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文檔簡介
1、職工外傷、職業中毒醫療終結鑒定標準骨科外傷疾病名稱醫療終結 時間醫療終結評定依 據備注骨 骨盆 骨折不影響骨盆環穩定性骨折, 如髒前上、下棘骨折,坐骨結節撕脫骨折,腐翼骨折等6周3月x光片證實骨折 巳愈合骨盆前半環骨折6周5月x光片證實骨折 巳愈合骨盆后半環骨或舐髒關節半 脫位6周6月x光片證實骨折 已愈合牴骨骨折,伴牴神經損傷8周12月骨折臨床愈合神情損傷參照 神經外科處理骨盆前后半環同時骨折或脫位8周6月x光片證實 完全或基本復 位,骨折愈合合并尿道或膀胱或直腸損傷2-12 月大小便順暢尿道狹窄, 尿痿需二期手 術或結腸造痿 手術后須二期 手術者,延長 醫療終結時間腰 背軟 組織 損傷腰背
2、挫、扭傷210 周局部腫脹消 退,脊柱活動功 能良好腰椎間盤突出癥或梨狀肌綜 合癥6周12月無神經根激 惹或受壓癥狀, 脊柱活動功能良 好四 肢軟組織損壞1 - 10 周創口愈合, 血腫吸收功能良 好如需二次 作整形術延長 醫療終結時間關節損 傷附屬結構損傷6周8月關節腫脹消 退,積液吸收, 關節活動不受 限,無關節交鎖 癥狀脫位(上一下肢)6周 6月除上項處, 脫位已完全或基 本復位脫位伴神 經損傷,可比 照神經損傷處 理累及關節面的骨折38月關節腫脹消 退,積液吸收, 關節活動不受 限.無關節交銷 癥狀1、同上 2、嚴重創傷 性關節炎或關 節粘連,則延 長醫療終結時 間長管 狀骨折其 他骨
3、折肱骨折4 - 6月創口愈合, 臨床檢查及x光 所見,骨折愈合 良好,對位或對 線良好,關節活 動達到功能范圍骨折合并 神經損傷,按 周圍神經損傷 處理。骨折畸 形連接、遲延 連接或不連 接,股骨頭缺 血性壞死者, 需二次手術治 療時,延長終 結時間,如需 再一次手術取 出內固定物 者,該次手術 另加治療時間 1 一 3個月, 多發性骨折, 按最嚴重的骨 折部分的標準 適當延長治療 終結時間尺棧骨單折45月尺扌堯骨雙折4 6月股骨折6 12 月脛骨折612 月腓骨折2 3月脛腓骨雙折6-12 月內、外踝單折46月側踝或三踝骨折48月拓骨折35月股骨頸(包括粗隆 間)骨折912 月跟距骨折3 6
4、月附骨折3 6月趾骨折24月濮骨折3 6月指骨折24月掌骨折24月腕骨折3 6月手肌健損傷4周4月伸屈功能良好如需二期 肌鍵移植延長 醫療終結時間手部灼傷參照燒傷 科標準鎖骨骨折2周3月骨折愈合或 重疊愈合如合并神 經損傷需進一 步治療者延長 醫療終結時間脊脊壓縮骨折3 6月脊柱活動功如需進行橫突骨折關節突骨折棘突骨折椎板骨折(腰4以上)骨折脫位38月脫位整復或 大部分整復,功 能恢復如需進行 脊柱融合手術 延長醫療終結 時間骨折伴眷髓損傷6 月 1. 5 年癥狀、體征 穩定骨折伴馬尾損傷6月1年癥狀、體征 穩定體 離 斷 外 傷 性 肢拇指離斷48周食指離斷48周其它各指離斷48周創口愈合如
5、進行斷 指(趾)、肢再 植或遺有殘端 痛需手術治 療,延長醫療 終結時間,上 肢安裝義肢后 應增加適應鍛 煉時間3個 月,下肢安裝 義肢后應增加 適應鍛煉時間 4個月全拇趾離斷并包括庶骨 頭的第五趾離斷48周足各跖、趾離斷38周其它各肢體離斷35周周 圍 神 經 損壞臂叢神經干損傷612 月神經移植 術,或神經瘤、 灼性神經痛、 神經粘連等需 行二期手術, 或肌健移位 術、關節融合 手術等,延長 醫療終結時間尺神經干損傷正中神經干損傷繞神經干損傷脛神經干損傷腓總神經干及其主要分支的 損傷坐骨神經干損傷股神經干損傷外科外傷疾病名稱醫療終結時間醫療終結評定依據備注皮 顱 腦 損 傷單純頭皮挫裂 傷
