1、1 保險基礎(chǔ)知識培訓(xùn)保險基礎(chǔ)知識培訓(xùn)2 內(nèi)容提要人壽保險年金保險健康保險意外傷害保險團(tuán)體保險保險名詞財產(chǎn)保險3 保險l 風(fēng)險及風(fēng)險管理 風(fēng)險概念：盈利或損失的結(jié)果超出預(yù)期的機(jī)會或可能性。 風(fēng)險分類 投機(jī)風(fēng)險：涉及損失、 獲利或無盈虧。 4 保險 風(fēng)險分類 純粹風(fēng)險：不存在獲利，要么發(fā)生所失，要么不發(fā)生損失。 5 保險風(fēng)險管理方式6 保險如何轉(zhuǎn)移風(fēng)險7 保險保險可以轉(zhuǎn)移風(fēng)險，它是個人和企業(yè)管理風(fēng)險的方法，且純保險可以轉(zhuǎn)移風(fēng)險，它是個人和企業(yè)管理風(fēng)險的方法，且純粹風(fēng)險是唯一可保風(fēng)險。粹風(fēng)險是唯一可保風(fēng)險。8 保險l 保險基礎(chǔ)概念 保險：投保人根據(jù)合同約定，向保險人支付保費(fèi)，保險人對于合同約定的可能

2、發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任，或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限承擔(dān)給付保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為。9 保險l 保險基礎(chǔ)概念 投保人：是指與保險人訂立保險合同，并按照保險合同負(fù)有支付保險費(fèi)義務(wù)的人。投保人可以是自然人也可以是法人。 保險人：是指與投保人訂立保險合同，并承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的保險公司。保險人是法人。10 保險保險公司：銷售保險合約、提供風(fēng)險保障的公司。在中國有股份有限公司和國有獨(dú)資公司兩種形式。保險公司受保監(jiān)會的監(jiān)管。11 保險中國保險監(jiān)督管理委員會：對保險公司償付能力和市場行為進(jìn)行保險監(jiān)管。償付能力：即保險人是否能償還其到期債

3、務(wù)并支付到期保險金的能力。市場行為：要求保險人從事的活動必須公平、誠信。12 保險保費(fèi)：是投保人為取得保險保障，按保險合同約定向保險人支付的費(fèi)用。保費(fèi)交納方式 柜面柜面 柜面柜面 銀行代收銀行代收 銀行轉(zhuǎn)賬銀行轉(zhuǎn)賬 13 保險保險金：保險人根據(jù)保險合同的約定，對被保險人或者受益人進(jìn)行給付的金額；或者當(dāng)保險事故發(fā)生時，對物質(zhì)損失進(jìn)行賠償?shù)慕痤~。被保險人：以其生命或身體為保險標(biāo)的，并以其生存、死亡、疾病或傷害為保險事故的人，也就是保險的對象。保險合同:投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。14 保險保險合同內(nèi)容15 保險16 保險17 保險18 保險19 保險20 保險21 保險l保險產(chǎn)品遺囑

4、撫養(yǎng)、遺產(chǎn)規(guī)劃、善終費(fèi)用企業(yè)延續(xù)及員工福利老有所依財產(chǎn)及利益保障疾病、失能、需要護(hù)理意外事故保障滿足需求財產(chǎn)保險人壽保險意外傷害保險團(tuán)體保險健康保險年金保險22 保險l保險產(chǎn)品分類按保險期間劃分：長期保險和短期保險按保險規(guī)模劃分：個人保險和團(tuán)體保險按保險標(biāo)的劃分：財產(chǎn)保險和人壽保險 企業(yè) /個人財產(chǎn)保險 財產(chǎn)保險 農(nóng)業(yè)保險 責(zé)任保險 保證保險 。 工程保險23 保險 定期人壽保險 人壽保險 終身人壽保險 團(tuán)體人壽保險 . 人身保險 醫(yī)療費(fèi)用 健康保險 失能收入 長期護(hù)理 意外傷害 意外傷殘 保險 意外死亡 年金保險 24 內(nèi)容提要財產(chǎn)保險年金保險健康保險意外傷害保險團(tuán)體保險保險名詞保險25 人

