有一梨狀肌蓋住神經，用玻璃分針輕輕挑起肌肉，便可看清下面穿行的坐骨神輕挑起肌肉，便可看清下面穿行的坐骨神經。剪斷（或用玻璃分針扯

3、斷）梨狀肌，經。剪斷（或用玻璃分針扯斷）梨狀肌，完全暴露坐骨神經與其相連的脊神經。完全暴露坐骨神經與其相連的脊神經。10 在用玻璃分針輕輕挑起神經，自前向后剪在用玻璃分針輕輕挑起神經，自前向后剪去支配腓腸肌之外的神經分支，將坐骨神去支配腓腸肌之外的神經分支，將坐骨神經分離至經分離至膝關節膝關節處。取下脊柱端的固定針，處。取下脊柱端的固定針，保留神經發出部位的一小塊脊柱骨，用金保留神經發出部位的一小塊脊柱骨，用金冠剪剪去其余部分脊柱骨及肌肉。再用手冠剪剪去其余部分脊柱骨及肌肉。再用手術鑷輕輕提起連有神經的脊柱骨片，將神術鑷輕輕提起連有神經的脊柱骨片，將神經移開股骨。經移開股骨。11 6、分離腓腸

4、肌、分離腓腸肌 用玻璃分針或鑷子將腓腸肌跟腱分離，并用玻璃分針或鑷子將腓腸肌跟腱分離，并穿線結扎。在結扎遠端用粗剪刀剪斷跟腱，穿線結扎。在結扎遠端用粗剪刀剪斷跟腱，左手執線提起腓腸肌，以手術剪刀剪去其左手執線提起腓腸肌，以手術剪刀剪去其周圍聯系的組織，但保留腓腸肌起始點與周圍聯系的組織，但保留腓腸肌起始點與骨的聯系，唯須注意勿損傷支配該肌的神骨的聯系，唯須注意勿損傷支配該肌的神經分支。經分支。 1213141516171819 其各部連接關系如下：其各部連接關系如下： 脊柱小塊脊柱小塊坐骨神經坐骨神經膝關節膝關節腓腸腓腸肌肌跟腱跟腱線（連接張力換能器）線（連接張力換能器） 股骨小段（固定于肌肉

5、槽內的側孔）股骨小段（固定于肌肉槽內的側孔） 2021 【注意事項】【注意事項】 1.沿脊柱中央把下半身剪為左右兩大半時，沿脊柱中央把下半身剪為左右兩大半時，要正中，否則會損傷坐骨神經。要正中，否則會損傷坐骨神經。 22 2.神經分離需用玻璃分針，分離過程中操神經分離需用玻璃分針，分離過程中操作必須精細，避免用金屬器械碰夾神經，作必須精細，避免用金屬器械碰夾神經，以免損傷。同時要注意持針分離方向應由以免損傷。同時要注意持針分離方向應由中心向外周，以免將神經上段撕傷。坐骨中心向外周，以免將神經上段撕傷。坐骨神經神經 23 周圍的組織和神經的小分枝，可用分針純周圍的組織和神經的小分枝，可用分針純性分離或用剪刀逐步剪掉。性分離或用剪刀逐步剪掉。 24 3.所用的器械要潔凈，接觸蛙皮膚，特別是所用的器械要潔