1、隱蔽工程驗收記錄 表C5-1資料編號01-03-C5-XXX工程名稱龍里縣朵花老街本側停車庫及停車場隱檢項目土釘成孔隱檢日期 年 月 日隱檢部位 隱檢依據：施工圖圖號 基坑挖槽平面圖一結0及土釘墻施工方案 ，設計變更/洽商（編號 / ）及有關國家現行標準等。 主要材料名稱及規格/型號： 止水鋼板 =3mm 隱檢內容：1.HH剖面（/軸線）開挖深度到-2.70m，成孔標高-2.20m；土釘成孔水平間距1.4m，孔距偏差均在±100mm以內；土釘成孔深度為7m，偏差均在±50mm以內；成孔直徑為110mm，偏差均在±5mm以內；成孔傾角為8，成孔傾角偏差均在±

2、;5%以內。2.AA剖面（/軸線）開挖深度到-2.60m，成孔標高-2.10m；土釘成孔水平間距1.4m，孔距偏差均在±100mm以內；土釘成孔深度為6m，偏差均在±50mm以內；成孔直徑為110mm，偏差均在±5mm以內；成孔傾角為8，成孔傾角偏差均在±5%以內。影像資料的部位、數量： 申報人：檢查意見：經檢查，現場情況與隱檢內容相符，符合規定，滿足設計要求，檢查通過，允許進入下一道工序施工。檢查結論： 同意隱蔽 不同意，修改后進行復查復查結論：復查人： 復查日期：簽字欄施工單位中鐵二十四局南昌公司專業技術負責人專業質檢員專業工長監理（建設）單位貴州廣

3、天建設管理咨詢有限公司專業工程師隱蔽工程驗收記錄 表C5-1資料編號01-03-C5-XXX工程名稱隱檢項目噴射混凝土面層隱檢日期 年 月 日隱檢部位 隱檢依據：施工圖圖號 基坑挖槽平面圖及土釘墻施工方案 ，設計變更/洽商（編號 / ）及有關國家現行標準等。 主要材料名稱及規格/型號： 普通硅酸鹽水泥P·O32.5、砂、碎石 隱檢內容：1.HH剖面（/軸線）土釘墻坡面平整度偏差均在±20mm以內，坡面虛土全部清除干凈；噴射混凝土控制標志埋設完畢；噴射混凝土強度等級為C20（水泥：砂：石配比1：2：2），噴射厚度為100mm；土釘墻墻面坡度1：0：1。2.AA剖面（/軸線）土

4、釘墻坡面平整度偏差均在±20mm以內，坡面虛土全部清除干凈；噴射混凝土控制標志埋設完畢；噴射混凝土強度等級為C20（水泥：砂：石配比1：2：2），噴射厚度為100mm；土釘墻墻面坡度1：0：1。影像資料的部位、數量： 申報人：檢查意見：經檢查，現場情況與隱檢內容相符，符合規定，滿足設計要求，檢查通過，允許進入下一道工序施工。檢查結論： 同意隱蔽 不同意，修改后進行復查復查結論：復查人： 復查日期：簽字欄施工單位中鐵二十四局南昌公司專業技術負責人專業質檢員專業工長監理（建設）單位貴州廣天建設管理咨詢有限公司專業工程師隱蔽工程驗收記錄 表C5-1資料編號01-03-C5-XXX工程名稱隱

5、檢項目第一層卷材防水隱檢日期 年 月 日隱檢部位 隱檢依據：施工圖圖號 結施1、結施3 ，設計變更/洽商（編號 / ）及有關國家現行標準等。 主要材料名稱及規格/型號： 彈性體改性瀝青防水卷材（聚酯胎）型 3mm XX牌 1/1隱檢內容：基礎底板段/軸卷材防水第一層做法及搭接密封處理：1.防水卷材有出廠合格證、檢測報告、產品性能和使用說明書、復試報告（試驗編號：XX），合格。所選用的膠粘劑、密封材料等配套材料，與鋪貼的卷材材性相容。2.采用熱熔法鋪貼卷材，卷材鋪貼方向從西向東。3.在陰角、陽角處做卷材附加層，長度500mm（平面與立面各250mm），在距離軸以東2000mm處后澆帶（800mm

6、寬）增加長度為2800mm卷材防水層、兩邊各1000mm。4.影像資料的部位、數量： 申報人：檢查意見：經檢查：防水卷材規格、厚度符合設計要求；卷材第一層鋪設方式、搭接密封處理等符合施工質量驗收規范規定，鋪貼后的卷材平整順直，搭接尺寸正確，無扭曲、空鼓、皺折損傷。檢查結論： 同意隱蔽 不同意，修改后進行復查復查結論：復查人： 復查日期：簽字欄施工單位中鐵二十四局南昌公司專業技術負責人專業質檢員專業工長監理（建設）單位貴州廣天建設管理咨詢有限公司專業工程師隱蔽工程驗收記錄 表C5-1資料編號01-03-C5-XXX工程名稱隱檢項目施工縫隱檢日期 年 月 日隱檢部位 隱檢依據：施工圖圖號 結施-4

