1、第一頁，共27頁。組員組員(z yun)：0702111421鄭云霞鄭云霞0702111422查夢婷查夢婷0702111423周歡周歡0702111424來惠娜來惠娜0702111425周又丹周又丹第二頁，共27頁。臨床臨床治療治療(fngzh)(fngzh)第三頁，共27頁。基本概念基本概念糖尿病（糖尿病（diabetes）是由）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的糖、蛋素抵抗等而引發的

2、糖、蛋白質、脂肪、水和電解質白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現多尿、點，典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，多飲、多食、消瘦等表現，即即“三多一少三多一少”癥狀，糖癥狀，糖尿病（血糖）一旦控制不尿病（血糖）一旦控制不好會引發并發癥，導致腎、好會引發并發癥，導致腎、眼、足等部位的衰竭病變，眼、足等部位的衰竭病變，且無法治愈且無法治愈(zh y)。國。國家重點圖書家重點圖書現代物理治現代物理治療學療學中闡述，小粒徑的中闡述，小粒徑的負離子可以直接消除活性負離子可以直接消除活性氧自由基，抑制脂質

3、的氧氧自由基，抑制脂質的氧化，促進葡萄糖進入細胞。化，促進葡萄糖進入細胞。第四頁，共27頁。臨床臨床(ln chun)癥狀癥狀糖尿病可以表現為糖尿病可以表現為“三多一少三多一少”即多尿、多飲、多食和體重減輕。即多尿、多飲、多食和體重減輕。1型糖尿病患者三多一少癥狀明顯。型糖尿病患者三多一少癥狀明顯。 2型糖尿病患者起病型糖尿病患者起病(q bn)緩慢，癥緩慢，癥狀相對較輕甚至缺少癥狀。有的僅表現為狀相對較輕甚至缺少癥狀。有的僅表現為乏力，有的出現并發癥后促使其就診，如乏力，有的出現并發癥后促使其就診，如視物模糊、牙周炎、皮膚感染等。視物模糊、牙周炎、皮膚感染等。 第五頁，共27頁。第六頁，共2

4、7頁。第七頁，共27頁。定義：與下肢遠端神經異常和不同程度定義：與下肢遠端神經異常和不同程度 的周圍的周圍(zhuwi)血管病變相關的足部血管病變相關的足部(踝關節踝關節 或踝關節以下的部分或踝關節以下的部分)感染、潰瘍和感染、潰瘍和 深層組織破壞。深層組織破壞。 糖尿病足糖尿病足第八頁，共27頁。第九頁，共27頁。第十頁，共27頁。第十一頁，共27頁。如何如何(rh)防范糖尿病防范糖尿病一一 健康的生活方式健康的生活方式健康的生活習慣應做到以下四點：健康的生活習慣應做到以下四點：1. 多懂點：對糖尿病的知識多了解一點。多懂點：對糖尿病的知識多了解一點。2. 少吃點：每天吃的總量要少點，包括主

5、食和副食，飯要七分飽，少量多餐，粗細結合。少吃點：每天吃的總量要少點，包括主食和副食，飯要七分飽，少量多餐，粗細結合。3. 多動點：多鍛煉、持之以恒。堅持每天多動點：多鍛煉、持之以恒。堅持每天30分鐘以上的活動（切忌空腹），每周至少分鐘以上的活動（切忌空腹），每周至少5天，這樣以來可以保持體形和健康的身體。天，這樣以來可以保持體形和健康的身體。4. 放松點：保持平和的心態，必須做到心情樂觀避免情緒激動。放松點：保持平和的心態，必須做到心情樂觀避免情緒激動。二糖尿病的高危人群二糖尿病的高危人群1肥胖，特別是腹型肥胖，有反應性低血糖者（中午及晚飯后）。肥胖，特別是腹型肥胖，有反應性低血糖者（中午及

