1、慢性腎小球腎炎的臨床護理體會張家界市中醫院湖南張家界427000【摘要】目的：分析研究慢性腎小球腎炎患者的護理方法以及應用效 果，為臨床護理工作提供有力的依據。方法：對于我院在2014年12月到2015 年12月所收治的慢性腎小球腎炎患者資料70例開展回顧性分析，將所選取的 70例患者依照入院順序分為兩組，平均每組35例，對照組35例患者接受常規 護理，研究組35例患者接受人性化護理，統計兩組患者的治療效果、焦慮自評 量表評分以及抑郁自評量表評分情況，將所得數值進行統計學分析。結果：研究 組患者治療有效率明顯高于對照組，兩者比較存在統計學意義(p<0.05)；研究 組患者接受護理干預之后

2、的焦慮自評量表評分以及抑郁自評量表評分顯著低于 護理干預之前，同時研究組患者評分顯著低于對照組，兩組比較存在統計學意義 (pv0.05)。結論：為慢性腎小球腎炎患者護理工作中開展有效的人性化護理干 預，能夠顯著提升患者治療效果和牛活質量，對患者的焦慮以及抑郁情緒起到緩 解作用，使其能夠充分配合治療以及護理工作。【關鍵詞】慢性腎小球腎炎；護理方法；生活質量慢性腎小球腎炎主要是因為各類因素導致的不同病理類型的雙側腎小 球局灶性或是彌漫性炎癥改變，患者的臨床主要表現包括水腫、血尿、高血壓、 蛋白尿、腎功能減退、管型尿以及腰痛等，由于慢性腎小球腎炎疾病的病程時間 比較長，容易反復發作，大部分患者會出現

3、焦慮以及緊張情緒1。現代護理模 式逐漸向社會、生物以及心理模式轉變，對于慢性腎小球腎炎患者治療期間，開 展以患者為中心的人性化護理干預，給予患者人性化關懷，使其感受到溫暖，從 而建立良好的治療心態，不但能夠促進醫患關系和諧，還可以提升患者滿意度, 使治療效果得到提高。木文選取我院在過去一年內所收治的慢性腎小球腎炎患者 資料70例開展回顧性分析，將所選取的70例患者依照入院順序分為兩組，平均 每組35例，對照組35例患者接受常規護理，研究組35例患者接受人性化護理， 統計兩組患者的治療效果、焦慮自評量表評分以及抑郁自評量表評分情況，現匯 報如下。1資料和方法1.1基本資料對于我院在2014年12

4、月到2015年12月所收治的慢性腎小球腎炎患者 資料70例開展冋顧性分析，所選取70例患者全部排除遺傳性腎小球腎炎、繼發 性腎炎以及慢性腎盂腎炎患者；70例患者中男40例，女30例，年齡區間在40 歲到77歲之間，平均年齡為57.3&plusmn;7.5歲;根據入院順序將70例患者分 為兩組，每組35例，研究組35例患者文化程度分布情況：初中及以下文化15 例，高中、中專文化15例，大專及以上文化5例；患者的病程吋間在1年到7 年之間，平均為4.9&plusmn;0.9年；對照組35例患者文化程度分布情況：初中 及以下文化13例，高中、中專文化16例，大專及以上文化6例；患者的

5、病程吋 間在1年到6年之間，平均為4.9&plusmn;0.7年；研究組和對照組患者基本資料 對比沒有統計學意義(p>0.05),能夠開展對比。1.2護理方法對照組35例患者接受常規護理;研究組35例患者接受人性化護理干預: 為患者創建溫馨的病房環境，確保病房內空氣清新，室內溫度以及濕度適宜；由 于患者需要長時間治療，因此會產生恐懼、焦躁以及抑郁情緒，護理人員需要和 患者保持交流，對于患者的主訴給予耐心傾聽，掌握患者心理情況，為其進行有 針對性的疏導，使患者能夠保持積極樂觀的態度面對治療；針對水腫情況比較明 顯的患者，在其采取利尿劑治療之后，護理人員不但需要觀察尿量和水腫情況,

6、還需要觀察患者血鉀水平改變情況，避免發生高血鉀以及低血鉀；護理人員需要 指導患者嚴格依照醫囑服用降壓藥物，對于采取腎上腺皮質激素治療患者，叮囑 其不可以自行降低藥量或是停藥，避免出現反跳，同吋需要關注激素副反應；指 導患者保持高蛋白、低鹽、高維生素以及膳食纖維飲食，嚴禁食用過熱、過冷、 辛辣以及生硬食物，當尿量減少吋，需要限制食用含鉀高的蔬菜和水果2；依 照患者的實際文化水平和認知程度，為其進行健康教育，向患者介紹慢性腎小球 腎炎的發病原因、治療方式等，使患者對于疾病的認識提高。1.3療效判定患者的水腫癥狀完全消失，檢測尿蛋白顯示陰性，通過高倍鏡下檢查顯 示尿紅細胞完全消失，腎功能恢復正常，則

7、為完全緩解；患者水腫癥狀基本消失， 檢測尿蛋白持續降低，通過高倍鏡下檢查尿紅細胞小于3個，腎功能基本接近正 常，則為基本緩解；患者水腫癥狀顯著好轉，檢測尿蛋白降低，通過高倍鏡下檢 查尿紅細胞小于5個，腎功能得到改善，則為有效；患者的臨床表現以及實驗室 檢查沒有改變，則為無效。通過焦慮自評量表以及抑郁自評量表對患者的焦慮程 度以及抑郁程度進行評價，患者得分越高，表明焦慮程度以及抑郁程度越嚴重。1.4統計學處理兩組所得數據通過spss20.5統計軟件進行處理，計量資料進行t檢驗， 計數資料進行x2檢驗，將所得p值用來判斷是否存在統計學意義。2結果研究組患者治療有效率明顯高于對照組，兩者比較存在統計

8、學意義(p <0.05),詳細數值見表研究組患者接受護理干預之后的焦慮自評量表評分以 及抑郁自評量表評分顯著低于護理干預之前，同時研究組患者評分顯著低于對照 組,兩組比較存在統計學意義(p<0.05),詳細數值見表2。3討論最近幾年以來，醫學模式逐漸向生理心理社會轉變，重點強調疾病以 及健康屬于自然因素、社會因素以及心理因素共同作用造成的結果，將以往的以 疾病為中心的醫療理念轉變為以患者為中心，人性化護理指的是從生理以及心理 等方面為患者實施護理干預，對于提升臨床治療效果，使患者生活質量得到改善 具有非常關鍵的作用4。通過對本文所選兩組患者的研究顯示，研究組患者治 療有效率明顯高于對照組，研究組患者接受護理干預之后的焦慮自評量表評分以 及抑郁自評量表評分顯著低于護理干預之前，同時研究組患者評分顯著低于對照 組，由此可見，針對慢性腎小球腎炎患者護理工作中開展人性化護理干預，可以 顯著提升患者治療效果，使其焦慮以及抑郁情緒得到緩解，具有臨床推廣價值。 參考文獻：羅雙莉，劉曉敏，寧雪飛，等慢性腎小球腎炎65例的綜合護理措施j中國 實用醫藥 2014, 9 (12)： 196-197.趙桂華.淺談慢性腎小球腎炎的臨床