6、1 4周創口愈合如有傷口感染延 長醫療終結時間頭皮下、骨膜下 或帽狀腔膜下血腫28周創口愈合,血腫吸收 創口愈合如需手術,可延 長醫療終結時間頭皮撕脫、缺損1 6周如需延期植皮, 延長醫療終結時間顱 骨 骨 折顱蓋部線形骨折6周3月創口愈合,血腫吸 收,x光片可遺有骨折線 或輕微凹陷1、如需延期修 補顱骨,延長終結時 間2、遺有腦脊液 漏和面神經損傷需 手術者,延長醫療終 結時間顱蓋凹陷粉碎 骨折6周 6月顱底骨折2 6月腦震蕩2周4月神志清楚,無神經系 異常體征腦控裂傷312月顱壓正常,生命體征 穩定顱內血腫312 月顱壓正常,生命體征 穩定如慢性顱內血腫 需延期手術,延長醫 療終結時間腦干
7、損傷6月 2年生命體征穩定脊隨損傷6月1. 5年癥狀、體征穩定馬尾損傷6月1年癥狀、體征穩定如需進一步治 療,延長醫療終結時 間胸 部 損 傷胸壁外傷(開放、 閉合)26周創口愈合,血腫吸收肋骨骨折(單條)610 周x光片示骨折愈 合,皮下血、氣腫吸收遺留有竇道,適 當延長醫療終結時 間肋骨骨折(多條)8周5月x光片示骨折愈 合,皮下血、氣腫吸收血、氣胸6周 6月血、氣基本吸收, 肺功能良好如合并膿胸延長 醫療終結時間食道損傷6周 6月創口愈合,能進半 流飲食如需作食道重建 術或其他治療者,延 長醫療終結時間腹單純腹壁損 傷(開放、閉合)28周創口愈合,血腫吸 收合并感染,延長 醫療終結時間腹
8、膜后間隙 損傷4 10 周血腫吸收不包括實質性器 官損傷部 損 傷實質性器官 損傷(肝、脾、 腎、胰等)6周6月創口愈合無腹膜刺 激癥狀如合并胰、膽、 尿瘓、延長醫療終結 時間空腔器官損 傷(骨、腸、膽 t等)6周 6月創口愈合無腹膜刺 激癥狀如遺留胃、腸、 膽瘓、需延長醫療終 結時間注:各類型腹部損傷合并感染,醫療終結時間視具體清況適當延長。燒傷科外傷疾病名稱醫療終結時間醫療終結評定依據備注手部、四肢大關節、 頸部或會陰部燒傷2 8月創面愈合如需整形手術則延 長醫療終結時間大面積燒傷3月1年創面愈合需多次整形手術 者,延長醫療終結時間臉 損 傷皮下出血、皮下氣腫14周出血、氣腫基本吸收單純皮
9、膚損傷13周創口愈合創口愈合眼瞼全層斷裂 (包括眼瞼缺損)1 6周需整形、植皮術、 延長醫療終結時間合并提上瞼肌 損傷(上瞼下垂)3 6月提上瞼肌功能基本 恢復,或開瞼功能不能 治愈,而損傷已臨床痊 愈需二次手術,延長 醫療終結時間合并淚小管、淚 囊、淚腺損傷13月創口愈合需二次手術,延長 醫療終結時間眼瞼灼傷24月灼口愈合需整形手術,延長 醫療終結時間眶 損 傷眶骨骨折(開放、閉合24月創口、骨折愈合合并顱腦損傷按顱 腦損傷處理眶內異物13月創口愈合,異物摘 摘除、或異物不能摘除 而創口異合,眶內并發 癥已臨床治愈或被控制如果異物傷及視神 經眼球、副算竇等,按 并發癥處理眼球突出13月眼球基
10、本復位,或 突出不能復位而損傷已 臨床治愈眼球陷入13月基本恢復正常,或 眼球陷入不能復位而損 傷已臨床治愈合并眶骨骨折,骨 骨折處理眼肌損傷3 12 月眼肌損傷已臨床治 愈,復視癥狀已恢復正 常,或遺有斜視、復視 異需二次手術者,延 長醫療終結時間眼肌損傷3 12 月眼肌損傷已臨床治 愈,復視癥狀已恢復正 常,或遺有斜視、復視 異需二次手術者,延 長醫療終結時間膜 損 傷結膜異物3天2周物除去,創口愈合, 或遺有散在細小異物, 不能摘除結膜下出血3天2周創口愈合,出血基 本吸收結膜裂傷外傷性結膜炎3天2周結膜炎癥消退化學傷1 6月創口愈合如果遺芻瞼球粘連 需手術者,延長醫療終 結時間燒傷灼傷