5、壽保險l概念是一種以人的生死為保險對象的保險，是被保險人在保險責(zé)任期內(nèi)生存或死亡，由保險人根據(jù)契約規(guī)定給付保險金的一種保險。 26 人壽保險l人壽保險種類按保險期間是否確定分類：定期壽險與終身壽險 5年 65周歲 終身 保險期間 5年期定期壽險保障至65周歲定期壽險保障期間不確定至終身的壽險27 人壽保險定期壽險：被保險人在保單約定的期間內(nèi)死亡才提供死亡保險金的一種人壽保險。終身壽險：提供終身保險保障的的人壽保險。28 人壽保險定期壽險按給付條件不同分類：定期死亡壽險和生死兩全壽險。生死兩全壽險：無論被保險人在規(guī)定日期前死亡還是在規(guī)定的日期仍然生存，都會給付保險金額。生存保險金死亡保險金定期死

6、亡壽險生死兩全壽險29 人壽保險按是否有除生死保障以為其他利益分類：分紅保險：保單持有人可以分享保險公司經(jīng)營成果的保險種類。紅利主要來源于利差收益。利差是保險公司實際投資收益率和預(yù)定投資收益率的差額導(dǎo)致的收益或者虧損。投資連結(jié)保險：投資連結(jié)保險保單持有人在獲取保險保障之外，至少在一個投資賬戶擁有一定資產(chǎn)價值。投資風(fēng)險由投保人承擔(dān)，投資收益歸投保人所有。萬能壽險：包含保險保障功能、并至少在一個投資賬戶擁有一定資產(chǎn)價值的人身保險產(chǎn)品。萬能險有保底收益，風(fēng)險較投資連接保險小，比較穩(wěn)健。30 內(nèi)容提要人壽保險財產(chǎn)保險健康保險意外傷害保險團(tuán)體保險保險名詞保險31 年金保險l概念年金保險則是指保險人承諾在

7、一個約定時期以保險人生存為條件定期給付保險金的一種保險。年金是按年金間隔期進(jìn)行給付。年金間隔期：每次付款的間隔。如：月、季度、半年、年32 年金保險l年金保險的種類按年金給付開始時間劃分：即期年金和延期年金 保險公司給付年金一個年金 間隔期 經(jīng)過多個年金間隔期 2015年 保險公司給付年金即期年金：自合同簽發(fā)日起一個年金間隔期后就開始提供定期收入的保險金。延期年金：自合同簽發(fā)日起超過一個年金間隔期后就開始提供定期收入的保險金。33 年金保險按交費(fèi)方式劃分：躉交年金和期交年金 躉交年金：一次交清保費(fèi)期交年金：分期交納保費(fèi)按給付方式劃分：終身年金和定期年金終身年金：身年金是指年金受領(lǐng)人在一生中可以

8、一直領(lǐng)取約定的年金，直到死亡為止的年金保險。定期年金：只在規(guī)定期間內(nèi)給付。按給付保險金額劃分：定額年金和變額年金定額年金：每次按固定數(shù)額給付年金的年金保險。變額年金：每次給付年金數(shù)額由變化的年金保險。34 年金保險l企業(yè)年金保險與養(yǎng)老保險的區(qū)別35 內(nèi)容提要人壽保險財產(chǎn)保險年金保險意外傷害保險團(tuán)體保險保險名詞保險36 健康保險l 概念 是以被保險人的身體為保險標(biāo)的，使被保險人在疾病或意外事故所致傷害時發(fā)生的費(fèi)用或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N保險。 醫(yī)療費(fèi)用 失能 長期護(hù)理 這些問題，你該如何面對？37 健康保險l 健康產(chǎn)品分類 醫(yī)療費(fèi)用保險：補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險。 失能收入保險：在被保人因

