1、內三科分級護理服務標準級A護理服務標準分級指征：1、 病情危重，隨時可能發生變化需要進行搶救的患者；2、 重癥監護患者；3、 病情復雜，有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。專科分級指征：1. 肝硬化失代償期,肝性腦病或昏迷,肝腎綜合征;2. 重癥肝炎;3. 糖尿病合并嚴重心、肺、腦、腎等重要臟器損害，嚴重感染等病情不穩定者；4. 各種腎臟病合并嚴重并發癥（心衰、高度水腫）生活不能自理且病情不穩定的患者；5. 各種原因引起的上消化道出血，血色素小于70d/L；6. 急性重癥胰腺炎；7. 嚴重電解質紊亂，其他伴有心、肝、腦等臟器衰竭的消化系統疾??；8. 病情復雜，變化快，需要嚴密觀察病情、監測

2、生命體征和搶救的患者。護理內容：1、嚴密觀察病情，監測生命體征，記錄重癥護理記錄。2、根據醫囑，正確及時實施治療，用藥，及護理措施。3、準確記錄24小時出入量，尤其是尿量的變化。4、提供護理相關的健康指導，保證患者安全。5、?？谱o理按護理常規執行。6、正確實施基礎護理，滿足患者基本生活需要，保持患者清潔，舒適。（1）每日整理床單位2次，保持床位舒適；每日口腔護理2次；面部清潔和梳頭，會陰護理，足部清潔各1次。（2）每周床上擦浴1-2次，洗頭1次，根據情況修剪指（趾）甲。（3）協助患者使用便器及更衣，對兩便失禁的患者進行護理。（4）每2-4小時協助患者進行一次翻身，扣背及有效咳嗽，必要時完成床上

3、移動，壓瘡預防，血栓預防及護理等工作。級B護理服務標準分級指征：1、病情趨向穩定的重癥患者；如消化道大出血恢復期。2、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。 3、生活完全不能自理且病情不穩定的患者。4、生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。專科分級指征：1、 肝硬化腹水伴SBP或其他潛在并發癥患者；2、 上消化消化道出血趨向穩定患者；3、 急性胰腺炎；4、 生活完全不能自理者；或生活部分自理，但病情隨時可能發生變化的患者；5、 重癥肝功能損傷病情趨于穩定著；6、 糖尿病合并酮癥患者；7、 高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者；8、 身體條件差，患有其他危及生命的疾病，病情變化快的患者；9、 慢性腎衰

4、及合并嚴重并發癥的患者；10、 嚴重感染留置鼻膽管、胃腸減壓者、鼻飼管等；護理內容： 1、每小時巡視患者，觀察病情變化。2、根據患者病情，測量生命體征。3、根據醫囑，正確實施治療，給藥措施。4、按病情需要，配備急救用物以備必要時用。5、按照護理常規落實護理措施，加強基礎護理和?？谱o理，防止并發癥。（1）保持床單位整潔，有污染及時更換。（2）保持口腔清潔，需要時做口腔護理，日2/次。（3）保持皮膚清潔，需要時做好皮膚護理，協助患者翻身，2小時一次，觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預防發生壓瘡。（4）做好大、小便護理，留置導尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理12次。（5）做好生活護理，

5、協助自理缺陷患者喂水，喂飯，送藥到口。6、認真做好心理護理，提供護理相關的健康指導。二級護理服務標準分級指征：1、病情穩定，仍需臥床的患者。2、生活部分自理的患者。專科分級指征：1、 肝硬化代償期肝功能凝血化驗指標逐漸恢復正常，活動無耐力患者。2、 上消化道出血停止觀察24時無再出血仍需臥床患者。3、 急性胰腺炎血淀粉酶恢復正常，開始進食的患者。4、 生活部分自理，但病情穩定的患者，年老體弱不宜多活動者。5、 急性或慢性病人不宜下床，但能床上活動或需人扶助下床者。6、 病情穩定的糖尿病、甲亢、甲減等患者。7、 各種腎臟疾病趨向穩定，腎臟及腹膜透析術后患者。護理內容：1、每2-3小時巡視患者，觀察患者病情變化。2、根據患者病情，測量生命體征。3、根據醫囑，正確實施治療，用藥措施。4、根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施。5、依據患者生活自理能力，做好基礎護理。6、提供護理相關的健康指導。三級護理服務標準分級指征：1、 生活完全能夠自理且病情穩定的患者。2、 生活完全自理且處于康復期的患者。?？品旨壷刚鳎?1、處于恢復期、穩定期的肝硬化、消化道潰瘍、胰腺炎、潰瘍性結腸炎、上消化道出血等患者。 2、處于恢復期的糖尿病、甲亢、甲減等患者。3、處