6、晚飯后）。2體重減輕或消瘦，找不到消瘦的其它原因，特別原來肥胖，近來明顯體重減輕者。體重減輕或消瘦，找不到消瘦的其它原因，特別原來肥胖，近來明顯體重減輕者。3年齡年齡40歲有糖尿病家族史的或歲有糖尿病家族史的或50歲以上，既往有過血糖升高，后來正常的。歲以上，既往有過血糖升高，后來正常的。4有高血壓、高血脂、高尿酸、高脂肪肝發生率的，高胰島素血癥的。有高血壓、高血脂、高尿酸、高脂肪肝發生率的，高胰島素血癥的。5有皮膚有皮膚(p f)癥狀：傷口不易愈合、皮膚癥狀：傷口不易愈合、皮膚(p f)瘙癢、經常長癤子。瘙癢、經常長癤子。6早發、多發的腦梗死、冠心病、無痛性心絞痛及心肌梗死。早發、多發的腦梗

7、死、冠心病、無痛性心絞痛及心肌梗死。7中年女性：分娩巨大兒史，多飲、流產、宮內死胎或無名原因不孕者。中年女性：分娩巨大兒史，多飲、流產、宮內死胎或無名原因不孕者。第十二頁，共27頁。糖尿病怎么糖尿病怎么(zn me)治療治療不幸患了病怎么辦。糖尿病能治愈但不能去根，須要終生不幸患了病怎么辦。糖尿病能治愈但不能去根，須要終生治療。所以我們應該：治療。所以我們應該：1正確的態度：樂觀的去面對，既來之則安之的心態正確的態度：樂觀的去面對，既來之則安之的心態(xn ti)，不要恐懼也不要任其發展，不要恐懼也不要任其發展，“今朝有酒今朝醉今朝有酒今朝醉”輕率的態度。輕率的態度。2積極的學習糖尿病知識：科

8、學合理、持之以恒的治療積極的學習糖尿病知識：科學合理、持之以恒的治療控制血糖達標。控制血糖達標。一糖尿病的治療原則和目的一糖尿病的治療原則和目的 1.糖尿病治療包括：飲食治療、運動治療、藥物治療、健糖尿病治療包括：飲食治療、運動治療、藥物治療、健康教育、自我監測五部分，其中飲食治療是糖尿病治療的康教育、自我監測五部分，其中飲食治療是糖尿病治療的基礎。不論是哪種治療都應持之以恒，控制血糖達標消除基礎。不論是哪種治療都應持之以恒，控制血糖達標消除癥狀的前提下，保障正常生長發育、維持良好的學習，保癥狀的前提下，保障正常生長發育、維持良好的學習，保障生活和工作能力，預防急性、慢性并發癥的發生和進展，障

9、生活和工作能力，預防急性、慢性并發癥的發生和進展，降低致殘率及致死率，提高生存質量而延長壽命。降低致殘率及致死率，提高生存質量而延長壽命。第十三頁，共27頁。飲食(ynsh)治療二飲食治療二飲食治療一般原則一般原則:1.合理控制熱量，爭取達到標準體重。合理控制熱量，爭取達到標準體重。2.平衡膳食，保證平衡膳食，保證(bozhng)營養需要。營養需要。3.避免高糖食物，如：糖果、點心、飲料、避免高糖食物，如：糖果、點心、飲料、 香焦、桔子。香焦、桔子。 4.避免油膩食物，如：肥肉、油炸食品。避免油膩食物，如：肥肉、油炸食品。5.多吃富含食物纖維的食品，多吃富含食物纖維的食品，如：疏菜如：疏菜.粗

10、糧。粗糧。6.烹調以清淡為主。烹調以清淡為主。 第十四頁，共27頁。平衡膳食平衡膳食(shnsh)蛋白質、脂肪、碳水化合物為三大營養蛋白質、脂肪、碳水化合物為三大營養素素:蛋白質必占比例蛋白質必占比例1525%。脂肪所占比例脂肪所占比例2530%。 碳水化合物所占比例為碳水化合物所占比例為5060%。第十五頁，共27頁。運動運動(yndng)療法療法方法：方法： 1.不宜參加比賽不宜參加比賽(bsi)和劇烈的運動，和劇烈的運動，應循序慚進。應循序慚進。2.選擇自已愛好的、合適運動，如打選擇自已愛好的、合適運動，如打網球、網球、 羽毛球、籃球、游泳、羽毛球、籃球、游泳、慢跑等、散步等。慢跑等、散