9、疾病或者傷害而不能工作時，向其提供收入替代給付。 長期護(hù)理保險：為需要在自己家中或者合格機(jī)構(gòu)接受持續(xù)護(hù)理的被保險人提供醫(yī)療和其他無法給付的健康保險。38 健康保險l商業(yè)健康保險與社會醫(yī)療保障的區(qū)別39 內(nèi)容提要人壽保險財產(chǎn)保險年金保險健康保險團(tuán)體保險保險名詞保險40 意外傷害保險l概念在保險期內(nèi)因發(fā)生意外事故致使被保險人死亡或傷殘，保險人按合同規(guī)定給付保險金的一種保險。41 意外傷害保險l意外傷害保險特點(diǎn)：短期性：通常以一年期為多，也有幾個月或更短的。靈活性：險責(zé)任范圍也相對靈活，投保手續(xù)也十分簡便，當(dāng)場付費(fèi)簽名即生效，無需被保險人參加體檢，只要有付費(fèi)能力，一般的人均可參加。保費(fèi)低廉：一般不具

10、備儲蓄功能，在保險期終止后，即使沒有發(fā)生保險事故，保險公司也不退還保險費(fèi)。42 意外傷害保險l意外傷害保險分類個人意外傷害保險：指以被保險人在日常生活、工作中可能遇到的意外傷害為標(biāo)的的保險。團(tuán)隊意外傷害保險：指社會組織為了防止本組織內(nèi)的成員因遭受意外傷害致殘或致死而受到巨大損失的保險。特種意外傷害保險這是一種保險責(zé)任范圍僅限于某種特種原因造成意外傷害的合同。例如：航空意外保險、旅游意外保險。43 內(nèi)容提要人壽保險年金保險健康保險意外傷害保險團(tuán)體保險保險名詞保險44 財產(chǎn)保險l概念指投保人根據(jù)合同約定，向保險人交付保險費(fèi)，保險人按保險合同的約定對所承保的財產(chǎn)及其有關(guān)利益因自然災(zāi)害或意外事故造成的

11、損失承擔(dān)賠償責(zé)任的保險。45 財產(chǎn)保險可保財產(chǎn)可保財產(chǎn)通常用兩種不同的方式分類： 會計科目來反映，如固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)（存貨）、專有資產(chǎn)、投資資產(chǎn)、賬外或已攤銷的資產(chǎn)和代保管財產(chǎn)等；企業(yè)財產(chǎn)項目類別來反映，如房屋、建筑物及附屬裝修設(shè)備、機(jī)器設(shè)備、工具、儀器、生產(chǎn)用具，交通運(yùn)輸工具及設(shè)備、低值易耗品、原材料、半成品、在產(chǎn)品、產(chǎn)成品或庫存商品、特種儲備商品、建筑物和建筑材料等。 46 財產(chǎn)保險不可保財產(chǎn)不屬于一般性的生產(chǎn)資料或商品的財產(chǎn)。如土地、礦藏、礦井、礦坑、森林和水產(chǎn)資源等。缺乏價值依據(jù)或很難堅定其價值的財產(chǎn)，如貨幣、票證、有價證券、文件、賬冊、圖標(biāo)和技術(shù)資料等。承保后會產(chǎn)生不良社會影響或會

