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1、顱內動脈粥樣硬化的影像顱內動脈粥樣硬化的影像 20122012徐蔚海北京協和醫院神經科北大卒中論壇 2012.3.21顱內動脈粥樣硬化的影像評估1、對阻塞性血管疾病的診斷（血管腔）2、側枝循環評價3、血管壁（、血管壁（HR-MRI）4、血管內流體成分、血管內流體成分5、缺血事件標記物、缺血事件標記物趨勢：DSA不作為一線的診斷手段 金標準 顱內動脈粥樣硬化的DSA：2%的神經系統并發癥率和6.1%的非神經系統并發癥率 SAMMPRISN Engl J Med. 2011 Sep 15;365(11):993-1003.側枝循環都是好事嗎？ANN NEUROL 2011;69:963974看到血

2、管了嗎？評看到血管了嗎？評價結束了嗎？價結束了嗎？提出問題最早的大腦中動脈管壁影像研究W.W.M. Lam Cerebrovasc Dis 2004;17:1661691.5T MRI什么是HR-MRI？正常管壁正常管壁粥樣硬化斑塊粥樣硬化斑塊HR-MRI可靠嗎？M-L Li and W-H Xu, et al. Atherosclerosis (2009)HR-MRI影像與臨床的相關性？Xu et al，Atherosclerosis 2010癥狀性狹窄無癥狀性狹窄Xu et al，Atherosclerosis 2010斑塊的成分：纖維帽Xu et al，Atherosclerosis 2010斑塊的成分：纖維帽Swartz ， et al，ARCH NEUROL 2011斑塊的成分：出血Xu el al，ANN NEUROL 2012Xu el al，ANN NEUROL 2012大腦中動脈斑塊內出血Xu el al，ANN NEUROL 2012斑塊的分布Xu et al，Stroke 2011Xu et al，Stroke 2011Xu et al，Stroke 2011Xu et al，Stroke 2011MRI：血栓成分 Liebeskind et al， Stroke. 2011微栓子監測TCD栓子監測：卒中風險的標記物 CLAIR （Ka Sing Wo

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