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文檔簡介

1、編號:sjk/jl09085職業健康檢查委托協議甲方:地址:電話:乙方：蘇州市疾病預防控制中心地址：三香路72號 電話:甲方因健康監護工作的需要，委托乙方進行職業健康檢查，雙方就體檢名單、 職業病危害因素種類及體檢項目的商定、體檢報告出具、費用結算等達成以下協 議：一、相關法律、法規和規范：1. 中華人民共和國職業病防治法2. 職業健康監護管理辦法衛生部23號令3. 放射工作人員職業健康管理辦法4. 職業健康監護技術規范gbz188-2007二、甲方權利和義務：1 甲方應如實提供受檢人員名單（包括姓名、性別、出生日期、車間、工種、 接觸職業病危害因素名稱、接觸時間），并于確定體檢日期前一周提交

2、乙方；2.甲方負責組織受檢人員至雙方商定的地點進行體檢；3甲方受檢人員體檢時，需服從乙方對體檢程序的安排，甲方協助乙方做好 體檢工作；4. 甲方應建立勞動者健康監護檔案，并將受檢人員的體檢結果于收到體檢報 告一周內如實告知受檢者；5. 甲方負責落實體檢報告中的各項處理意見，對檢查中發現有與所從事的職 業相關的健康損害的勞動者，應當調離原工作崗位，并妥善安置；6. 甲方承擔職業健康檢查費用。三、乙方權利和義務：1.乙方按職業健康監護技術規范確定體檢項目；2乙方保證體檢質量，重視體檢時的服務態度，為甲方提供體檢上的便利；3乙方于體檢后一月內出具規范的體檢報告，對甲方就體檢結果、建議等方 面的咨詢，

3、乙方應負責解答；4乙方負責保管體檢攝片，甲方需要查詢時，乙方有義務提供服務；5. 乙方按照工作要求，將體檢數據及相關信息錄入衛生部職業病危害因素網 絡直報系統，并告知蘇州市安全生產監督局。四、甲、乙雙方的約定：1.體檢地點及體檢時間的約定：雙方約定本次健康檢查地點為,體檢日期及時間為o以上地點或日期時間如有變動，須提前5天告知對方。2體檢項目的約定：甲方可選擇約定a或約定b約定a（）:乙方根據職業健康監護技術規范gbz188-2007確定必檢項 目，甲方在此基礎上可增加選檢項目，但不得減少必檢項目，乙方出具的體 檢報告為符合規范的職業健康監護報告。以下為雙方約定的體檢類別及項目（如不夠填寫，可增加附頁并經雙方簽字確認）：約定b （）：體檢項目由甲方選定,乙方出具的體檢報告為常規體檢報告而 非職業健康監護報告，由此發生職業病相關事件或糾紛，乙方不承擔責任。 以下為甲方選擇的體檢項目：3 體檢費用支付的約定：甲方可選擇約定a或約定b約定a（）:甲方在領取體檢報告的同時支付全部體檢費用。 約定b（）:甲方領取體檢報告后天內支付全部體檢費用。五、協議有效期為簽定協議之日起至年月日止。六、本協議一式兩份，雙方各執一份

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