11、步等。3.運動時間的安排，每天運動時間的安排，每天3060分鐘。分鐘。4.運動強度以中等有氧運動為宜。運動強度以中等有氧運動為宜。第十六頁，共27頁。藥物藥物(yow)治療治療口服口服(kuf)降糖藥主要有降糖藥主要有5類：類：磺脲類、雙胍類、磺脲類、雙胍類、a葡萄糖苷酶抑制葡萄糖苷酶抑制劑、劑、噻唑烷二酮類和餐時血糖調節劑。噻唑烷二酮類和餐時血糖調節劑。服藥注意服藥注意(zh y)事項事項一般在飯前服用。一般在飯前服用。主要副作用是低血糖，老年人應特別主要副作用是低血糖，老年人應特別注意注意(zh y)。初治病人盡量不用或減少用此類藥。初治病人盡量不用或減少用此類藥。第十七頁，共27頁。胰島

12、素治療胰島素治療(zhlio)適應癥適應癥1. 1型糖尿病，需終生胰島素替型糖尿病，需終生胰島素替代代 治療。治療。2. 2型糖尿病，經口服降糖藥治型糖尿病，經口服降糖藥治療效果不好的。療效果不好的。3. 出現急慢性并發癥時。出現急慢性并發癥時。4. 應急：手術、外傷、妊娠應急：手術、外傷、妊娠(rnshn)、分娩時。、分娩時。5. 2型糖尿病較重的，身體狀況型糖尿病較重的，身體狀況較廋、較差的。較廋、較差的。第十八頁，共27頁。1.低血糖反應：多見于低血糖反應：多見于1型糖尿病患者型糖尿病患者(hunzh)。2.過敏反應：通常表現過敏反應：通常表現為局部過敏反應為局部過敏反應可出現蕁麻疹樣皮

13、疹。可出現蕁麻疹樣皮疹。3.水腫水腫 ： 治療初期可治療初期可因水鈉潴留引起。因水鈉潴留引起。4.肥肥胖：治療后通常體重增胖：治療后通常體重增加。加。胰島素副作用胰島素副作用第十九頁，共27頁。胰島素注射胰島素注射(zhsh)方法及注方法及注意事項意事項 （1）要將胰島素注入皮下組織）要將胰島素注入皮下組織（2）注射部位）注射部位 有七個部位：兩上臂外側、有七個部位：兩上臂外側、臍周、兩大腿前外側、臀部兩側。以三角肌臍周、兩大腿前外側、臀部兩側。以三角肌下緣常用。腹部最快，其次為上臂外側和大下緣常用。腹部最快，其次為上臂外側和大腿前外側、臀部最慢，局部運動加速吸收，腿前外側、臀部最慢，局部運動

14、加速吸收，注入萎縮的脂肪則吸收慢。注入萎縮的脂肪則吸收慢。（3）減少疼痛的方法：采用室溫胰島素，從）減少疼痛的方法：采用室溫胰島素，從冰箱取出放至室溫冰箱取出放至室溫5-10分鐘，皮膚消毒后待分鐘，皮膚消毒后待酒精蒸發后，經常更換針頭，穿刺皮膚時要酒精蒸發后，經常更換針頭，穿刺皮膚時要快。快。（4）胰島素的儲藏：胰島素開啟后可保存在）胰島素的儲藏：胰島素開啟后可保存在室溫下，但應在一個月內用完，也可保存在室溫下，但應在一個月內用完，也可保存在冰箱內（冰箱內（2-8），使用前需預熱，保存期可），使用前需預熱，保存期可達達3各月。未開啟的應保存在冰箱內（各月。未開啟的應保存在冰箱內（2-8），并在

15、規定的保質期內使用。在室溫下），并在規定的保質期內使用。在室溫下保存應避免陽光照射保存應避免陽光照射(zhosh)。外出時應隨。外出時應隨身攜帶，避免放于行李箱內。身攜帶，避免放于行李箱內。第二十頁，共27頁。自我自我(zw)監監測測 血糖監測血糖監測正常人及糖尿病患者正常人及糖尿病患者24小小時血糖不是恒定不變的，隨時血糖不是恒定不變的，隨時間、活動、飲食、情緒波時間、活動、飲食、情緒波動、氣候等因素波動，所以動、氣候等因素波動，所以一次（一個點）血糖的監測一次（一個點）血糖的監測不能代表你一天的血糖水平，不能代表你一天的血糖水平，尤其尤其(yuq)是糖尿病患者是糖尿病患者應該一天多點監測才

