1、第六章 老年人的日常生活護理老年期與人生的其它階段不同 1、老化而健康受損 2、患各種慢性疾病的比例較高概述一、 日常生活功能三個層次內容： 基本的日常生活活動（ADL）喪失 失去生活自理能力 工具使用生活活動（IADL） 失去 不能進行正常的社會活動 高級日常生活功能失去 失去維持社會活動的基礎二、老年人生活行為的必備條件 1、機體的功能 2、老年人周圍的環境 3、老年人的意志三、老年人日常生活護理目標 最大限度地發揮老年人的殘存功能，整理環境，使之適合喪失功能后的狀態，以及發揮老年人的主動性。第一節第一節 日常生活護理注意事項日常生活護理注意事項一、日常生活的時間與空間一、日常生活的時間與

2、空間 日常生活是在一定的時間和場所中連續地、反復地展開并習慣化。因此，在進行日常生活護理時對老年人進行個別性協助的同時要注意到時間的節律性及場所。 二、對老年人個別性的保護二、對老年人個別性的保護（一）對個別性的關懷（一）對個別性的關懷 尊重老年人的生活習慣，尊重個性，關懷其人格和尊嚴。（二）私人空間的關懷（二）私人空間的關懷 保證老年人的私人空間，保護老年人的隱私。三、環境的調整及安排三、環境的調整及安排（一）衣著（一）衣著 松軟、輕便、保暖、寬大、便于穿脫 隨季節和氣溫的變化及時更衣 夏季服裝應選擇透氣性、吸濕性較好的棉制 品和絲制品 并經常換洗 冬季注意服裝的保暖性鞋襪宜輕軟合足，保暖性

3、好，鞋底要防滑，最好穿布鞋。老年人的穿著還要整潔和美觀（二）床（二）床 床不能太高，要有護欄 床墊一般以硬板加松軟的厚棉墊為宜。海綿墊、席夢思、沙發床這些東西容易使老人翻身不便，透氣性也差。 床單要清潔平整。 床不宜放在穿堂風的通道上（三）床旁單位（三）床旁單位 擺放有序、固定位置。 老年人常用的東西放在床旁（眼鏡、遙控板、電話、報紙等）（四）室內環境（四）室內環境1、空氣新鮮 2、陽光充足,燈光明亮 3、室溫一般在22-24度，相對濕度以40-50%為宜 4、擺設整潔但應方便老年人的行動 5、經?；顒又幰蟹鍪郑孛娣阑?，避免臺階與門檻,坐椅:面到地50CM 6、廁所 設坐便器、扶手、淋浴

4、椅7 、廚房 水池操作臺適合老年人身高,按鈕易操作四、日常生活護理中的問題四、日常生活護理中的問題（一）護理心理 老年人由于衰老與疾病的原因，往往對照顧者產生強烈的依賴心理。這樣不利于老年人最大限度地發揮殘存功能。（二）適當照顧與協助（二）適當照顧與協助1、維持和強化自我照顧能力2、清除或減少自我照顧的消極影響因素3、在無法自我照顧時由他人提供部分協助或完全照顧服務（三）護理不當帶來的危險（三）護理不當帶來的危險護理過剩：影響老人的主動性，加速其老化進程護理不足：不能滿足老人的日常生活所需，不能提高老人的生活質量（四）老年人的安全問題（四）老年人的安全問題1、影響老年人安全的心理、影響老年人安

5、全的心理 兩種心理狀態：一是不服老 二是不愿麻煩他人2、老年人常見的安全問題、老年人常見的安全問題（1）防跌倒）防跌倒 自身要求：衣著 衣褲、鞋不宜過于長大，尤其褲腿太長影響走路，鞋子合腳，防滑。動作 要慢 ，變換體位慢，走路不穩的老人要使用拐杖、步行器或攙扶，老光眼、視力不好配戴眼鏡。跌倒的處理原則：跌倒的處理原則： 發現老年人跌倒后應發現老年人跌倒后應就地平臥就地平臥，檢查意識、，檢查意識、脈搏、呼吸和血壓，詢問自覺癥狀，作出脈搏、呼吸和血壓，詢問自覺癥狀，作出正確判斷。如有骨折應平移，情況嚴重應正確判斷。如有骨折應平移，情況嚴重應撥打急救電話。撥打急救電話。環境要求：環境要求： 老人走動

