1、    探討姑息護理對調節(jié)50例宮頸癌因性疲乏的效果    陳少波 郭珊摘要：目的：討論姑息護理調節(jié)宮頸癌因性疲乏對患者心理情緒、生活質量的效果。方法：選取2013年3月至2015年4月我院收治的98例宮頸癌因性疲乏患者作為研究對象，依據護理方法不同劃分為姑息組（姑息護理，50例）和常規(guī)組（常規(guī)護理，48例），姑息組基于常規(guī)護理的基礎上，給予控制癥狀、心理護理、死亡教育等護理，對比兩組患者生活質量、心理評分。結果：在護理前，兩組sas評分對比，無顯著差異（p>0.05）；護理1個月后，姑息組患者焦慮評分明顯低于常規(guī)組，對比結果無顯著差異（p<

2、0.05）。行護理后2個月采用fact量表評分，姑息組得分為（74.69±7.85）分，常規(guī)組為（68.41±6.87）分，具有顯著差異（p<0.05）。結論：姑息護理可有效緩解患者抑郁、焦慮等不良情緒，同時提高患者的生活質量，具有較高的應用價值。關鍵詞：姑息護理；癌因性疲乏；宮頸癌；價值宮頸癌是常見的女性惡性腫瘤之一，受到早年分娩、性生活開始過早、多產等因素的影響，近年患病人數逐年上升，并且病死率較高，對患者的生命健康構成嚴重威脅1-3。化療是治療癌癥的常見手段，然而化療往往產生各種不良反應，存在癌因性疲勞，因此，探究調節(jié)癌因性疲勞的有效護理手段顯得尤為重要4。本次

3、研究選取2013年3月至2015年4月我院收治的98例宮頸癌因性疲乏患者作為研究對象，探究姑息護理調節(jié)患者不良情緒、生活質量的效果，具體報告如下：1.資料與方法1.1一般資料本次研究選取2013年3月至2015年4月我院收治的98例宮頸癌因性疲乏患者作為研究對象，依據護理方式劃分為姑息組和常規(guī)組。其中，常規(guī)組48例，年齡范圍為36-67歲，平均年齡為（46.2±6.5）歲；小學文化及其以下6例，初中和高中文化22例，大學及其以上20例。姑息組例，年齡范圍為37-66歲，平均年齡為（45.9±5.9）歲；小學文化及其以下7例，初中和高中文化24例，大學及其以上19例。納入研究

4、的標準：經宮頸細胞學確診；自愿參與研究；經過化療。可見，兩組患者在年齡、文化、病情等資料上十分接近，具有可比性（p>0.05）。1.2療效評定標準（1）不良情緒：采用sas評分、sds評分分別評估患者的焦慮、抑郁心理。（2）生活質量：用癌癥治療功能評價系統量表（fact）評估患者生活質量狀況。1.3統計學方法本次研究的全部結果都是采用統計學軟件spss19.0對相關數據進行統計分析處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較以t值檢驗，計數資料采用卡方檢驗，p<0.05為差異顯著，具有統計學意義。2.結果2.1對比兩組焦慮、抑郁情緒在護理前，兩組sas評分對比，無顯著差異（

5、p>0.05）；護理1個月后，姑息組患者焦慮評分明顯低于常規(guī)組，對比結果無顯著差異（p0.05）；護理1個月后，姑息組患者抑郁評分明顯低于常規(guī)組，對比結果無顯著差異（p<0.05），可見姑息護理可有效緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒。表1 對比兩組焦慮/抑郁情緒（x±s，分）2.1對比兩組生活質量護理前，姑息組fact量表評分得分為（63.25±7.14）分，常規(guī)組為（62.95±7.03）分，對比無統計學意義（p>0.05）；行護理后2個月采用fact量表評分，姑息組得分為（74.69±7.85）分，常規(guī)組為（68.41±6.8

6、7）分，具有顯著差異（p<0.05）。同時，兩組護理后生活質量都明顯高于護理前（p<0.05）。具體見表2。表2對比生活質量情況（x±s，n（%）3.討論姑息護理指的是對難以痊愈的病人提供積極的一系列護理，通過控制、評估、預防疼痛癥狀，以及情緒、營養(yǎng)等護理，盡量優(yōu)化患者的生活質量，實施全過程全方位的綜合護理，通常包括家屬和患者支持、癥狀控制等基本內容。3.1控制癥狀實施姑息護理，護理人員應當嚴格遵循循證理論，盡量緩解患者的疼痛癥狀，仔細觀察和記錄病人疼痛發(fā)作的程度、時間、位置、性質等，研究減輕疼痛的有效手段；應當重視病人反饋的疼痛信息，積極與其交流，站在病人角度思考，理解

7、病人；應當依照醫(yī)囑給予適當的止痛藥物，通常采用副作用少、止痛效果好的藥物，必要時可連續(xù)提供藥物，例如嗎啡5-6；可采用轉移注意力、松弛法等緩解患者心理、生理上的痛楚，堅決不強制病人默默忍受痛苦。由于癌癥晚期患者的能量被損耗，極易導致代謝異常，從而引起陰道分泌物異常、皮膚破潰等情況產生，針對上述癥狀，姑息護理通常營造優(yōu)良的治療條件，強化生活護理，確保產生的損傷、破潰等癥狀得到有效控制，預防感染。3.2患者、家屬支持在姑息護理過程中，護理人員的關鍵工作是護理病人、家屬的社會、心理、情緒等，以專業(yè)的知識耐心解答宮頸癌的有關知識，及時幫助患者解決困難。據報道，90%的姑息護理患者都存在疲乏癥狀，并且家

8、屬由于長期護理患者也逐漸出現抑郁、焦慮等不良心理，因此姑息護理應當重視評估各個階段患者、家屬的心理，盡量得到患者及其家屬的配合。3.3心理護理姑息護理應當充分理解宮頸癌患者，積極和患者交流，講解姑息護理的相關知識，準確告訴病情、護理、治療等情況；緩解患者壓力，樂觀對待人生，走完憤怒、絕望、否認等各個階段，安靜地走完人生7。本次研究中，在護理前，兩組sas評分對比，無顯著差異（p>0.05）；護理1個月后，姑息組患者焦慮評分明顯低于常規(guī)組，對比結果無顯著差異（p0.05）；護理1個月后，姑息組患者抑郁評分明顯低于常規(guī)組，對比結果無顯著差異（p<0.05），可見姑息護理可有效緩解患者焦

9、慮、抑郁等不良情緒。綜上所述，姑息護理可有效緩解患者抑郁、焦慮等不良情緒，同時提高患者的生活質量，具有較高的應用價值。參考文獻：1嚴麗華，吳向坤，杜峰，等.老年宮頸癌50 例臨床及預后分析j.現代生物醫(yī)學進展，2011，11（15）：2928-2930 .2關阿娜，徐凌忠.leep刀宮頸環(huán)形電切術治療宮頸癌iia期5例臨床分析j.中國民康醫(yī)學，2012，24（15）：1864-1865.3丁黎明.晚期病人的姑息護理j.中國醫(yī)學倫理學，2006，19（6）：71-72.4李麗萍.21 名農村婦女宮頸癌篩查結果分析j.中國民康醫(yī)學，2012，24（12）：101-102.5楊麗杰，張翠玉，李佳境，等.宮頸癌21 例臨床