16、能真實應該一天多點監測才能真實反應你飲食控制和運動量及反應你飲食控制和運動量及藥物治療的效果。藥物治療的效果。第二十一頁，共27頁。自我自我(zw)護理護理護理的內容：足部護理、皮膚護理、口腔護理護理的內容：足部護理、皮膚護理、口腔護理 一、足部護理一、足部護理 1. 每日檢查足部有無異常。每日檢查足部有無異常。2.每日溫水洗腳（水每日溫水洗腳（水溫溫40度為宜，避免燙傷、忌浸泡太長時間），保持度為宜，避免燙傷、忌浸泡太長時間），保持足部衛生、足部衛生、 保持皮膚潤滑保持皮膚潤滑3.修除胼胝、雞眼（最好修除胼胝、雞眼（最好到醫院診治）、到醫院診治）、 修剪過長的趾甲修剪過長的趾甲4. 預防外傷

17、、燙傷預防外傷、燙傷和凍傷和凍傷5、 注意體位變化，增加下肢運動注意體位變化，增加下肢運動（1）糖尿病患者鞋襪講究多）糖尿病患者鞋襪講究多 穿合腳的鞋襪、每天換干凈襪子穿合腳的鞋襪、每天換干凈襪子 、 穿脫襪子要輕穿脫襪子要輕柔柔 、 穿低跟或厚底的鞋穿低跟或厚底的鞋 、 襪子不要有接縫、破洞襪子不要有接縫、破洞或不平整的部分或不平整的部分(b fen) （2）糖尿病患者鞋襪講究多）糖尿病患者鞋襪講究多 冬天的鞋襪要保暖、舒適、新買的鞋要先試穿，冬天的鞋襪要保暖、舒適、新買的鞋要先試穿，每次只穿幾小時，然后脫掉、穿鞋前要注意檢查里每次只穿幾小時，然后脫掉、穿鞋前要注意檢查里面是否有異物或凸起部

18、分面是否有異物或凸起部分(b fen) 、 鞋墊要常晾曬鞋墊要常晾曬或清潔、鞋墊起褶、不平整，要及時更換或清潔、鞋墊起褶、不平整，要及時更換第二十二頁，共27頁。二、皮膚護理二、皮膚護理 勤洗澡、勤換衣，女性使用化妝品時要防勤洗澡、勤換衣，女性使用化妝品時要防止毛孔堵塞，引起癤、癰。男性刮臉時要防止毛孔堵塞，引起癤、癰。男性刮臉時要防止刮破皮膚造成感染，對于已經感染的部位，止刮破皮膚造成感染，對于已經感染的部位，要做好局部清潔要做好局部清潔(qngji)和消毒和消毒三、口腔護理三、口腔護理 每天至少刷兩次牙，或者每餐之后都刷一每天至少刷兩次牙，或者每餐之后都刷一次次 每隔每隔34個月更換一次牙

19、刷。要用軟毛牙個月更換一次牙刷。要用軟毛牙刷刷 36個月定期做口腔檢查個月定期做口腔檢查 有問題及時看牙醫，并告訴牙醫您患有糖有問題及時看牙醫，并告訴牙醫您患有糖尿病尿病自我自我(zw)護理護理第二十三頁，共27頁。其前身是世界糖尿病日（其前身是世界糖尿病日（World Diabetes Day WDD），由世界衛生組織和國際），由世界衛生組織和國際糖尿病聯盟于糖尿病聯盟于1991年共同發起年共同發起的，其宗旨是引起全球對糖尿病的警覺和醒悟。的，其宗旨是引起全球對糖尿病的警覺和醒悟。2006年底聯合國于通過決議，從年底聯合國于通過決議，從2007年起，將年起，將“世界糖尿病日世界糖尿病日”正式更名為正式更名為“聯聯合國糖尿病日合國糖尿病日”，將專家、學術行為上升為各國的政府行為，促使各國政府和社會，將專家、學術行為上升為各國的政府行為，促使各國政府和社會各界加強對糖尿病的控制，減少糖尿病的危害。各界加強對糖尿病的控制，減少糖尿病的危害。2010年我國疾病監測地區數據顯示，我國年我國疾病監測地區數據顯示，我國18歲及以上居民糖尿病患病率為歲及以上居民糖尿病患病率為9.7%，據測算，糖