7、、結施-7 ，設計變更/洽商（編號 / ）及有關國家現行標準等。 主要材料名稱及規格/型號： 50×100mm木方、BW止水條 隱檢內容：1影像資料的部位、數量： 申報人：檢查意見：經檢查，施工縫的留置方法、位置以及接槎的處理均符合要求。檢查結論： 同意隱蔽 不同意，修改后進行復查復查結論：復查人： 復查日期：簽字欄施工單位中鐵二十四局南昌公司專業技術負責人專業質檢員專業工長監理（建設）單位貴州廣天建設管理咨詢有限公司專業工程師隱蔽工程驗收記錄 表C5-1資料編號01-03-C5-XXX工程名稱隱檢項目抹灰工程隱檢日期 年 月 日隱檢部位 隱檢依據：施工圖圖號 建施-1、建施-6 ，

8、設計變更/洽商（編號 / ）及有關國家現行標準等。 主要材料名稱及規格/型號： 水泥砂漿、鋼板網 隱檢內容：1.影像資料的部位、數量： 申報人：檢查意見：經檢查，抹灰基層清理干凈，易產生裂縫處有加強措施，以上項目符合施工質量驗收規范及設計要求，同意進行下道工序。檢查結論： 同意隱蔽 不同意，修改后進行復查復查結論：復查人： 復查日期：簽字欄施工單位中鐵二十四局南昌公司專業技術負責人專業質檢員專業工長監理（建設）單位貴州廣天建設管理咨詢有限公司專業工程師隱蔽工程驗收記錄 表C5-1資料編號01-03-C5-XXX工程名稱隱檢項目地面工程（防水隔離層）隱檢日期 年 月 日隱檢部位 隱檢依據：施工圖

9、圖號 建施-1、建施-7 ，設計變更/洽商（編號 / ）及有關國家現行標準等。 主要材料名稱及規格/型號： 單組分聚氨酯防水涂料 類 隱檢內容：1.影像資料的部位、數量： 申報人：檢查意見：經檢查，符合設計要求和質量驗收規范的規定。可進行下道工序施工。檢查結論： 同意隱蔽 不同意，修改后進行復查復查結論：復查人： 復查日期：簽字欄施工單位中鐵二十四局南昌公司專業技術負責人專業質檢員專業工長監理（建設）單位貴州廣天建設管理咨詢有限公司專業工程師隱蔽工程驗收記錄 表C5-1資料編號01-03-C5-XXX工程名稱隱檢項目鋁合金窗安裝隱檢日期 年 月 日隱檢部位 隱檢依據：施工圖圖號 建施-1、建施

10、-12、建施-13 ，設計變更/洽商（編號 / ）及有關國家現行標準等。 主要材料名稱及規格/型號： 鍍鋅鋼管：60×60×4.50×25×3；膨脹螺栓：M10×100；鍍鋅角鋼角碼：70×70×6；連接解碼：50×5；不銹鋼螺栓：M8×110；墊片：50×50×4 隱檢內容：1.HH剖面（/軸線）開挖深度到-2.70m，成孔標高-2.20m；土釘成孔水平間距1.4m，孔距偏差均在±100mm以內；土釘成孔深度為7m，偏差均在±50mm以內；成孔直徑為110mm，偏

11、差均在±5mm以內；成孔傾角為8，成孔傾角偏差均在±5%以內。2.AA剖面（/軸線）開挖深度到-2.60m，成孔標高-2.10m；土釘成孔水平間距1.4m，孔距偏差均在±100mm以內；土釘成孔深度為6m，偏差均在±50mm以內；成孔直徑為110mm，偏差均在±5mm以內；成孔傾角為8，成孔傾角偏差均在±5%以內。影像資料的部位、數量： 申報人：檢查意見：經檢查，材料規格、數量等符合設計要求，各項施工工藝、安裝等均符合設計與質量驗收規范的規定，同意進行下道工藝。檢查結論： 同意隱蔽 不同意，修改后進行復查復查結論：復查人： 復查日期：

12、簽字欄施工單位中鐵二十四局南昌公司專業技術負責人專業質檢員專業工長監理（建設）單位貴州廣天建設管理咨詢有限公司專業工程師隱蔽工程驗收記錄 表C5-1資料編號01-03-C5-XXX工程名稱隱檢項目特種門安裝（全玻門）隱檢日期 年 月 日隱檢部位 隱檢依據：施工圖圖號 建施-1、建施-5 ，設計變更/洽商（編號 / ）及有關國家現行標準等。 主要材料名稱及規格/型號： 地彈簧、鋁合金門夾、1.5厚不銹鋼包邊、不銹鋼拉手 隱檢內容：1.影像資料的部位、數量： 申報人：檢查意見：經檢查，材料規格、數量等符合設計要求，各項施工安裝、焊接等均符合有關施工質量驗收規范規定，同意進行下一道工序。檢查結論：