12、與政府的有關(guān)法律法規(guī)相抵觸的財產(chǎn)，如違章建筑和非法占用的財產(chǎn)等。47 財產(chǎn)保險l財產(chǎn)保險種類48 財產(chǎn)保險企業(yè)/家庭財產(chǎn)保險：保險人承保因火災(zāi)和其他自然災(zāi)害及意外事故引起的直接經(jīng)濟(jì)損失。險種主要有企業(yè)財產(chǎn)保險、家庭財產(chǎn)保險。農(nóng)業(yè)保險:指保險人承保種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、飼養(yǎng)業(yè)、捕撈業(yè)在生產(chǎn)過程中因自然災(zāi)害或意外事故而造成的損失。責(zé)任保險：指保險人承保被保險人的民事?lián)p害賠償責(zé)任的險種，主要有公眾責(zé)任保險、第三者責(zé)任險、產(chǎn)品責(zé)任保險、雇主責(zé)任保險、職業(yè)責(zé)任保險等險種。保證保險：指保險人承保的信用保險，被保證人根據(jù)權(quán)利人的要求投保自己信用的保險是保證保險；權(quán)利人要求被保證人信用的保險是信用保險。包括合同保證

13、保險、忠實保證保險、產(chǎn)品保證保險、商業(yè)信用保證保險、出口信用保險、投資（政治風(fēng)險）保險。49 內(nèi)容提要人壽保險財產(chǎn)保險年金保險健康保險意外傷害保險保險名詞保險50 團(tuán)體保險l概念保險公司用一份保險合同為團(tuán)體內(nèi)的許多成員提供保險保障的一種保險業(yè)務(wù)。51 團(tuán)體保險l參加團(tuán)體保險具備的條件（1）團(tuán)體組成的規(guī)定 參加團(tuán)體保險的團(tuán)體，不能是為投保團(tuán)體保險而組成的團(tuán)體，而必須是已經(jīng)存在的、有特定業(yè)務(wù)活動、實行獨(dú)立核算的正式法人團(tuán)體。 （2）團(tuán)體人數(shù)和參保比例的規(guī)定 該規(guī)定的原因在于：一是團(tuán)體保險是以團(tuán)體作為投保人，通過減少管理費(fèi)用來降低附加費(fèi)用，從而達(dá)到降低保險費(fèi)的目的；二是為了防止逆選擇的發(fā)生。 52

14、團(tuán)體保險（3）團(tuán)體人員參保資格的認(rèn)定 全職或?qū)Ｂ毠ぷ鞯囊?guī)定 正常在職工作的規(guī)定 試用期間的規(guī)定 （4）投保金額的規(guī)定 一般來說，團(tuán)體保險對每個被保險人的保險金額按照統(tǒng)一的規(guī)定計算，其目的主要在于消除逆選擇的行為。 53 團(tuán)體保險l團(tuán)體保險的種類 團(tuán)體定期人壽保險 團(tuán)體人壽保險 團(tuán)體終身保險 團(tuán)體萬能保險 . 團(tuán)體基本費(fèi)用醫(yī)療保險團(tuán)體保險 團(tuán)體健康保險 團(tuán)體失能保險 團(tuán)體補(bǔ)充費(fèi)用醫(yī)療保險 團(tuán)體意外傷害保險54 內(nèi)容提要人壽保險財產(chǎn)保險年金保險健康保險意外傷害保險團(tuán)體保險保險55 保險名詞保險期間：指保險合同的有效期限，即保險合同雙方當(dāng)事履行權(quán)利和義務(wù)的起訖時間。例如：保險期間10年，保險期間至被保險人70周歲，終身。核保：保險核保是指保險人對投保申請進(jìn)行審核，決定是否接受承保這一風(fēng)險，并在接受承保風(fēng)險的情況下，確定承保條件的過程。核保存在于保單的整個生命周期，包括承保、保全、理賠、續(xù)保等。核保后會將被保險人劃分風(fēng)險等級，例如標(biāo)準(zhǔn)體、次標(biāo)準(zhǔn)體、優(yōu)良體或者拒保。猶豫期：是指投保人在收到保險合同后10天內(nèi)，如不同意保險合同內(nèi)容，可將合同退還保險人并申請撤消。56 保險名詞寬限期：對于分期交費(fèi)的保單，如果保戶因疏忽或者其原