1、單位：中心/車間序號檢杳內容檢查結果確認人簽字1“三查四定''檢查問題是否全部整改完畢？2機泵上壓力表、防護罩、接地線等附件是否齊全？3驗收記錄是否齊全？4設備潤滑系統是否正常，油質是否合格？5壓力容器和工藝設備的壓力表、液面計、溫度計是否齊全經過校驗，安全閥是否齊全并定壓合格？6設備（儲罐）位號和管道介質名稱，流向標志是否齊全、 清楚？7機械設備本身的安全車間是否校驗完畢？8各類設備是否按規定試壓合格？記錄是否齊全？9機泵等機械設備是否已單機試運合格？冷試車是否符合要求？10平臺、梯子、護欄安裝是否牢固并符合要求？11加熱爐看火孔、防爆門、火嘴設施、通風設施等是否齊 全好用？

2、（如有）12設備潤滑油脂、備品備件是否準備齊全？13檢修施工用工具、腳手架及電氣設備等是否全部拆除？ 現場是否清潔？道路是否暢通？14安全防護設施、走梯、護欄、安全防護罩是否完好、齊 全？15車間防雷、防靜電設施及呼吸閥、阻火器、安全閥等附件是否齊全好？16各種儀表、液位顯示是否調校正常？17潤滑油三級過濾制度是否落實，設備潤滑點是否明確？18儀表、計算機檢測、控制、聯鎖、報警系統是否調校完 畢正常？計算機是否進行聯校？19設備和管線、法蘭、墊片、螺栓和閥門等材質是否符合 規定要求，閥門位置方向、檢測點、采樣點以及排空、 取樣點是否符合規定要求？20系統吹掃、清洗、氣密是否完畢，是否符合規定要

3、求？21干燥、置換、三劑的裝填是否完成？22是否完成崗位練兵、模擬練兵、反事故練兵，達到“三 懂六會”和“六種能力”的提高?23各崗位人員考試是否合格、是否取得上崗證？24是否己經匯編了同類車間事故案例并組織學習，是否貫徹“二不放過''的原則？25工藝技術規程、安全操作規程是否發到崗位人員，并組 織學習和考試，達到熟練操作目的？26熱試車方案是否進行了交底、學習和討論？27各種事故應急處理預案是否制定完善？是否組織學習 和實際操作演練28職工三級安全教育培訓是否完成？29接觸劇毒、高毒化學危險品操作人員是否經過培訓？是否持證上崗？各種急救措施和設施是否到位完好？30特殊工種作業

4、人員是否經過了專業技術培訓考試合格？是否持證上崗31各種檢測報警系統是否校驗完好？32安全設施、消防設施、職業衛生設施、環保設施是否符合管理規定？是否符合“三同時"要求？33牛產車間、罐區的水幕噴淋以及火災報警系統、煙感報 警系統、可燃氣體測報警系統、電視監控系統投用是否 正常，全部完好？34便攜式氣體檢測儀器、防護器材、消防器材是否滿足熱試車的需要？35警示標志是否齊全？36以崗位責任制為中心的各項制度（交接班制度、巡檢制 度、勞動紀律）等制度是否健全？37靜電跨接線是否齊全？系統是否進行檢測？38專用工具是否齊備？易損易耗的備品備件是否齊全？39生產指揮系統通訊設施是否暢通？車間

5、內通訊設施是否好用？40公用工程水、電、汽、儀表風、工廠風、氮氣等是否達 到要求？41設備、管線的保溫和防腐是否完成？42與該車1'可開工相關的車1'可內外盲板是否確認完畢，滿足開工要求？43交接班記錄本、生產臺賬、原始記錄、試車專用表格、考核記錄及各種掛圖、掛表是否齊全？44污水、雨水系統是否暢通？45生活衛生設施能否使用？46其他需要檢查的問題存在問題詳細說明再次檢査確認結果確認人簽字單位：采購部序號檢查內容檢查結果確認人簽字1試車所需原料、助劑及各類裝填料采購是否到位？2易損易耗備件、配件準備是否滿足試車要求？3是否建立物資采購管理程序？4是否對物資供應商進行審杳，建立供

6、應商檔案？5產品銷售和運輸手段是否已經落實？6其他需要檢查的問題存在問題詳細說明再檢查確認結果確認人簽字單位：生產技術部序號檢查內容檢查結果確認人簽字1原料準備是否齊全，分析合格，具備輸送條件？2各級試車組織機構已建立，試車方案、工藝緊急處置方案是否確定？3產品、中間原料、污水去向能否滿足生產需要？4系統水（外供水、循環水、除鹽水）、電、風、蒸汽、氮 氣、燃料等公用條件能否達到開工要求？5車間開工原料是否滿足開工需要，進出車間物料流程是否 暢通，罐區或接受車間物料的其它存儲場所能否滿足車間 在各種工況下的退料要求6污水預處理設施是否具備接受各種污水條件？7火炬是否具備接受條件，流程暢通？8相關

