1、1會計學QCC品管圈急診科品管圈急診科圈圈 長長: : 李斌斌李斌斌輔導員：馬曉莉輔導員：馬曉莉秘秘 書：王昭君書：王昭君圈圈 員員: : 代桂華代桂華 楊桂花楊桂花 倪倪 洪洪 張小冬張小冬 甘春雪甘春雪 熊熊 欣欣 夏夏 佳佳 活動日期：活動日期：20201414年年0 06 6月月-2014-2014年年1111月月 我們這個大家庭我們這個大家庭急救部急救部圈名：圈名：Sun Circle 落實責任制護理，加強醫、護患溝通 促進醫、護患和諧，推進質量安全 Sun Circle微笑向暖，安之若素 你若盛開，清風自來靈感來源于靈感來源于“急診科急診科(emergency department

2、）的英文首字母的英文首字母“ED”構成中間的紅心，體現醫者構成中間的紅心，體現醫者對患者的無微不至的對患者的無微不至的關關懷與照料。綠色的翅膀寓懷與照料。綠色的翅膀寓意天使之翼即護士的雙手，綠色的植物寓意生命意天使之翼即護士的雙手，綠色的植物寓意生命和希望，藍色的橄欖意味著和諧的醫、護患關系。和希望，藍色的橄欖意味著和諧的醫、護患關系。題目（問題點）題目（問題點）迫切迫切性性圈能圈能力力重要重要性性可行可行性性總分總分選定選定提高患者對輔助檢查結果知曉提高患者對輔助檢查結果知曉率率5 54 45 55 51919提高患者入院接待滿意度提高患者入院接待滿意度4 45 54 44 41717提高基

3、礎護理合格率提高基礎護理合格率4 44 45 55 51818提高靜脈穿刺成功率提高靜脈穿刺成功率5 54 44 44 41818提高護理記錄書寫正確率提高護理記錄書寫正確率4 43 34 44 41515主題選定方法 本圈圈員使用本圈圈員使用腦力激蕩法腦力激蕩法充分發揮大家的充分發揮大家的主觀能動性和豐富的想象力采用主觀能動性和豐富的想象力采用5 5，4 4，3 3打分打分標準選定主題。標準選定主題。 月份月份 周次周次 步驟步驟20142014年年6 6月月20142014年年7 7月月20142014年年8 8月月20142014年年9 9月月20142014年年1010月月201420

4、14年年1111月月 負負責人責人1 12 23 34 4 1 12 23 34 41 1 2 23 34 4 1 12 2 3 3 4 41 1 2 23 34 4 1 12 2 3 34 4主題選定主題選定 李斌斌李斌斌計劃擬定計劃擬定 王昭君王昭君現況把握現況把握 李斌斌李斌斌目標設定目標設定 李斌斌李斌斌解析解析 李斌斌李斌斌對策擬定對策擬定 李斌斌李斌斌實施與檢實施與檢討討 代桂華代桂華效果確認效果確認 李斌斌李斌斌標準化標準化 王昭君王昭君檢討改進檢討改進 李斌斌李斌斌成果發表成果發表 王昭君王昭君 活動計劃表活動計劃表 實施前數據收集調查時間調查時間: 2014年年07月月1日日

5、07月月 31日日調查地點調查地點: 急診科急診科調查方式調查方式: 自制調查記錄表，觀察并記錄急診自制調查記錄表，觀察并記錄急診 患者入院輔助檢查結果不知曉的原因患者入院輔助檢查結果不知曉的原因調查者調查者: 全體圈員全體圈員調查例數調查例數: 60例例存在問題例數存在問題例數: 21例例不合格率不合格率: 35%患者對輔助檢查結果知曉率患者對輔助檢查結果知曉率： 一個月全部知曉例數一個月全部知曉例數/一個月共調查例數一個月共調查例數=39/60=65%存在問題所占百分比：存在問題所占百分比：預期目標值設定預期目標值設定改善幅度：改善幅度： 20%預期目標設定專業知識缺乏專業知識缺乏工作責任

6、工作責任心不強心不強工作責任工作責任心不強心不強提高患者對相關檢查結果知曉率護理人員醫生患者其他缺乏溝通缺乏溝通技巧技巧溝通不到位溝通不到位護工未護工未及時將及時將標本送標本送檢檢使用專業術語使用專業術語患者無法理解患者無法理解報告單出錯報告單出錯未及時反饋信息 開具檢查單不規范檢查部位不全檢查部位不全因角色適應不佳，帶有因角色適應不佳，帶有抵觸情緒抵觸情緒年齡太大或太小年齡太大或太小文化程度太低文化程度太低重視程度重視程度不夠不夠知識缺乏，無法溝通知識缺乏，無法溝通神智不清神智不清等等交接不清交接不清對策實施對策實施對策實施對策實施他們也在行動他們也在行動對策實施對策實施對策實施對策實施調查

