1、*康復(fù)科意外緊急處置預(yù)案與流程 暈針緊急處理預(yù)案1、立即停止針刺，將針全部起出。2、使患者平臥，注意保暖，（1）輕者仰臥片刻，給飲溫開(kāi)水或糖水后，即可恢復(fù)正常。（2）重者在上述處理基礎(chǔ)上，可點(diǎn)按人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會(huì)等穴，即可恢復(fù)。（3）若仍不省人事，呼吸細(xì)微，脈細(xì)弱者，可考慮配合其他治療或采用急救措施。流程： 停止針刺  取針  患者平臥、保暖重者繼予點(diǎn)按人中、素髎等穴可恢復(fù)輕者給飲溫開(kāi)水或糖水可恢復(fù)不省人事，配合其他治療或采用急救措施并請(qǐng)全科會(huì)診或轉(zhuǎn)院癲癇發(fā)作緊急處理預(yù)案1.體位讓患者平臥于床上，或就近躺在平整的地方，2.保持呼吸道通暢：（

2、1）吸出口腔內(nèi)的分泌物，（2）解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶，以保持呼吸道通暢。（3）使用壓舌板或牙墊防止咬傷舌和頰部。（4）給予低流量氧氣吸入。3.鎮(zhèn)靜快速、足量地給予抗癲癇藥物，盡快控制抽搐發(fā)作。緩慢靜脈推注安定10-20mg4.防止外傷（1）手托病人枕部，以防頸部過(guò)伸。（2）陣攣期四肢肌肉收縮緊張時(shí)，可適當(dāng)約束限制，切勿用力按壓病人身體, 以防骨折及脫臼。流程：呼叫  迅速讓患者平臥于床上  壓舌板防舌咬傷 鎮(zhèn)靜  防止外傷，適當(dāng)按壓病人身體  吸氧跌倒緊急處理預(yù)案（一）勿扶起，暫制動(dòng)，觀察跌傷部位，初步評(píng)價(jià)有無(wú)骨

3、折，無(wú)明確骨折及脊柱損傷者可在局部固定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)移至病床；（二）測(cè)生命體征；（三）報(bào)告科主任及上級(jí)醫(yī)師；（四）與家屬溝通；（五）查明導(dǎo)致跌倒的原因；（六）必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，或轉(zhuǎn)院治療。流程：勿扶起，暫制動(dòng)初步評(píng)價(jià) 有骨折 無(wú)骨折 與家屬溝通 進(jìn)行X線(xiàn)及相關(guān)檢查 轉(zhuǎn)移至病床并查明原因并給予相關(guān)治療 請(qǐng)全科會(huì)診運(yùn)動(dòng)中突發(fā)性骨折的處理預(yù)案1、輕度無(wú)傷口骨折，尚未腫脹時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行冷敷處理，再給予X檢查。2、有傷口則不宜冷敷，用消毒紗布?jí)浩戎寡缬龀鲅獓?yán)重不便或不能壓迫止血的應(yīng)用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心端一側(cè)，給予X檢查。3、請(qǐng)全科會(huì)診或轉(zhuǎn)院。 流程：有傷口骨折輕度無(wú)傷口骨折，尚未

4、腫脹時(shí)  止血處理先進(jìn)行冷敷處理，防止骨折部位腫脹 請(qǐng)全科會(huì)診或轉(zhuǎn)院體位性低血壓緊急處理預(yù)案1、立即放平起立床，讓病人平臥，解開(kāi)衣扣，測(cè)量血壓和脈搏。2、吸氧等對(duì)癥處理。3、當(dāng)癥狀緩解后，停止當(dāng)天康復(fù)治療，返回病房休息。次日天無(wú)癥狀繼續(xù)治療。流程：病人平臥觀察生命征吸氧停止當(dāng)天康復(fù)治療斷針緊急處理預(yù)案1、斷端還在體外，可用于指或鑷子取出；2、斷端與皮膚相平，可擠壓針孔兩旁，使斷端露暴體外，用鑷子取出；3、針身完全陷入肌肉，應(yīng)以X線(xiàn)下定位，用外科手術(shù)取出。 流程：不緊張，不亂動(dòng)斷端還在體外 斷端與皮膚相平 針身完全陷入肌肉X線(xiàn)下定位，用外科手術(shù)取出擠壓針孔兩旁，斷端露暴體外用鑷子取出用