7、車間是否具備開工條件？9通訊設施是否投用，能否滿足生產指揮要求？10計量儀表及計量器具是否完好，具備使用條件？11生產調度指揮系統是否正常，記錄、臺帳齊全？12車間技術規程、工藝卡片是否己經過審批，并擺放在控制室合適位置？13工藝技術規程、安全操作規程是否發放給有關人員，并組 織進行了學習和考試，熟練操作？14崗位操作法和車間熱試車方案是否父底、組織學習和討論？15各種儀表、液位顯示是否調校正常？16是否建立了巡回檢查制度？17各種工藝臺帳、操作記錄是否己經準備完畢？18口常生產需要添加的各種化工原料是否已準備就緒，滿足生產要求？19車間工藝聯鎖是否調校完畢，準確可靠，并有完整的調校19記錄；

8、如有特殊原因工藝聯鎖確需摘除，是否辦理工藝聯 鎖摘除審批手續？20取樣口位置是否合理？21質量檢驗和試驗計劃是否審批？22分析規程是否審批？23各種計量器具是否經過鑒定，產品質量標準是否市地方技術監督部門審批通過？24其他需要檢查的問題存在問題詳細說明再次檢查確認結果確認人簽字單位：機械動力部序號檢查內容檢查結果確認人簽字1車間是否辦理了中間交接手續，是否進行了“三查四定"，問題是否整改完畢？2設備位號和管道介質名稱，流向標志是否齊全、清楚？3設備潤滑系統是否正常，油質是否合格？4壓力容器和工藝設備的壓力表、液面計、溫度計是否齊全經過校驗，安全閥是否齊全并定壓合格？5特種設備安裝是否

9、符合國家有關規定，鍋爐、起重設備、壓力容器等是否經當地勞動部門批準，収得使用許可證？6機械設備本身的安全車間是否齊全完好？校驗完畢？7儀表、計算機的檢測、控制、聯鎖、報警系統調校是否完好？8機泵等機械設備是否己單機試運合格？9設備潤滑油脂、備品備件是否準備齊全？10現場安全，如檢修用工具、腳手架及電氣設備等應全部拆 除，保證現場清潔及道路暢通？11保運隊伍是否組成，人員配備是否齊全合理？保運設備、11工具準備是否齊全？12設備或建構筑物接的防雷、防靜電接地是否完好，測試是否符合規定要求？13各車間防雷、防靜電設施及呼吸閥、阻火器、安全閥等附件是否齊全完好14供電系統繼電保護是否全部經過校驗、動

10、作靈敏；各種警示標志齊全？15dcs、esd系統是否調校正常？聯鎖自保車間冷試車是否調試正常？16各種記錄臺帳是否準備齊全？17車間工藝聯鎖是否調校完畢，準確可靠，并有完整的調校 記錄；如有特殊原因工藝聯鎖確需摘除，是否辦理工藝聯 鎖摘除審批手續？18各種計量器具是否經過鑒定，產品質量標準是否由地方技術監督部門審批通過？19其他需要檢査的問題20機泵上壓力表、防護罩、接地線等附件是否齊全？21機泵、設備潤滑系統是否正常，油質是否合格？22安全閥試壓、調校、定壓鉛封是否完好？23機械設備本身的安全車間是否校驗完畢？24計量儀表及計量器具是否完好，具備使用條件？25機泵等機械設備是否c單機試運合格

11、？26電機試運是否正常，接地設施齊全？27照明設施是否齊全，符合防爆要求？28電纜溝及鋼管穿線進入配電間、儀表間及控制室是否已經 封閉？29架空電纜是否已考慮防火或阻燃布置？30設備或建筑物防雷、防靜電接地是否符合要求？31安全聯鎖、各種檢測報警系統校驗，投用是否正常？32液位計、壓力表、調節閥等是否調試正常？33dcs、esd控制聯鎖系統調校是否正常？34在線分析儀表、儀器調校是否正常？35各種記錄臺帳是否準備齊全？存在問題詳細說明再檢查確認結果確認人簽字單位：安全環保部序號檢查內容檢查結杲確認人簽字1安全、環保、職業衛生、消防設施是否符合規定“三同時“要求，消防設施是否進行了消防驗收？2開

12、工車間職工是否完成了三級安全教育培訓？3是否制定完善了的應急救援預案，單元各種應急預案是否經過演練，演練記錄是否齊全，是否達到應急熟練要求？4特殊工種作業人員是否經過專業技術培訓考試合格，持證上崗？5消防設施和器材、勞動保護設施、職業衛生防護設施、 應急設備設施是否齊全完好？6重點危險部位安全警示標識是否明顯齊全？7安全衛生設施是否按安全衛生專篇設計和評價意見實施完畢，投用正常？8現場固定可燃氣體和有毒氣體檢測報警儀器是否檢驗合 格并投用？便攜式檢測儀器是否配備齊全？9防雷、防靜電接地設施、安全閥、呼吸閥、防爆板、阻火器是否完好、符合安全工作要求？10通訊監控、通風換氣、電氣及照明設備、設施是否運行正常，是否符合防火防爆要求？11安全防護設施、現場急救防護用品是否齊全、符合安全應急要求？12hse管理規定、安全操作規程是否組織學習，是否做到崗位人員易獲取？13放射性核料位計的使用是否符合國家法律法規要求？警示標識和人員防護措施是否到位？14廢水、廢氣、廢渣檢測釆樣點是否齊全，分析監測儀器備用完好？15車間單元排污系統是否暢通？16消防作戰方案是否齊全，演練是否到位，各種消防車輛布置到現場隨吋待命？17開工單元關鍵設備和重點部位是否制定了滅火作戰方 案、應急疏散方案，并