1、中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作開展情況匯報(bào)一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視、組織機(jī)構(gòu)健全。成立了由任清良院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，其 他院領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、院感科等科室負(fù)責(zé) 人為成員的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科， 由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)日常工作。二、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)。一是通過(guò)醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)及時(shí)將上級(jí)文件轉(zhuǎn)發(fā)、 便于每一個(gè)職工網(wǎng)上查詢、學(xué)習(xí)。二是在院領(lǐng)導(dǎo)辦公會(huì)、臨床科室 主任每月例會(huì)等會(huì)議上傳達(dá)文件精神、組織學(xué)習(xí)。三是大力宣傳、 寓教于樂(lè)，通過(guò)有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答、專題會(huì)議、小組討論等多種多樣的 形式，使全院職工充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)的主題是 “持續(xù) 改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全” ，活動(dòng)目標(biāo)是提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療

2、安全，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境， 和諧醫(yī)患關(guān)系，努力做到“服 務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意” 。三、注重實(shí)效與工作質(zhì)量。 醫(yī)院制定了醫(yī)療質(zhì)量管理方案，進(jìn)行了任 務(wù)分解、責(zé)任落實(shí)到相關(guān)科室。逐項(xiàng)自查自糾，找出差距、找準(zhǔn)問(wèn) 題節(jié)點(diǎn)、分析研究解決辦法。具體工作如下 :（一）開展多層次多形式的宣傳教育，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù) 和醫(yī)療安全意識(shí)。1. 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育和相關(guān)培訓(xùn)，提高醫(yī) 務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，更新 質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理水平。2.加大公眾就醫(yī)知識(shí)宣傳教育力度。充分利用相關(guān)科普讀物和宣教材料，采取現(xiàn)場(chǎng)講座、網(wǎng)絡(luò)視頻、展覽展示、專題報(bào)道

3、等多種 宣傳形式，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，正確擇醫(yī)、 就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和甄別假醫(yī)、假藥、虛假宣傳的能 力，保障患者合法權(quán)益。以慢性非傳染性疾病的診斷和治療、常 見藥物的合理使用以及醫(yī)院現(xiàn)在開展的現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和傳統(tǒng)醫(yī) 學(xué)特色診療技術(shù)特色療法為重點(diǎn)。3圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)主題，結(jié)合“三好一滿意”活動(dòng)，加 強(qiáng)輿論引導(dǎo)，突出管理、突出質(zhì)量、突出安全。4.加強(qiáng)了病歷質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控：堅(jiān)持每月至少一輪臨床科室醫(yī)環(huán)節(jié)質(zhì) 控檢查，重點(diǎn)檢查入院24小時(shí)內(nèi)、手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)病歷、急危 重癥病歷，及中醫(yī)單病種病歷、圍手術(shù)期抗菌藥物使用病歷。加 強(qiáng)臨床合理用藥督導(dǎo)。綿陽(yáng)市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2011

4、年11月1日5771001803090012095 5790368228596330825771001803090012386 5761373997357606965771001803090013594 5780775799025155125771001803090012387 5771649826018180515771001803090012138 5721311921589183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 5761352861437917425771001803090012355 57508786

5、970469327917088100343355274 10122994432583337917088100343355275 10186673293883200817088100343356107 10158115250150052217088100343356108 10100018005987173217088100343354295 10107419414268701717088100343356184 10187866086962880217088100343356185 10177583117408667417088100343356109 10108601437357284617088100343356110 10115220721601491617088100343355237 10102704160570270917088100343355238 1012293