5、鑷子取出 突發(fā)腦出血如何緊急處理首先應(yīng)小心輕輕地抬到臥室和寬敞的場(chǎng)所，盡量減少病人身體及頭部的震動(dòng)、搖晃、顛簸，加重顱內(nèi)出血及發(fā)生腦疝。保持呼吸道通暢。給病人解開(kāi)衣領(lǐng)、褲帶，必要時(shí)將上衣用剪刀剪開(kāi)，以減少對(duì)呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，體位以側(cè)臥為宜，使口腔分泌物及嘔吐物易于流出。如出現(xiàn)舌頭后墜，呼吸鼾聲大，可用手將下頜托起。當(dāng)病人出現(xiàn)抽搐時(shí)，可用一塊半寸寬的竹板纏上軟布塞入上下齒之間，以防舌頭被咬傷。同時(shí)可用靜脈注射20甘露醇或50葡萄糖脫水，以防發(fā)生腦疝。突發(fā)性休克處理措施休克發(fā)生時(shí)，患者往往出現(xiàn)皮膚濕冷、出汗、面色蒼白或青紫、表情冷漠、體溫下降，這是微循環(huán)血流不足的表現(xiàn)。此外，患者伴隨煩

6、躁不安、反應(yīng)遲鈍甚至昏迷，這是心腦缺血的表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心率加快、脈搏細(xì)弱，要特別警惕，這是休克的預(yù)兆。1. 馬上通知醫(yī)生，盡量少搬動(dòng)、少打擾病人，保持其安靜。2. 松解病人衣領(lǐng)、褲帶，使之平臥。休克嚴(yán)重的頭部應(yīng)放低，腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法，而應(yīng)稍抬高頭部。   3.注意病人保暖，但不能過(guò)熱。  4.有時(shí)可給病人喂服姜糖水、濃茶等熱飲料。  5.有肺水腫、呼吸困難者，應(yīng)給予氧氣吸入。  6.對(duì)某些明確原因的休克者，如外傷大出血，應(yīng)立即用止血帶結(jié)扎，但要注意定時(shí)放松&

7、#160;，以免時(shí)間過(guò)久造成肢體壞死；骨折疼痛所致休克者，應(yīng)固定患肢，并服用止痛藥以止痛腦梗塞患者康復(fù)之突發(fā)急性腦梗塞處理(一) 一般治療應(yīng)臥床休息、頭部放平，必要時(shí)給吸氧。除血壓特高外一般不降壓。勤翻身，注意呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道及泌尿道感染，預(yù)防褥瘡。(二)  低分子右旋糖酐 每日500毫升靜滴，連用兩周。 (三)血管擴(kuò)張劑 間斷吸入混合氣體(67%的二氧化碳，5095%氧)，5%碳酸氫鈉250毫升靜點(diǎn)，每日12次，罌粟堿100毫克加入250毫升葡萄糖液內(nèi)緩慢靜點(diǎn)，每日一次共兩周。血管擴(kuò)張劑僅用于發(fā)病初12天或病后3周以后，否則可出現(xiàn)腦內(nèi)盜血綜合征，

8、反而會(huì)加重腦組織缺氧損害。 (四)抗凝治療 治療方法如下：肝素12500單位加入5%葡萄糖、生理鹽水或10%的葡萄糖液1000毫升中緩慢靜脈點(diǎn)滴(以每分鐘20滴的速度維持2448小時(shí)。第一天可同時(shí)口服抗凝藥物，如新雙香豆素300毫克、雙香豆素100200毫克、新抗凝48毫克)。 (五)活血化瘀的中藥如丹參、川芎、葛根、當(dāng)歸、紅花等。可酌選用 。 (六)手術(shù)治療 頸動(dòng)脈阻塞者可作血栓摘除術(shù)。對(duì)于短暫性腦缺血發(fā)作和顱內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)阻塞者，可于病側(cè)進(jìn)行顳淺動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈的吻合術(shù)。 (七)頭針、激光或超聲波等治療均可選用。康復(fù)意外緊急

9、處置流程康復(fù)患者出現(xiàn)不適治療師對(duì)病情進(jìn)行初步判斷通知康復(fù)科醫(yī)師治療師對(duì)患者進(jìn)行正確的體位放置，減少搬動(dòng)患者康復(fù)科醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行檢查及評(píng)估醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行搶救或?qū)ΠY處理主管醫(yī)師了解病情與家屬談話(huà)科主任組織科內(nèi)事故討論會(huì)，對(duì)意外進(jìn)行調(diào)查及處理意外發(fā)生                               &#

10、160;         監(jiān)測(cè)生命體征       通知主管醫(yī)生                                &

11、#160;           開(kāi)通靜脈通道       進(jìn)行緊急處理                              

12、                                  請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診