11、鞏角膜異物3天4周異物除去,創口愈 合或角膜上皮遺有散在 細小異物,不能摘除角膜擦傷3天2周創口愈合角、鞏膜穿孔1 6月創口愈合合并白內障612月創口愈合,白內障 摘除,或白內障尚不宜 摘除而創口已愈合合并球內異物3 6月創口愈合,異物摘 除或異物不能摘除而創 口已愈合合并鐵銹癥,銅銹 癥延長醫療終結時間合并慢性色素膜炎6 12 月創口愈合,炎癥消 退或基本被控制炎癥復發,延長醫 療終結時間化學傷2周12月結膜充血消退,角 膜上皮愈合波及房角繼發青光 眼或需角膜移植手術, 延長醫療終結時間燒傷燙傷膜 睫 狀 體 損 傷外傷性散瞳1 6月瞳孔復原,或無法 治療復原面臨床治愈前房出血1 6月出血吸
12、收合并角膜血染或繼 發青光眼者,延長醫療 終結時間虹膜根部離斷1 6月出血吸收繼發青光眼或需手 術者延長醫療終結時間外傷性虹膜睫狀 體炎1 6月炎癥消退或被控制繼發青光眼或需手 術者,延長醫療終結時 間體 損 傷晶體脫位6 12 月刺激癥狀消失需二次手術者,延 長醫療終結時間晶體混濁璃 體 損 傷玻璃體出血6 12 月出血、混濁吸收或 不能吸收,但已控制玻璃體混濁,延長 醫療終結時間玻璃體混濁膜 脈 絡 膜 損 傷視網膜震蕩 視網膜出血112 月出血、滲出吸收或 機化視網膜脫離1 12 月網膜復位,如不能 治療復位,而炎癥反應 或刺激癥狀消失或已被 控制需二次手術者,延 長醫療終結時間黃斑穿孔
13、,網膜、脈絡膜破裂112 月病灶機化或靜止需二次手術者,延 長醫療終結時間神 經 損 傷視神經撕脫6-12 月臨床癥狀靜止,受 控制視神經鞘內出血視神經萎縮外傷性眼球摘除術后 外傷性眼球內容挖除術后3 6月創口愈合需二次成形術延長 醫療終結時間交感性眼炎6月2年炎癥消退炎癥復發延長醫療 終結時間電光性眼炎1 5天癥狀消退射線性眼外傷612 月癥狀消退耳鼻喉科外傷疾病名稱醫療終結時間醫療終結評定依據備注鼻 部 損 傷外鼻挫傷、鼻 軟組織損傷、鼻骨 骨折(開放、閉合)鼻竇損傷1周3月1、創口愈合,骨 折愈合,腫脹消失,鼻 腔基本通暢2、鼻部輕 度變形3、嗅覺減退或 喪失如有傷口感染 延長醫療終結時
14、間喉 氣 管咽、喉、氣管損傷1 12 月1、吞咽、發聲、 呼吸基本恢復正常2、 遺有喉輕度狹窄,聲帶 輕痹麻度需二次手術延 長醫療終結時間食 管 損 傷食管化學傷6 12 月1、固體飲食順利 通過2、輕度咽食困 難,半流質食物能順利 通過3、中度咽食困 難,流質食物才能通過需再次治療延 長醫療終結時間開廓開放性損傷1 8周1、創口愈合2、 耳廉變形外耳道損傷1 2月1、外耳道基本暢 通2、外耳道部分狹窄 但不影響聽力鼓膜穿孔(單、 雙側)2周3月1、中耳無分泌 物,鼓膜形成疤痕2、 鼓膜穿孔未愈合,鼓室少量分泌物需二次手術延 長醫療終結時間鼓膜穿孔(單、 雙側)所有聽骨鏈 損傷1 6月1、鼓膜
15、形成疤 痕,聽力接近正常2、 鼓膜穿孔,鼓室少量分 泌物,聽力(500. 1000. 2000 赫)在 30 - 40 分 貝3、鼓膜未愈合,聽 力( 500、1000、2000 赫)在30 40分貝內耳損傷穎骨 骨折6 8月1、骨折愈合,保 持部分聽力(500、100 以2 (舊。赫)在30 40分貝2、聽力障礙 ( 500 . 1以刃、加叨 赫)在41 60分貝急性聲損傷 (包括爆炸,火器 或其它突發性巨 響引起耳聾)6 8月1、聽力恢復在30 分貝以內2、聽力損失 在3040分貝3、聽 力損失在40分貝以上口腔科外傷疾病名稱醫療終結時間醫療終結評定依據備注頷面部軟組織 損傷18周傷口愈合