13、同意隱蔽 不同意，修改后進行復查復查結論：復查人： 復查日期：簽字欄施工單位中鐵二十四局南昌公司專業技術負責人專業質檢員專業工長監理（建設）單位貴州廣天建設管理咨詢有限公司專業工程師隱蔽工程驗收記錄 表C5-1資料編號01-03-C5-XXX工程名稱隱檢項目吊頂工程（暗龍骨吊頂安裝）隱檢日期 年 月 日隱檢部位 隱檢依據：施工圖圖號 裝施-1，裝施-12 ，設計變更/洽商（編號 / ）及有關國家現行標準等。 主要材料名稱及規格/型號： U38×1.0主龍骨；U50×0.6副龍骨；M8鍍鋅金屬吊桿；M8內膨脹管 隱檢內容：1.影像資料的部位、數量： 申報人：檢查意見：經檢查，

14、材料的規格、材質、安裝間距及連接固定方式符合設計要求。龍骨平直穩定，方格尺寸準確，吊桿、龍骨表面已進行處理，符合有關規范規定。同意進行下道工序。檢查結論： 同意隱蔽 不同意，修改后進行復查復查結論：復查人： 復查日期：簽字欄施工單位中鐵二十四局南昌公司專業技術負責人專業質檢員專業工長監理（建設）單位貴州廣天建設管理咨詢有限公司專業工程師隱蔽工程驗收記錄 表C5-1資料編號01-03-C5-XXX工程名稱隱檢項目輕質隔墻（骨架隔墻龍骨安裝）隱檢日期 年 月 日隱檢部位 隱檢依據：施工圖圖號 裝施-1，裝施-9 ，設計變更/洽商（編號 / ）及有關國家現行標準等。 主要材料名稱及規格/型號： 膨脹

15、螺栓；M10×100；鍍鋅角鋼：40×40×4、30×30×4；鍍鋅方鋼：60×60×4 隱檢內容：1.影像資料的部位、數量： 申報人：檢查意見：經檢查，材料規格、數量等符合設計要求，各項施工工藝、安裝等均符合有關施工質量驗收規范規定，可進行下道工序。檢查結論： 同意隱蔽 不同意，修改后進行復查復查結論：復查人： 復查日期：簽字欄施工單位中鐵二十四局南昌公司專業技術負責人專業質檢員專業工長監理（建設）單位貴州廣天建設管理咨詢有限公司專業工程師隱蔽工程驗收記錄 表C5-1資料編號01-03-C5-XXX工程名稱隱檢項目細部工程

16、（窗簾盒制作與安裝）隱檢日期 年 月 日隱檢部位 隱檢依據：施工圖圖號 裝施-1、裝施-8、裝施-9 ，設計變更/洽商（編號 / ）及有關國家現行標準等。 主要材料名稱及規格/型號： 1220×2440×17mm細木工板、8膨脹螺栓8全絲吊桿、防腐防火涂料 隱檢內容：1.影像資料的部位、數量： 申報人：檢查意見：經檢查，所用材料品種、材質、規格符合設計要求，安裝牢固，符合設計要求及質量驗收規范的規定，同意進行下道工序施工。檢查結論： 同意隱蔽 不同意，修改后進行復查復查結論：復查人： 復查日期：簽字欄施工單位中鐵二十四局南昌公司專業技術負責人專業質檢員專業工長監理（建設）單

17、位貴州廣天建設管理咨詢有限公司專業工程師隱蔽工程驗收記錄 表C5-1資料編號01-03-C5-XXX工程名稱隱檢項目卷材防水層隱檢日期 年 月 日隱檢部位 隱檢依據：施工圖圖號 建施-1、建施-16 ，設計變更/洽商（編號 / ）及有關國家現行標準等。 主要材料名稱及規格/型號： 彈性體改性瀝青防水卷材（聚酯胎）型 3mm ××牌 隱檢內容：1.影像資料的部位、數量： 申報人：檢查意見：經檢查，防水卷材質量證明文件、復試報告齊全，合格；鋪貼平整、順直，搭接尺寸準確，無扭曲、皺折、空鼓；屋面細部的附加層施工符合設計及質量驗收規范的規定。檢查結論： 同意隱蔽 不同意，修改后進行

18、復查復查結論：復查人： 復查日期：簽字欄施工單位中鐵二十四局南昌公司專業技術負責人專業質檢員專業工長監理（建設）單位貴州廣天建設管理咨詢有限公司專業工程師隱蔽工程驗收記錄 表C5-1資料編號01-03-C5-XXX工程名稱隱檢項目玻璃幕墻（立柱、橫梁安裝）隱檢日期 年 月 日隱檢部位 隱檢依據：施工圖圖號 裝施-1、裝施-22 ，設計變更/洽商（編號 / ）及有關國家現行標準等。 主要材料名稱及規格/型號： 120鋁合金立柱、 隱檢內容：1.影像資料的部位、數量： 申報人：檢查意見：經檢查，材料規格、厚度符合設計要求，各項施工安裝、焊接等均符合有關施工質量驗收規范規定。檢查結論： 同意隱蔽 不同意，修改后進行復查復查結論：復查人： 復查日期：簽字欄施工單位中鐵二十四局南昌公司專業技術負責人專業質檢員專業工長監理（建設）單位貴州廣天建設管理咨詢有限公司專業工