1、    影響宮頸病變患者hpv轉歸的多因素分析    蔣丹【摘 要】目的：研究影響宮頸病變患者hpv轉歸的多因素。方法：選取2016年11月2019年05月120例宮頸病變患者，對其臨床癥狀予以回顧性分析，統計hpv轉陰情況，對宮頸病變患者hpv轉陰的影響因素進行總結。結果：共120例宮頸病變患者中，隨訪一年后，hpv轉陰患者75例，hpv陰性率為62.50%（75/120）。每周性生活次數2次、絕經、流產1次、有婦科病史以及陰道清潔度為3度4度、宮頸鱗狀細胞癌的宮頸病變患者，其發生hpv轉陰的機率，要明顯的低于每周性生活次數<2次、非絕經、無流產

2、史、無婦科病史以及陰道清潔度為1度2度的宮頸病變患者發生hpv轉陰的機率，p<0.05。結論：對陰道微生態平衡（陰道清潔度）以及宮頸病變嚴重程度，是影響宮頸病變患者hpv轉陰的主要危險因素?！娟P鍵詞】影響因素;宮頸病變;hpv轉歸;多因素;分析r173b1672-3783（2019）10-03-01宮頸病變是臨床中常見的一種感染性疾病，通常是由于人乳頭瘤病毒感染引起的1。持續感染hpv是造成宮頸癌的必要因素，為降低宮頸病變患者發生宮頸癌的風險，對hpv轉歸的危險因素進行深入分析就顯得十分必要了。基于此，我院于2016年11月2019年05月，對選擇的120例宮頸病變患者，積極對宮頸病變患

3、者hpv轉陰的影響因素進行總結，現如下報告。1 資料與方法1.1 一般資料2016年11月2019年05月120例宮頸病變患者，年齡23-78周歲，平均年齡（43.19±5.07）。中低級別宮頸鱗狀上皮內病變（lsil）患者42例，高級別宮頸鱗狀上皮內病變（hsil）患者61例，宮頸鱗狀細胞癌（cscc）患者17例。納入及排除標準：（1）入選的lsil患者均為保守治療;（2）入選的hsil患者均為手術治療后;（3）入選的年齡<25周歲以下的hsil患者給予病情告知及嚴密觀察;（4）排除資料不全患者;（5）排除中途退出患者。1.2 研究方法回顧性分析宮頸病變患者的臨床資料，對其性

4、生活狀態、陰道清潔度等情況進行分析。1.3 觀察指標統計hpv轉陰情況，對宮頸病變患者hpv轉陰的影響因素進行總結。1.4 數據分析統計學通過spss20.0軟件處理。計數資料以率（%）表示，卡方檢驗比較。p<0.05有統計學意義。2 結果2.1 宮頸病變患者hpv轉歸情況分析共120例宮頸病變患者中，隨訪一年后，hpv轉陰患者75例，hpv陰性率為62.50%（75/120），其中低級別宮頸鱗狀上皮內病變患者hpv陰性率最高33.33%（40/120），是所有hpv轉陰患者的53.33%（40/75），其次為高級別宮頸鱗狀上皮內病變患者，hpv轉陰率為42.67%（32/75）。2.2

5、 宮頸病變患者hpv轉陰的影響因素分析每周性生活次數2次、絕經、流產1次、有婦科病史以及陰道清潔度為3度4度、宮頸鱗狀細胞癌、宮頸病變患者，其發生hpv轉陰的機率，要明顯的低于每周性生活次數<2次、非絕經、無流產史、無婦科病史以及陰道清潔度為1度2度的宮頸病變患者發生hpv轉陰的機率，p<0.05。詳見表1。2.3 宮頸病變患者hpv轉陰的多因素分析經logistic回歸分析，陰道清潔度以及宮頸病變程度為影響宮頸病變患者hpv轉陰的主要危險因素（p<0.05），見表2。3 討論宮頸病變作為臨床中常見的一種婦科疾病，其多采用藥物以及手術治療，對患者病情改善有著積極的作用，有助于

6、患者hpv轉陰3。但是一些患者在經過治療后，其hpv清除效果不佳，且會出現hpv持續感染，此時對宮頸病變患者的hpv轉歸影響因素進行分析就顯得十分必要了，有助于宮頸病變患者獲得更加高效、安全且具有針對性的治療方案，對提升患者hpv轉陰率有著積極的作用，能夠幫助患者盡早康復4。對本次研究結果分析，性生活、絕經、婦科病史、陰道微生態以及流產、宮頸病變程度是影響宮頸病變患者hpv轉歸的主要因素，其中患者宮頸病變程度、陰道微生態情況為宮頸病變患者hpv轉歸的危險因素。本次研究結果提示，在對宮頸病變患者進行治療的過程中，需要關注每周性生活次數較多、伴有婦科病史、陰道清潔度低以及宮頸病變程度嚴重的患者，針

7、對此，應當告知該類患者減少每周性生活次數，并且增強其局部免疫，幫助患者改善并維持陰道生態平衡，有助于其hpv徹底轉陰5-6。綜上所述，對影響宮頸病變患者hpv轉歸的多因素進行分析發現，病情程度、陰道微生態平衡是其主要危險因素，臨床應當加大對該類患者的監管力度，幫助其提升hpv轉陰率。參考文獻張潔，劉玉珍，呂秀萍，等.高級別宮頸上皮內瘤變治療后人乳頭瘤病毒持續感染的相關因素分析j.中國婦幼保健，2016，31（05）：913-915.何紫常，范保維，石少連，等.hr-hpv感染臨床自然轉歸、影響因素探究j.數理醫藥學雜志，2018，31（06）：859-860.宋建東，宋靜慧，于聰祥，等.影響宮頸病變患者hpv轉歸的多因素分析j.中國實用婦科與產科雜志，2018，34（08）：892-897.王鵬程，宋靜慧.高級別子宮頸上皮內病變患者術后陰道微生態與hpv轉歸的相關性分析j.中國婦產科臨床雜志，2018，19（2）：129-131.陳紹正.宮頸上皮內瘤變錐切術后病理升級及