16、腫脹消退引起明顯畸形及 功能障礙需進一步治 療者,延長醫療終結 時間頷骨骨折或額 骨骨折36月骨折愈合引起明顯畸形及 功能障礙需進一步治 療者,延長醫療終結 時間牙外傷,齒槽骨 骨折1 6月傷口及骨折愈合引起明顯畸形及 功能障礙需進一步治 療者,延長醫療終結 時間領面部軟組織 及領骨外傷缺陷3 6月傷口愈合,缺損基本修 復引起明顯畸形及 功能障礙需進一步治 療者,延長醫療終結 時間一側上領骨或 一側下領骨切除3 6月傷口愈合有嚴重功能障礙 需綜合治療者,延長 醫療終結時間職業中毒外傷疾病名稱醫療終結時間醫療終結評定依據備注性 鉛 中 毒輕度3 6月尿鉛量、尿糞葉啦或q 一氨基乙駄丙酸、2 pp
17、 指標恢復正常驅鉛治療后一般不必調離原工作中度612 月除上項外,腹絞痛、 貧血、感覺型多發性神經 炎或伸肌功能基本穩定驅鉛治療后原則上 調出鉛作業,安排其它 適當工作重度2 3年除上二項外,鉛麻痹 或鉛中毒性腦病癥狀體征 穩定必須調離鉛作業, 酌情安排其它輕工作。 如遺有嚴重神經系統 癥狀體征,延長醫療終 結時間急性汞中毒4 6月震顫、肝腎、損害, “汞中毒性皮炎”,尿汞 量均恢復正常驅汞治療后恢 復原工作或另行安 排其他適當工作慢 性 鉛 中 毒輕度3 6月震顫、尿汞量恢復正 常,汞性口腔炎或牙眼炎 消失震顫、尿汞量恢復正 常,汞性口腔炎或牙娘炎 消失驅汞治療后原 則上不必調出原作 業中度
18、612 月震顫、尿汞量恢復正 常,汞性口腔炎或牙眼炎 消失震顫、尿汞量恢復正 常,汞性口腔炎或牙娘炎 消失驅汞治療后調 出汞作業,安排其它 適當工作重度2 3年除上項外,汞中毒性腦病癥狀體征穩定必須調離汞工 作,酌情安排其他輕 工作。如遺有嚴重神 經系統癥狀體征,延 長醫療終結時間急 性 苯 中 毒輕度2周3月急性中毒癥狀消失無 陽性體征治療后恢復原 工作重度12年急性中毒癥狀消失無 陽性體征治療后調離苯 作業,酌情安排其他 適當工作慢 性 苯 中 毒輕度6月1年白細胞計數恢復正常治療后盡可能 調出苯作業。連續三 次檢查白細胞數恢 復到4500 /mm3以 上者,可安排適當工 作中度1 2年白
19、細胞血小板計數恢復正常調離原作業,另 行安排適當工作重度23年除上項外,骨髓造血 功能穩定治愈者亦不宜 從事接觸苯及其同 系化合物的毒物工 作。酌情安排其它輕 工作。如遺有造血功 能嚴重損害,延長終 結時間慢 性硝 基 甲 苯 中 毒輕度6月 1年肝、腎、造血及視功 能基本穩定治療后調離原作 業,安排適當工作重度23年肝、腎、造血及視功 能基本穩定調離原作業,病 情恢復者酌情安排其 它輕工作。如仍遺有 嚴重肝、腎、造血及 視功能障礙者,延長 醫療終結時間苯 的 氨 基、 硝急性輕 度1 3月急性中毒癥狀、血液 高鐵血紅蛋白、變性珠蛋 白小體、網織紅細胞恢復 正常治療后恢復原工 作基 化 合 物 中 毒中 度3 6月除上項外,肝損害恢 復正常治療后調離原作 業,安排適當工作重 度1 2年除上項外,肝損害功 能穩定治療后遺有肝、 腎損害者應調離原作 業,延長醫療終結時 間不 包 括硝 基 甲 苯輕 度6月1年肝損害、貧血、變性 珠蛋白小體、網織紅細胞 恢復正常治療后根據病情 和勞動條件等具體情 況決定是否調離原作 業重 度23年肝、腎、造血功能穩 定治療后如遺有嚴 重肝、腎、
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