1、    觀察對早期老年腦梗死患者進行早期康復護理的效果    吳北昕【摘 要】：目的  分析早期老年腦梗死患者進行早期康復護理的效果。方法  隨機抽取98例在我院接收治療的老年腦梗死患者（2016/4/15-2019/4/15），通過隨機表數字法將其分為對照組和試驗組，前者安排常規護理，后者安排早期康復護理，每組患者均為49例，比較其護理前后的日常生活能力評分差異。結果 護理前，兩組患者的日常生活能力評分差異無統計學意義（p>0.05），護理后，試驗組日常生活能力評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（p【關鍵詞】：老年;腦梗死;

2、早期康復護理;常規護理;日常生活能力abstract： objective early analysis of elderly patients with cerebral infarction effect of early rehabilitation nursing. method randomly selected 98 elderly patients with cerebral infarction （2016/4/15-2019/ 4/15） who received treatment in our hospital. they were divided into a cont

3、rol group and a test group by a random table number method. early rehabilitation care was arranged， with 49 patients in each group， and the differences in daily living ability scores before and after nursing were compared.result former care， no differences in scores of daily living two groups was st

4、atistically significant （p>0.05）， after treatment， the experimental group of daily living scores were significantly higher， the difference was statistically significant （p【中圖分類號】r493a1672-3783（2020）08-24-02本次研究將98例在我院接收治療的老年腦梗死患者列為研究對象，對其分組給予常規護理以及早期康復護理，進一步探析早期康復護理在老年腦梗死患者護理中的應用價值，具體研究報道可見下文。1 資

5、料與方法1.1 一般資料隨機抽取98例在我院接收治療的老年腦梗死患者（2016/4/15-2019/4/15），通過隨機表數字法將其分為對照組和試驗組。對照組49例患者，男性占29例，女性占20例;年齡中位值（69.74±7.21）歲。試驗組49例患者，男性占24例，女性占25例;年齡中位值（69.77±7.19）歲。兩組患者影像學檢查結果均證實為腦梗死，所有患者均自愿加入研究，其一般資料無統計學意義（p>0.05）。1.2 方法對照組49例患者治療期間進行常規護理，主要包括用藥指導、生活指導、體征監測以及健康指導等等。試驗組患者在進行常規護理的同時，在其入院1d內安

6、排進行早期康復護理，具體方法為：體位護理：由于大多數老年腦梗死患者在發病早期階段，其肌張力通常比較小，自主運動功能相對較差1，因此護理人員需要定期為患者進行翻身護理，在翻身時，可以選擇健側臥位和患側臥位輪流交替進行。呼吸護理：研究1顯示，大多數腦梗死患者發病后通常會并發呼吸肌無力，因此為進一步改善患者肺部功能，護理人員需要及時指導患者進行呼吸訓練以及吸氣阻力訓練等。心理護理：進一步加強患者的心理護理干預，一旦發現患者存在消極心理，需要積極和其進行溝通，了解問題所在，從而為患者施以針對性的心理疏導，使其能夠積極自信的面對治療。生活功能康復護理：對患者進行適當的聽覺刺激以及視覺刺激等等，例如在其病

7、房中播放一些患者喜愛的音樂或是視頻，擺放一些患者熟悉的玩具或者是生活用品等，以進一步提高患者的語言功能恢復以及智力認知水平的恢復;同時耐心指導患者如何進行大小便、如何穿衣洗漱以及如何正確進食等，以確保其能夠盡快掌握基本的生活自理技能。運動功能早期康復訓練：早期可以指導患者在床上進行一些關節活動訓練，訓練部位主要包括頸關節、膝關節、手指以及肩關節等，待患者適應后，可以漸漸擴大活動范圍;之后根據其恢復情況，可以指導其進行軀干活動以及肩胛活動等，注意訓練量要循序漸進，待其肌力有所恢復之后，可以指導其在床上進行坐起訓練，之后漸漸過渡到站立訓練以及行走訓練等，訓練強度應符合患者實際耐受力，在指導患者進行

8、站立訓練時，需要先安排其在床旁進行站立訓練，待其平衡力訓練至良好狀態之后，再指導其進行站立訓練，期間護理人員需要時刻配護在患者兩側，以防止其發生不良事件。1.3 觀察指標通過barthel指數對患者的日常生活能力進行評分，評分越高表示其日常生活能力越高2。1.4 統計學方法由統計學軟件spss22.0分析實驗數據，組間正態數據資料選擇t檢驗，p<0.05即為差異有統計學意義。2 結果2.1 日常生活能力評分比較護理前，兩組患者的日常生活能力評分差異無統計學意義（p>0.05），護理后，兩組患者的日常生活能力評分差異有統計學意義（p<0.05），具體見表1。3 討論腦梗死在臨床

9、上屬于常見的腦血管疾病之一，其近幾年的發病率越來越高，這和我國近幾年老年人口的不斷增長存在密切關系1。大部分老年腦梗死患者在進行積極治療后，均會存在不同程度的程度致殘后遺癥，預后大都不甚理想，致使患者后期的生活質量也會發生明顯降低1。因此有學者2提出在老年腦梗死患者治療期間，可通過對其進行早期康復護理來提高患者的治療效果，改善患者預后。早期康復護理主要是在患者入院后，即盡早對其進行針對性的康復護理，通過一系列的功能訓練措施來促使其獲得殘余的機能，刺激各個運動通路上的神經元，使其腦組織中的部分殘存細胞更加興奮，加快細胞代償以及重組，建立新的神經通路，從而達到加快患者軀體功能恢復的目的2。本次研究結果顯示，試驗組患者護理后的日常生活能力評分明顯要比對照組高（p<0.05），說明早期康復護理比常規護理更有利于提高患者的日常生活能力，可為患者康復帶來更大獲益，具有更加顯著的臨床推廣應用價值。綜上所述，早期康復護理在老年腦梗死患者的臨床護理中，具有良好的護