6、的范圍應有充足的采光，地面平整無障礙物，無積水、防滑。（2）防誤吸或窒息）防誤吸或窒息 坐位或半臥位進食，不能坐者抬高床頭，頭偏向一側。每口進食不宜過多，喝湯、水應慢，進干食時應準備水、湯、飲料。（3）防墜床）防墜床 床擋 床靠墻 床旁椅護擋（4）防交叉感染）防交叉感染 不宜過多會客，必要時謝絕會客 病人之間盡量避免互相走訪，尤其呼吸感染、發熱病人 病室通風 空氣消毒（5）防燙傷）防燙傷 洗漱水溫不宜過高 使用熱水袋時要用毛巾包裹，水溫低于50度 熱療時要注意燙傷（6）防體位性低血壓）防體位性低血壓 老年人的血管中樞對血壓調節的功能下降，驟然改變體位易發生體位性低血壓。（7）防褥瘡、墜積性肺炎

7、、泌尿系感）防褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染染 加強翻身、拍背、鼓勵咳痰，加強會陰部皮膚的清潔。（8）注意保護醫療）注意保護醫療（9）注意用藥安全）注意用藥安全第二節第二節 溝通與交流溝通與交流 隨著年齡的增長，老年人心理發生老化，時常被失落、孤獨、焦慮、猜疑籠罩，再加上兒女長年不在身邊，與老伴相依為命，與保姆生活在一起或獨居。他們渴望情感關愛，企盼心靈慰籍，渴望交流 一、老年人的交流特點一、老年人的交流特點（一）非語言交流（一）非語言交流 對于因逐漸認知障礙而越來越無法表達和理解談話內容的老年人，非語言溝通日漸重要。 強化非語言交流方式如：觸摸、手勢、眼神、面部表情、傾聽。（二）（二） 語言交

8、流語言交流 言語溝通可使老年人健腦益神、排遣寂寞，鼓勵老年人參加社交活動、走親訪友、臨里之間相互往來，同時我們主動關心老人，多與他們交流，了解他們內心世界。（二）（二） 語言交流語言交流1、以適宜的稱謂稱呼老人2、語句要簡短、扼要、易懂3、語速要慢、語音清晰4、認真、耐心5、電話訪問：建立習慣性的電話問候，使老人感到有社交活動的喜悅(三三) 書面溝通書面溝通注意注意: 字體 背景色 強調重點 易懂 非專業術語 圖片 圖表 小標簽提醒二、醫務人員與病人進行語言溝通二、醫務人員與病人進行語言溝通時應注意時應注意（一）避免使用傷害性語言（一）避免使用傷害性語言 1、直接傷害性語言 2、消極暗示性語言

9、 3、竊竊私語（二）善于使用美好語言（二）善于使用美好語言 1、安慰性語言 2、鼓勵性語言 3、勸說性語言 4、積極性語言 5、指令性語言第三節第三節 皮膚清潔與衣著皮膚清潔與衣著 老年人的皮膚逐漸老化，皮膚變薄，松弛，皮脂腺組織萎縮，功能降低。使皮膚干燥，多屑，粗糙。皮膚觸覺、痛覺、溫覺的淺感覺功能降低，皮膚對不良刺激的防御能力削弱，皮膚疾病逐漸增加。維護合理營養合理營養 皮膚的健康與合理的營養關系密切。除生理活動需要的營養素外，還應適當調整飲食。冬季：多食蔬菜水果，含維生素A豐富的食品和含膠原蛋白豐富的食品。 多吃抗氧化食物：胡蘿卜、西紅柿、葡萄、紅酒、茶等?？寡趸澄锟蓽p緩皮膚的皺紋和老

10、化。有皮膚粘膜破潰者應補充B族維生素。避免酒、煙、蔥蒜、辣椒等刺激性食品。芝麻是老年人養護頭發的理想食品。良好的環境良好的環境1.居室布置合理無刺激2. 居室溫度 每日通風2-3次，降低細菌污染率。理想室溫15253.戶外活動4.情緒 保持情緒舒暢頭發、皮膚的清潔和保養頭發、皮膚的清潔和保養 1.頭發頭發 干性頭發每周清洗一次，油性頭發每周2次。洗完后讓毛巾吸干頭發上的水分，用木質或牛角梳梳理頭發，每日3次，每次不少于30分鐘。 2.皮膚皮膚 冬季每周洗澡2次，夏季多汗，應每天清洗，不必每天用皂液。弱酸性，軟毛巾，免搔抓，護手護腳霜，棉質手套襪子等 沐浴注意事項：室溫 24-26，水溫 40左右。飯后1小時，沐浴10-15分鐘，防滑墊，不插浴