7、時間調查時間: 2014: 2014年年0 09 9月月0101日日9月月3030日日調查地點調查地點: : 急診科急診科調查方式調查方式: : 自制調查記錄表，自制調查記錄表，觀察并記錄急診患者入院觀察并記錄急診患者入院后輔助檢查結果不知曉及原因分析后輔助檢查結果不知曉及原因分析調查者調查者: : 全體圈員全體圈員調查例數調查例數: 11: 114 4存在缺陷例數存在缺陷例數: : 1414 知曉率知曉率: : 87.787.7%患者對輔助檢查結果知曉患者對輔助檢查結果知曉率：率： 一個月全部知曉例數一個月全部知曉例數/一個月一個月共調查例數共調查例數=100100/114114=87.78

8、7.7%存在問題所占百分比：存在問題所占百分比：0102030405060708090改善前預期目標改善后改善前預期目標改善后目標達成效果65%85%87.7% 改善前-改善后 目標達成率= 100% 改善前-目標值 65%- 87.7% 目標達成率= 100% =113.5% 65%- 85% 檢討與改進檢討與改進 活動項目活動項目優點優點今后努力方向今后努力方向主主 題題 選選 定定發揮團隊精神，由全科人員共同參與發揮團隊精神，由全科人員共同參與發掘病區問題并改善。發掘病區問題并改善。發掘新問題呈現科室新面貌使全科人員在新面貌中成長，發掘新問題呈現科室新面貌使全科人員在新面貌中成長，運用運

9、用QCCQCC手法解決問題。手法解決問題。活動計劃擬訂活動計劃擬訂使圈員們學會如何收集資料。使圈員們學會如何收集資料。資料收集能更加完整。資料收集能更加完整。目目 標標 設設 定定讓圈員們了解怎樣去解決問題，這具讓圈員們了解怎樣去解決問題，這具有非常高的挑戰性。有非常高的挑戰性。多借鑒其他醫院的成果，恰到好處的運用到我們身上。多借鑒其他醫院的成果，恰到好處的運用到我們身上。解解 析析藉由腦力激蕩讓大家發揮本能思維能藉由腦力激蕩讓大家發揮本能思維能力分析并找出問題。力分析并找出問題。圈員們應更具敏感度，分析并發現問題。圈員們應更具敏感度，分析并發現問題。現現 狀狀 把把 握握以收集資料為前提供給

10、各種改善方案以收集資料為前提供給各種改善方案及措施的執行。由擬訂方案促進良好及措施的執行。由擬訂方案促進良好和諧醫、護患關系。和諧醫、護患關系。讓全科人員了解現狀和問題點提高工作責任心，減少醫讓全科人員了解現狀和問題點提高工作責任心，減少醫療糾紛。療糾紛。對對 策策 擬擬 訂訂全科人員團結力高是重要的影響。科全科人員團結力高是重要的影響。科室作業標準化。室作業標準化。對策實施遇到困難是難免的，人員需要共同努力及抱著對策實施遇到困難是難免的，人員需要共同努力及抱著改善之決心方案才得以解決。改善之決心方案才得以解決。對策實施與檢對策實施與檢討討籍由患者對相關檢查結果知曉率可知籍由患者對相關檢查結果

11、知曉率可知堅持運用擬定對策，效果要繼續維持。堅持運用擬定對策，效果要繼續維持。效效 果果 確確 認認堅持運用擬定對策發揮團隊精神來解堅持運用擬定對策發揮團隊精神來解決科室問題。決科室問題。將此流程標準化，持續監控與改進。將此流程標準化，持續監控與改進。殘殘 留留 問問 題題雖有達到成效，但仍有少數患者對相關檢查結果不知曉，個別醫生護士責任心不夠，今后應繼雖有達到成效，但仍有少數患者對相關檢查結果不知曉，個別醫生護士責任心不夠，今后應繼續加以監督。續加以監督。 題目（問題點）題目（問題點）迫切迫切性性圈能圈能力力重要重要性性可行可行性性總分總分選定選定提高患者對輔助檢查結果知曉提高患者對輔助檢查結果知曉率率5 54 45 55 51919提高患者入院接待滿意度提高患者入院接待滿意度4 45 54